Диагностика урогенитального герпеса

Доронин Иван Михайлович
Заведующий отделом ПЦР и генетики,
Комплексная ПЦР-диагностика HSV-1, HSV-2, CMV
Диагностика герпеса, в том числе урогенитального, с помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции) – качественный метод обследования, позволяющий определить наличие фрагментов вирусной ДНК представителей семейства герпес-вирусов в биологическом материале пациента.
Кому необходим анализ на урогенитальный герпес

ПЦР соскобов на HSV-1, HSV-2 и CMV позволяет провести комплексную оценку урогенитального герпеса и определить наличие или отсутствие у человека:
- простого герпеса, который может протекать явно или латентно (бессимптомно);
- генитального герпеса, при котором поражаются кожа и слизистые наружных половых органов;
- цитомегаловирусной инфекции, протекающей без клинических проявлений, но особенно опасной для беременных женщин, так как провоцирует развитие грубых пороков и аномалий строения внутренних органов у плода.
Важно провести именно комплексный анализ, так как отсутствие одного из штаммов не предполагает отсутствие других.
ПЦР-обследование на HSV-1, HSV-2, CMV назначается лицам с:
- наличием клинических признаков герпесвирусной инфекции (зудящая сыпь, пузырьки на коже и слизистых, эрозии);
- признаками любой урогенитальной инфекции (боль во время полового акта, жжение при мочеиспускании, патологические выделения из влагалища у женщин и мочеиспускательного канала у мужчин);
- беременным женщинам и тем, кто планирует беременность;
- детям с подозрением на внутриутробное инфицирование.
Как проводится исследование на урогенитальный герпес
Биоматериалом для анализа служит уретры у мужчин и соскоб из цервикального канала, сводов влагалища у женщин. Затем биологический материал подвергается полимеразной цепной реакции: если в образце обнаруживается специфический ген вируса, он многократно клонируется с помощью специальных белков-праймеров. Это позволяет определить даже минимальное количество возбудителя инфекции (ПЦР-тест считается одним из самых достоверных).
Как готовиться к анализу
Пациентам перед проведением исследования на урогенитальный герпес рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Забор материала не проводится в дни менструаций и в течение 3 дней после у женщин;
- За два дня до анализа необходимо воздержаться от сексуальной активности;
- Перед исследованием недопустимо подмываться – гигиенические процедуры проводятся вечером накануне исследования;
- Интравагинальные спринцовки до исследования запрещены;
- За несколько дней до исследования стоит отменить прием антибиотиков и гормональных средств, а также использование вагинальных свечей, если таковые применялись;
- Предупредите врача о принимаемых лекарствах, так как некоторые из них могут повлиять на результат анализа;
- Рекомендуется не мочиться за 2 часа до анализа.
Интерпретация результатов
Оценивают результат анализа следующим образом:
- отрицательный – в организме отсутствует вирус определяемого штамма;
- положительный – человек инфицирован вирусом герпеса определяемого штамма.
Так как с помощью ПЦР невозможно определить, является ли обнаружение вирусных частиц в крови случаем первичного инфицирования или обострением хронического заболевания, дополнительно рекомендуется провести серологические тесты.