Диагностика урогенитального герпеса

Диагностика герпеса, в том числе урогенитального, с помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции) – качественный метод обследования, позволяющий определить наличие фрагментов вирусной ДНК представителей семейства герпес-вирусов в биологическом материале пациента.

Кому необходим анализ на урогенитальный герпес

Урогенитальный герпес – распространенная инфекция, передаваемая половым путем. Согласно статистике, более 80% населения являются носителями 1 типа ВПГ. Для штаммов ВПГ 2 типа и ЦМВ этот показатель значительно ниже, около 25% и 15% соответственно.

ПЦР соскобов на HSV-1, HSV-2 и CMV позволяет провести комплексную оценку урогенитального герпеса и определить наличие или отсутствие у человека:

• простого герпеса, который может протекать явно или латентно (бессимптомно);
• генитального герпеса, при котором поражаются кожа и слизистые наружных половых органов;
• цитомегаловирусной инфекции, протекающей без клинических проявлений, но особенно опасной для беременных женщин, так как провоцирует развитие грубых пороков и аномалий строения внутренних органов у плода.

Важно провести именно комплексный анализ, так как отсутствие одного из штаммов не предполагает отсутствие других.

ПЦР-обследование на HSV-1, HSV-2, CMV назначается лицам с:

• наличием клинических признаков герпесвирусной инфекции (зудящая сыпь, пузырьки на коже и слизистых, эрозии);
• признаками любой урогенитальной инфекции (боль во время полового акта, жжение при мочеиспускании, патологические выделения из влагалища у женщин и мочеиспускательного канала у мужчин);
• беременным женщинам и тем, кто планирует беременность;
• детям с подозрением на внутриутробное инфицирование.

Как проводится исследование на урогенитальный герпес

Биоматериалом для анализа служит уретры у мужчин и соскоб из цервикального канала, сводов влагалища у женщин. Затем биологический материал подвергается полимеразной цепной реакции: если в образце обнаруживается специфический ген вируса, он многократно клонируется с помощью специальных белков-праймеров. Это позволяет определить даже минимальное количество возбудителя инфекции (ПЦР-тест считается одним из самых достоверных).

Как готовиться к анализу

Пациентам перед проведением исследования на урогенитальный герпес рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Забор материала не проводится в дни менструаций и в течение 3 дней после у женщин;
2. За два дня до анализа необходимо воздержаться от сексуальной активности;
3. Перед исследованием недопустимо подмываться – гигиенические процедуры проводятся вечером накануне исследования;
4. Интравагинальные спринцовки до исследования запрещены;
5. За несколько дней до исследования стоит отменить прием антибиотиков и гормональных средств, а также использование вагинальных свечей, если таковые применялись;
6. Предупредите врача о принимаемых лекарствах, так как некоторые из них могут повлиять на результат анализа;
7. Рекомендуется не мочиться за 2 часа до анализа.

Интерпретация результатов

Оценивают результат анализа следующим образом:

• отрицательный – в организме отсутствует вирус определяемого штамма;
• положительный – человек инфицирован вирусом герпеса определяемого штамма.

Так как с помощью ПЦР невозможно определить, является ли обнаружение вирусных частиц в крови случаем первичного инфицирования или обострением хронического заболевания, дополнительно рекомендуется провести серологические тесты.