Дигидротестостерон

Кучеренко Лариса Николаевна
Кучеренко Лариса Николаевна Заведующая общеклинического отдела КДЛ,

Анализ на Дигидротестостерон


Анализ крови на ДигидротестостеронДигидротестестерон — одна из самых активных форм гормонов — андрогенов, гормон присутствует у людей вне зависимости от пола. Образуется под влиянием специального фермента в жизненно важных органах человека. Вырабатывается у мужчин яичками, меньшее его количество продуцирует кора надпочечников, у женщин же все с точности наоборот. Большее количество выделяется именно надпочечниками, а меньший процент яичниками.

Для того чтобы образовался этот гормон нужен фермент 5 альфа редуктаза. Большая часть этого гормона у сильного пола образуется в следствии ферментной реакции расщепления тестостерона. У слабого пола дигидротестостерон образуется преимущественно из андростендиона.

Дигидротестостерон имеет гораздо большую способность связываться с андрогенами, даже несмотря на то, что его концентрация в крови, в отличии от тестостерона, гораздо ниже. Поэтому этот гормон обладает выраженными андрогенными свойствами. К примеру, гормон ДГТ ( дигидростерон) является стимулятором разрастания клеток в предстательной железе, нежели его прародитель — тестостерон, что может привести к ее гиперплазии. Именно по этому этот анализ назначают людям страдающим нарушениями работы предстательной железы с целью назначения лечения ингибиторами фермента 5 альфа редуктазы. Также уровень дигидротестостерона может повышаться в случае приема препаратов содержащих тестостерон.

Подготовка к исследованию:

  • Кровь сдается утром натощак с 7.30 до 11.00 (можно пить воду)
  • Нельзя проводить физиотерапевтические процедуры перед анализом 
  • Исключить жирную пищу, а также физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до анализа
  • Не принимать спиртные напитки и не курить за 3 часа до проведения забора биоматериала (крови)
  • Исключить прием лекарственных препаратов, в том числе гормональных за 48 часов до проведения анализа (по согласованию с лечащим врачом)

Сдать кровь на анализТип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (eng): Dihydrotestosterone

Методы исследования: иммуноферментный анализ

Единицы измерения: Пг/мл

Сроки выполнения: 7 дней

Анализ на выявление в крови дигидротестостерона предназначен для своевременной диагностики гормональной дисфункции, нарушений половой, эндокринной систем, установления причин мужского бесплодия.

Основными задачами дигидротестостерона являются активизация деятельности клеток простаты, формирование волосяного покрова, а также мышечной, половой системы. Не менее значима его роль и в сексуальном развитии, при этом изменение его концентрации как в сторону увеличения, так и в сторону снижения, провоцирует опасные патологии. Тест выполняется по назначению врача для выяснения причин протекающих в организме процессов.

Трансформация гормона тестостерона в DHT также играет значимую роль, поскольку данный процесс обеспечивает поддержание оптимальной концентрации активной формы андрогенного гормона для потребностей организма. 

У мужчин ДГТ обуславливает физическое развитие при половом созревании, контролирует эрекцию, сексуальное поведение, а также влияет на развитие предстательной железы, детородных органов. Наиболее высокие его титры в фолликулах волос и на коже половых органов. Алопеция у пациентов обоих полов вызвана наследственной предрасположенностью к воздействию дигидротестостерона.

На что влияет гормон Дигидротестостерон?

На что влияет гормон ДигидротестостеронКроме предстательной железы ДГТ оказывает воздействие и на другие органы. При снижении его количества может наблюдаться задержка темпа полового развития у мальчиков. Нарушается работа волосяных фолликулов, за счет чего отмечается отсутствие волос на теле в области лица, в подмышечных впадинах и лобке. Уменьшается размер половых органов, могут наблюдаться патологии в развитии полового члена, и неправильное развитие мышечной массы.

У женщин при избытке этого гормона может начаться облысение, часто это же явление встречается и у мужчин. Также у слабого пола из — за переизбытка ДГТ нарушается гормональный цикл и может развиться бесплодие.

Также назначают этот анализ женщинам совместно с исследованием на андрогены для выяснения причины появления угревой сыпи и облысения.

Зачем определять DHT в крови?

Исследование уровня ДГТ эффективно используется с целью подтверждения / опровержения патологий полового развития, спровоцированных генетической нехваткой 5-α-редуктазы. DHT является главным активным продуктом метаболизма тестостерона, связанным с усилением роста волос. Ему свойственно участвовать в патогенетических процессах чрезмерного облысения и избыточного оволосения по мужскому типу.

Однако определение в организме количества DHT при гирсутизме редко является полезной процедурой, поскольку плохо отображает его внутриклеточное содержание. Так как впоследствии ДГТ синтезируется в тканях в 3-альфа-диол глюкуронид, комплексный анализ данных метаболитов андрогенов усиливает информативность теста.

При медикаментозном лечении гиперплазии предстательной железы, в тканях которой дигидротестостерон выступает главным андрогеном, применяются дютастерид и финастерид (ингибиторы 5-α-редуктазы), которые и уменьшают его продуцирование из тестостерона. Оценка уровня ДГТ нужна и при мониторинге подобной терапии.

Когда рекомендовано исследование?

Анализ на выявление в крови дигидротестостерона назначается при:

  • Когда рекомендовано исследованиесимптоматике аденомы простаты;
  • алопеции у обоих полов;
  • использовании лекарственных препаратов, блокирующих действие 5-α-редуктазы с целью наблюдения за эффективностью терапии;
  • снижении, потери сексуального желания, нарушении эрекции у мужчин;
  • крипторхизме, атрофии яичек, аномально маленьком пенисе, отсутствии лобковых волос;
  • половом созревании у мальчиков;
  • избыточном оволосении на теле, многочисленных акне, себорейном дерматите, менструальной дисфункции у женщин.

Также анализ проводят при:

  • приеме препаратов замедляющих расщепление гормона;
  • нарушении размеров яичек и выраженной патологии полового члена у мальчиков;
  • в подростковом возрасте для определения уровня гормонов;
  • при гормональных нарушениях и бесплодии у женщин.

В среднем нормы дигидротестостерона у мужчин равны от 255 — 995 пг/мл, у женщин в период менструации от 25 — 450 пг/мл, в менопаузу до 365 пг/мл, в постменопаузе до 368пг/мл.

Что сказывается на результатах диагностики?

Непосредственное влияние на достоверность лабораторного исследования оказывают:

  • заместительное лечение тестостероном и содержащими его препаратами;,
  • использование ингибиторов 5-α-редуктазы.

Повышенные значения

Вследствие того, что DHT относится к активным метаболитам тестостерона, его концентрация постоянно варьируется. Повышенный титр отмечается при:

  1. Что сказывается на результатах диагностикиГипергенитализме (избыточном продуцировании организмом половых гормонов, а также сопряжённых с ними аномальных явлений и процессов).
  2. Беременности.
  3. Гирсутизме (увеличении у пациентов женского пола терминальных волос по мужскому типу – в паху, на спине, конечностях, лице, груди).
  4. Лечении тестостеронсодержащими препарами.
  5. АКТГ-эктопическом синдроме либо аналогичных ему патологических состояниях, онкологии половых желез, надпочечников.
  6. Гиперандрогении у женщин (состояние, для которого характерно значительное повышение в крови концентрации андрогенов).
  7. Андрогенной алопеции.
  8. Аденоме.

Пониженные значения

На снижение концентрации ДГТ в организме взрослого влияет ряд причин:

  • возрастные преобразования метаболизма (период дисбаланса гормонов у мужчин и менопаузы у женщин в результате старения);
  • синдром невосприимчивости андрогенов (синдром Морриса) на фоне генетических патологий;
  • постменопаузальный период у женщин;
  • первичный, вторичный тип гипогонадизма (нехватка мужских половых гормонов в результате органической аномалии тестикул);
  • приём медикаментов для лечения аденомы простаты (ингибиторов 5-α-редуктазы);
  • гинекомастия (патологический рост грудной железы и соседних жировых тканей);
  • врождённый мужской гипогонадизм;
  • генетическая нехватка фермента 5-α-редуктазы.

Нехватка DHT свидетельствует не только об отсутствии секреции первичного гормона. Анализ на определение количества дигидротестостерона позволяет выявить нарушения метаболизма, для которых характерна различная симптоматика.