Экспресс-тест на целиакию

Диагностика глютеновой энтеропатии

Экспресс-тест на целиакию – лабораторный метод диагностики, определяющий глютеновую энтеропатию, то есть непереносимость глютена кишечником, который вызывает воспалительный процесс и нарушение всасывания питательных веществ. Причем такая диагностика проводится быстро, поэтому сразу можно получить подтверждение или опровержение диагноза. Также благодаря методу проводят эффективную терапию, отслеживают ее результативность. Поэтому подобную методику допустимо проводить всем пациентам с подозрением диагноза целиакии.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: кровь
• Синонимы (rus): Специфичность определения IgA-антител к тканевой трансглутаминазе
• Cинонимы (eng): Specificity of determination of IgA antibodies to tissue transglutaminase
• Методы: иммунологический анализ

На основании экспресс-теста получают следующие важные сведения:

• подтверждение или опровержение диагноза целиакии;
• выявление причин негативной клинической симптоматики, которая обычно развивается при целиакии – нарушение формирования стула в виде запора или диареи, повышенное газообразование в кишечнике, боль в животе (особенно после употребления глютен-содержащих продуктов), тошнота с частым завершением рвотой, постепенное уменьшении массы тела (вплоть до истощения при наличии тяжелой формы и отсутствии терапии), анемия с бледностью и упадком сил, остеопороз в детском возрасте, дерматит, головные боли;
• степень реакции иммунитета в ответ на поступление глютена, так как в процессе исследования определяют уровень антител;
• оценка потребности в составлении специфической безглютеновой диеты, а также назначении методов терапии, направленных на подавление повышенной реакции иммунитета и устранение воспалительного процесса в кишечнике;
• проверка эффективности диеты и лекарственной терапии, которые обычно выполняют в комплексе;
• риск передачи целиакии по наследству, если диагноз присутствует у близких родственников.

В отличие от стандартных методов диагностики, в данном случае результат получают крайне быстро, поэтому пациент может сразу же приступить к диете. Это основополагающий метод терапии, на фоне которого полностью исключают риск воспаления кишечника и нарушения всасывания питательных веществ. Диету необходимо соблюдать на протяжении всей жизни. Для оценки степени ее эффективности повторно сдают экспресс-тест на целиакию, чтобы не допустить нарастания повреждения кишечника.

Целиакия

Целиакия – аутоиммунная патология, при которой вырабатываются специфические антитела, направленные на собственные клетки кишечника после контакта с глютеном. В результате нарастает воспалительный процесс кишечника, что приводит к снижению его моторики, повреждению поверхностной оболочки, подавлению всасывания питательных веществ из пищевого комка в кровоток. Это негативно сказывается не только на ЖКТ, но и организме в целом, так как у большинства пациентов развивается дефицит микроэлементов, витаминов и минералов.

Важно понимать, что при целиакии может выделяться одновременно несколько видов антител. Поэтому определять лишь некоторые из них недопустимо, это может привести к ложноотрицательным данным и дальнейшему развитию патологии без назначения методов терапии. Поэтому в процессе экспресс-теста отслеживают сразу общий параметр всех антител, выявляют наличие или отсутствие глютеновой энтеропатии, но не ее точную разновидность. Однако на основании этого теста можно предположить целиакию, чтобы подобрать дополнительные методы для вычисления всех параметров патологии. То есть основная цель теста сводится к выявлению пациентов из группы риска, для которых необходимо проводить дополнительное эндоскопическое исследование и биопсию кишечника.

Показания для анализа

Экспресс-тест на целиакию проводят при следующих показаниях:

• наличие близких родственников с подтвержденным диагнозом целиакии, даже если у пациента отсутствуют негативные симптомы;
• присутствие некоторых признаков, которые могут свидетельствовать о глютеновой энтеропатии – частое вздутие живота, диарея или запоры, периодическая рвота;
• замедленные темпы роста и развития ребенка;
• частые воспалительные процессы слизистой оболочки во рту без видимых причин;
• подтвержденная анемия разных видов;
• периодические воспалительные процессы кожи, подкожной жировой клетчатки, слизистых оболочек;
• другие аутоиммунные патологии, так как целиакия может присутствовать в комплексе с ними (например, аутоиммунный гепатит, воспаление щитовидной железы, сахарный диабет);
• отклонения в состоянии нервной системы на фоне недостатка питательных веществ;
• бесплодие у обоих полов.

Так как при целиакии нарушается поступление полезных веществ, это негативно сказывается на состоянии всех органов и систем. Поэтому показания для исследования могут быть обширными.

Как подготовиться к анализу

Перед проведением иммунологического исследования важно пройти предварительные этапы подготовки, чтобы результаты были только достоверными:

• исключение употребления любых препаратов, которые могут повлиять на активность иммунитета и степень продукции антител минимум за 7-10 дней;
• использование стандартного режима питания, который может включать глютен, так как необходимо подтвердить первичный диагноз;
• применение специфической безглютеновой диеты только в случае, если тест проводится повторно для определения результата терапии:
• исключение повышенной нагрузки на ЖКТ с отказом от жирной, жаренной, копченой пищи за 3 дня (это может спровоцировать воспалительные процессы в кишечнике и активацию системы иммунитета);
• исключение проведения рентгенографии, флюорографии и других облучающих процедур, так как это немного влияет на состав крови, в том числе может исказить уровень антител;
• исключение ситуаций, в которых происходит повышенная нагрузка на психоэмоциональный фон или чрезмерная физическая активность;
• отказ от алкогольных напитков минимум за 2-3 дня, а курения – за 30 минут до сбора крови.

Как только подготовительные этапы пройдены, пациент приходит в кабинет медсестры, где сдает немного крови для прохождения анализа. Так как это экспресс-тест, результаты получают в день сдачи биоматериала. Некоторые пациенты покупают такие тест-системы для домашнего использования, чтобы периодически контролировать эффективность диеты и лекарственной терапии.

Метод исследования

В процессе диагностики целиакии экспресс-методом используют небольшое количество крови, которую подвергают иммунологическому обследованию, чтобы определить специфические антитела. Используют миниатюрную тест-систему, в которую необходимо добавить небольшое количество крови для получения положительного или отрицательного результата. Методика основана на следующей схеме:

• добавление нескольких капель крови в специальное окошко;
• ожидание небольшого периода, пока антитела из системного кровотока пациента соединятся с антигенами, которыми пропитана индикаторная полоска (на это может уйти не более нескольких минут);
• получение положительного или отрицательного результата, который высвечивается в отдельном окошке.

Положительные результаты образуются при взаимодействии антигенов и антител, которые приводят к специфическому окрашиванию индикатора. Это означает, что в крови пациента присутствуют антитела, направленные против клеток кишечника после взаимодействия с глютеном. Однако эти данные невозможно интерпретировать однозначно. Для постановки дифференциального диагноза и подбора оптимальных методов терапии необходимо записаться на прием к врачу, который назначит тщательное обследование.

Если диагноз целиакии уже подтвержден, достаточно лишь периодически проводить диагностику через экспресс-тест, чтобы отслеживать качество лечения.

Расшифровка анализа

В данном случае исследование качественное. То есть определяют наличие или отсутствие антител, но не их точное значение. Поэтому положительный результат исследования предоставляет следующие данные:

• подтверждение диагноза целиакии;
• отсутствие эффективности от диеты или лекарственной терапии.

Расшифровка отрицательного результата экспресс-теста:

• отсутствие целиакии;
• правильно подобранные методы терапии, на фоне которых воспаление кишечника завершается, антитела больше не вырабатываются.

Если периодически повторять исследование на фоне лечения, оно пройдет более эффективно, пациент сможет держать патологию под контролем.