Экспресс-тест на COVID-19, Грипп А/B, Респираторно-синцитиальную инфекцию

Экспресс-тест для выявления антигена вирусов COVID-19, Гриппа А и В, Респираторно-синцитиального

Комплексное иммунохроматографическое экспресс на выявление антигенов вирусов COVID-19, Гриппа А и В, респираторно-синцитиального вируса  проводится с целью диагностики острых респираторно-вирусных заболеваний и правильной идентификации возбудителя.

Что входит в комплекс экспресс-теста

Вирусы занимают ведущие позиции в этиологии острых респираторных инфекций, пик заболеваемости которых традиционно приходится на осенне-зимний период времени. Комплексное экспресс исследование позволяет выявить антигены к ряду наиболее распространенных видов вируса:

1. COVID-19. РНК-содержащий вирус, возбудитель коронавирусной инфекции. Заболевание характеризуется высокой контагиозностью (заразностью). Заражение происходит чаще всего посредством воздушно-капельного и контактного механизмом передачи. Клинически инфицирование COVID-19 проявляется подъемом температуры тела, кашлем, общим недомоганием, слабостью, быстрой утомляемостью. Реже наблюдаются внезапная потеря обоняния и вкуса, боль в горле, заложенность носа, проявления конъюнктивита, боль в мышцах и суставах, кожные высыпания, рвота, диарея.  У 15% пациентов коронавирус имеет тяжелое течение, лечение проводится в стационарных условиях с проведением кислородотерапии, а в 5% случаях медицинская помощь оказывается в отделении интенсивной терапии. COVID-19 может привести к летальному исходу, стать причиной тяжелых осложнений, выражающихся в нарушении нормальной работы легких, сердца, почек, печени и нервной системы.
2. Гриппа А и В. Вирусы поражают дыхательные пути – преимущественно горло, нос, трахеи, бронхи, в редких случаях легкие. Распространение вирусных частиц реализуется воздушно-капельным путем. Клиническая картина складывается из резкого подъема температуры, головной боли, выраженного недомогания, миалгии, ринита, боли в горле и непродуктивного кашля. Вспышки эпидемий обычно вызывают вирусы гриппа типа А, они же характеризуются более тяжелым течением и представляют наибольшую опасность для человека, в то время как для инфекций типа В, как правило, протекают гораздо легче. У лиц с ослабленной иммунной системой вирус гриппа может вызвать тяжелые осложнения, пневмонию и даже летальный исход.
3. Респираторно-синцитиальный. Имеющий повсеместное распространение РНК-содержащий респираторно-синцитиальный вирус поражает нижние дыхательные пути, вызывая течение воспалительного процесса. Механизм инфицирования воздушно-капельный. Клиническая картина различна от тяжести патологического процесса. При легкой форме температура поднимается не выше 37.5 градусов, отмечается общая кашель и непродолжительный сухой кашель. Для среднетяжелой формы характерны подъем температуры до 39.5 градусов, слабость, потливость, умеренный кашель, тахикардия и одышка. При тяжелой форме, сопровождающейся упорным, продолжительным кашлем, сильной одышкой и шумным дыханием, происходит развитие дыхательной недостаточности.

Таким образом, поражение организма вирусами COVID-19, гриппа А и В, а также респираторно-синцитиальным вирусом сопровождается схожей клинической картиной. Вместе с тем, противовирусные препараты, в большинстве своем, проявляют эффективность в отношении определенных возбудителей. В этой связи этиологическая диагностика ОРВИ имеет важнейшее значения для достижения терапевтического эффекта и выздоровления пациента. Достоверно установить возбудителя инфекционного процесса возможно только на основе лабораторных методов. Учитывая, что для получения результатов микробиологических, серологических, иммунологических способов лабораторной диагностики требуется продолжительный период времени, достойной альтернативой выступает проведение иммунохроматографического экспресс исследования, позволяющего за считанные минуты обнаружить в исследуемом биологическом материале антигены вирусов COVID-19, гриппа А и В, респираторно-синцитиального вируса и достоверно установить возбудителя патологии.

Когда назначают анализ

Иммунохроматографическое экспресс тестирование назначают квалифицированные терапевты, педиатры, инфекционисты и пульмонологи. 

Проведение исследования показано в следующих случаях:

• при наличии у пациента клинической картины инфекции дыхательных путей (наиболее информативно исследование, проведенное в первые дни проявления симптомов);
• для обследования лиц, контактировавших с пациентами с острыми респираторно-вирусными инфекциями неуточненной этиологии;
• для выявления природы острых респираторных заболеваний (вирусная или бактериальная);
• для решения вопроса о проведении специфической противовирусной терапии;
• по эпидемиологическим показателям.

Как подготовиться к анализу

Соблюдение рекомендаций по подготовки к исследованию выступает залогом получения достоверного его результата, минимизации вероятности ложноотрицательных или ложноположительных значений. 

Врачебные требования сводятся к следующему:

• за двое суток до забора биоматериала, в качестве которого выступает мазок из носоглотки, необходимо исключить употребление алкогольных напитков;
• за 6 часов запрещается проводить промывание носа, закапывать в носовые ходы лекарственные капли, применять назальные спреи.

Метод исследования

Биологический материал получают в условиях медицинского центра. В носовой ход пациента вводится стерильный тампон до глубины расположения задней поверхности носоглотки, после чего проводятся несколько плавных, вращательных движений тампоном по стенке носоглотки. На завершающем этапе тампон, содержащий пробу необходимого биологического материала – отделяемого носоглотки, осторожно вынимается из носового хода. Тестирование проводится незамедлительно. Тампон устанавливается в пробирку с буфером, предназначенным для экстракции, после чего, сжимая пробирку, специалист проворачивает тампон порядка 6-7 раз. Продолжая сжимать пробирку, специалист вынимает из нее тампон, после чего плотно закрывает пробирку насадкой с капельницей. Несколько капель выделенного образца наносятся в кювету, предназначенную для образцов тестовой кассеты. Результаты экспресс-тестирования оцениваются спустя 15-30 минут.

В основе данного метода диагностики положен принцип иммунохроматографического анализа, основанный на обнаружении в анализируемом образце реакции между антигенами (COVID-19, гриппа А и В, респираторно-синцитиального вируса) и соответствующим им антителами.

Расшифровка анализа

При появлении на тестовой полоске двух параллельно окрашенных линий (аналитической – «Т» и контрольной – «С») результат тестирования является положительным, что свидетельствует о поражении организма вирусом гриппа А и/или В, COVID-19 или респираторно-синцитиальным вирусом. Респираторно-вирусное заболевание протекает в острой фазе, пациент может распространять вирусные частицы и инфицировать окружающих.

При образовании на тестовой полоске одной контрольной линии, окрашенной в зеленый цвет, результат тестирования расценивается как отрицательный. 

Он может иметь место в следующих случаях:

• при отсутствии инфицирования обследуемого COVID-19, гриппом типа А и В, респираторно-синцитиальным вирусом. Наличии клинических симптомов данном случае может быть обусловлено поражением организма возбудителем другого заболевания;
• в период фазы выздоровления пациента после перенесенных вышеуказанных респираторно-вирусных заболеваний;
• при позднем проведении экспресс-тестирования, когда симптомы инфекционного процесса присутствуют более 10 суток.

Если в тестовом окошке кассеты по итогам проведения тестирования не образовались окрашенные аналитические линии, или же появилась одна линия красного цвета, то такой результат считается недействительным, что вызывает необходимость проведения повторной экспресс-диагностики.