Экспресс-тест на определение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Диагностики заболеваний желудка и кишечника

Расширенный экспресс-тест кала на определение скрытых серьезных проблем в органах желудочно-кишечного тракта (скрытая кровь, кальпротектин, хеликобактер пилори) – лабораторный анализ, одновременно отслеживающий кровотечение, воспаление и бактериальное инфицирование в различных участках пищеварительной системы. 

Исследование помогает определить причину поражения, чтобы назначить дополнительную диагностику. Методика необходима для отслеживания результата терапии.

Комплексная лабораторная диагностика проводится для получения следующей информации:

• выявление патологий пищеварительного тракта, при которых нарушается целостная структура слизистой оболочки, что приводит к кровотечению (эрозии, язвы, новообразования, тяжелый инфекционный процесс, аутоиммунные поражения, гельминтозы);
• степень тяжести повреждения слизистой оболочки пищеварительного тракта;
• оценка риска воспалительного процесса под влиянием повреждающих факторов;
• дифференциальная диагностика между синдромом раздраженной кишки и другими патологиями ЖКТ;
• дифференциальная диагностика первопричины атрофического, антрального гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• эффективность лекарственной терапии;
• составление оптимального прогноза;
• профилактическая оценка состояния пищеварительного тракта, которую важно проводить пациентам из группы риска или после лечения;
• потребность назначения специфической антибактериальной терапии, избирательно действующей на бактерию хеликобактер пилори.

Одновременное проведение сразу трех исследований упрощает дифференциальную диагностику, оценку степени тяжести поражения пищеварительного тракта, составление прогноза и подбора оптимальной лекарственной терапии. Часто заболевания ЖКТ сочетаются между собой. Например, может развиваться хеликобактериоз и воспаление кишечника. На поздних этапах поражение приводит к повреждению слизистой оболочки, поэтому образуется скрытая кровь. Если провести сразу три исследования, можно в точности установить диагноз, выбрав наиболее эффективную терапию.

Комплекс исследований

При расширенном экспресс-тесте кала на определение скрытых серьезных проблем в органах ЖКТ проводят одновременно 3 исследования.

1. Скрытая кровь. Для исследования применяют пробу Грегерсена. О положительном анализе свидетельствует окрашивание кала в сине-зеленый оттенок. Даже минимальное количество крови указывает на повреждение слизистой оболочки.
2. Калтпротектин. Это белок, который выделяется при воспалительном процессе кишечника. Для диагностики используют иммуноферментный анализ. Тест основан на взаимодействии белка и антигенов из реагента. В норме белок может присутствовать в образце кала, но в минимальных количествах. Если референсные значения повышены, это указывает на воспаление.
3. Хеликобактер пилори. Это бактерия, которая может проникать в ЖКТ любого человека. Она не свойственна нормальной микрофлоре, поэтому определение даже минимального количества микроорганизмов свидетельствует об инфицировании. При обильном накоплении хеликобактер пилори начинается язвенное поражение. Для диагностики используют ПЦР анализ. При нем выявленный генетический материал многократно копируют, чтобы получить достаточно материала для детекции на автоматическом анализаторе. Выявляют ДНК патогенного микроорганизма, поэтому тест является точным и достоверным.

На проведение всех 3-х тестов требуется всего несколько дней, после чего получают результаты. Расшифровкой должен заниматься только специалист – гастроэнтеролог, проктолог, инфекционист.

Показания для анализа

Для проведения расширенного экспресс-теста присутствуют следующие показания:

• диспепсические расстройства в виде боли в животе, тошноты, рвоты, изжоги, метеоризма;
• нарушение формирования стула в виде запора и диареи;
• потеря веса, сниженный аппетит по неясным причинам;
• периодическое повышение температуры тела;
• отслеживание выявленных дефектов, например, аутоиммунный процесс, новообразование, гельминтоз;
• первичная диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также дальнейшее отслеживание степени развития патологии;
• признаки, указывающие на повреждение слизистой оболочки кишечника – спастические боли, сниженная моторная функция кишечника, посторонние примеси в кале (кровь, гной, слизь), лихорадка и повышенная потливость, недомогание, анемия, диспепсические расстройства;
• подозрение на развитие хеликобактериоза или язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно если у пациента присутствуют противопоказания к проведению инвазивных исследований.

Для проведения комплекса анализов не обязательно наличие всех перечисленных показаний. Их можно выполнять в профилактических целях, для ежегодного отслеживания состояния пищеварительного тракта.

Как подготовиться к анализу

Для проведения расширенного экспресс-теста кала на определение скрытых серьезных проблем в органах ЖКТ необходима предварительная подготовка пациента:

• передача лечащему врачу полного перечня употребляемых лекарств, чтобы он исключил действующие вещества, которые могут повлиять на результат исследования (например, стероиды, антибиотики, цитостатики, слабительные средства);
• исключение психоэмоционального напряжения и тяжелой физической активности за 2-3 дня, так как оба этих фактора приводят к выделению биологически активных веществ в кровь и непосредственно в пищеварительный тракт;
• отказ или перенос инструментальных методов диагностики, при которых происходит облучение на организм (рентгенография, флюорография, томография);
• запрет проведения инвазивных методов диагностики на любом участке пищеварительного тракта за 7-10 дней
• щадящий режим питания, который предусматривает исключение жирной, жареной, острой, чрезмерно соленой, копченой пищи за 3 дня до исследования;
• отказ от употребления алкоголя за 1 сутки.

Образец биоматериала собирают только в стерильный контейнер, который был предварительно куплен в аптеке. Использовать для этих целей посторонние банки и емкости недопустимо, даже при предварительной обработке.

Метод исследования

Каждое исследование проводится по отличающейся методике.

1. Проба Грегерсена. Образец фекалий обрабатывают, чтобы получилась жидкая взвесь. В нее добавляют реагент, который окисляет только гемоглобин эритроцитов. При наличии крови происходит окрашивание в синий или зеленый оттенок.
2. Иммуноферментный анализ. Биоматериал пациента смешивают с лабораторным реагентом, чтобы получить иммунные комплексы антиген-антитело, в состав которых входит кальпротектин. Проводят инкубацию, чтобы комплексы образовались в короткие сроки. Затем образец вносят в фотокалориметр. Задают длину волны, определяющую иммунные комплексы с кальпротектином в составе. Прибор просвечивает образец, каждый отраженный световой луч фиксируется детектором.
3. ПЦР. Образец кала обрабатывают при высокой температуре до 96°, чтобы ДНК хеликобактер пилори разъединилась на отдельные нити. Затем добавляют праймер, который встраивается в структуру нитей ДНК. После этого их многократно копируют. Как только получится достаточно генетического материала, проводят диагностику на автоматическом оборудовании. Выявляют наличие или отсутствие бактерий хеликобактер пилори.

Пациенту передают данные одновременно от 3-х лабораторных тестов. С ними он обращается к врачу.

Расшифровка анализа

В норме результат анализа на скрытую кровь и хеликобактер пилори должен быть отрицательным. Положительные сведения от исследования на скрытую кровь свидетельствует о следующих отклонениях:

• новообразования или метастазы в ЖКТ;
• воспаление, язва, эрозия;
• инфекция бактериального типа;
• воспалительные процессы в носовых годах или полости рта;
• геморрой;
• расширение вен пищевода при тромбофлебите или циррозе печени.

Положительный тест на Helicobacter pilori указывает на присутствие бактерии в пищеварительном тракте. Это может означать носительство или язвенную болезнь.

Кальпротеин в кале не должен превышать 50 мкг/г у взрослых людей. Повышенное значение указывает на любые разновидности воспалительного процесса в кишечнике.