Эозинофильный нейротоксин в кале
Парсункова Кермен Анатольевна
Определение эозинофильного нейротоксина (EDN) в кале
Анализ кала на эозинофильный нейротоксин проводится с целью идентификации воспалительных процессов в кишечнике, которые связаны с повышенным выделением лейкоцитов эозинофильного класса. Они обнаруживаются при аллергии, заражении гельминтами, по другим причинам.
Характеристики исследования:
- Типа биоматериала: фекалии
- Синонимы (rus): оценка эозинофильного нейротоксина
- Синонимы (eng): fecal eosinophil-derived neurotoxin (fEDN)
- Метод исследования: иммуноферментный анализ
Анализ отслеживает лишь состояние кишечника, так как этот же токсин из пищевода будет ликвидирован соляной кислотой желудка. Назначение на анализ получают у гастроэнтеролога, аллерголога, инфекциониста, терапевта, педиатра.
При проведении лабораторного анализа по обнаружению эозинофильного нейротоксина оценивают ряд важной информации:
- оценка уровня эозинофильного нейротоксина, который может содержаться в нормальном количестве или повышаться за пределы референсных значений, что указывает на наличие воспалительного процесса в кишечнике;
- отслеживание степени тяжести развития заболевания, так как по уровню нейротоксина можно судить о постепенном усилении или ослаблении воспалительного процесса (прослеживается корреляция параметра);
- определение риска развития аллергии на продукты питания, заражение гельминтами, других видов энтеропатии совместно с дополнительными лабораторно-инструментальными тестами;
- оценка потребности в составлении специфической диеты, чтобы полностью устранить любые виды аллергенов, на которые у пациента может наблюдаться повышенная чувствительность кишечника;
- отслеживание потребности в назначении специфических лекарственных средств симптоматической и патогенетической направленности для устранения воспалительных процессов в кишечнике;
- оценка результата от употребляемых лекарств, чтобы при низкой эффективности можно было поменять действующее вещество препарата или его дозировку, а также перейти к радикальным тактикам.
Важно помнить, что по результату теста на определение эозинофильного нейротоксина можно лишь выявить наличие воспалительного процесса в кишечнике, связанного с повышенным выделением эозинофилов. Но определить дифференциальный диагноз, точную причину подобного поражения можно только при помощи других лабораторно-инструментальных тестов.
Иммуноферментный анализ по определению эозинофильного нейротоксина относится к щадящим методикам. Он неинвазивный, поэтому не требует серьезных вмешательств, которые могли бы вызвать побочные эффекты и осложнения. Достаточно лишь собрать образец фекалий и отправить его в лабораторию.
Эозинофильный нейротоксин
Эозинофильной нейротоксин – это белок, который содержится в лейкоцитах эозинофильного ряда. При наличии воспалительного процесса эти виды иммунных клеток накапливаются в очаге поражения, затем разрушаются и выделяют нейротоксин. Он обладает следующими свойствами:
- токсичность для клеток;
- активность в отношении вирусов, паразитов, гельминтов;
- связывание и выведение аллергена;
- активация иммунитета в ответ на вторжение антигена.
В кишечнике подобные свойства образуются в ответ на развитие пищевой аллергии (в особенности на белок коровьего молока), вторжение гельминтов, других видов энтеропатии.
Когда назначают анализ?
- негативные симптомы со стороны кишечника – нарушение формирования стула (запор или диарея), примесь крови в кале, частая боль в нижних отделах живота, спазмы в животе, метеоризм, формирование негативной симптоматики после употребления определенного вида продуктов питания (чаще всего молока);
- дифференциальная диагностика между пищевой аллергией, глистной инвазией и другими формами энтеропатии, которые не спровоцированы скоплением эозинофилов;
- определение точной локализации воспалительного процесса в пищеварительном тракте, так как оценить эозинофильную инфильтрацию по нейротоксину можно только в кишечнике;
- подбор специфических методов терапии для устранения воспалительных процессов в пищеварительном тракте;
- оценка результата лечения в процессе его применения или после завершения всех методов;
- профилактическое отслеживание пациента, у которого ранее наблюдалась глистная инвазия, пищевая аллергия и другие формы энтеропатии, спровоцированные эозинофильной инфильтрацией (так можно определить рецидив на ранних этапах, начав своевременное лечение).
Тест назначают только при подозрении на энтеропатию, он не относится к исследованиям, применяемым в профилактических целях.
Подготовка к анализу
Перед сдачей фекалий в лабораторию пациент должен пройти все этапы подготовки:
- пересмотр всех лекарственных средств, употребляемых пациентом, может потребоваться исключить некоторые из них по рекомендации врача (обычно препараты перестают принимать за 1 неделю до теста);
- запрет приема любых новых лекарств, которые не были обговорены с врачом за 1 неделю;
- щадящая диета с исключением любых продуктов, которые могут вызвать нагрузку на кишечник, спровоцировав даже малейший воспалительный процесс (жирная, острая, жареная, копченая, чрезмерно соленая еда);
- запрет употребления алкоголя за 2 суток;
- спокойное психоэмоциональное состояние, запрет любых стрессорных факторов, так как они могут провоцировать выработку биологически активных веществ, которые в том числе действуют на область кишечника.
Если тест проводится для оценки риска аллергической реакции, нельзя исключать аллергены из продуктов питания. Пациент должен употреблять привычную еду, чтобы у врача была возможность определить воспаление от ее воздействия.
Метод исследования
- соединение небольшого количества биоматериала с реагентом, внутри которого содержатся специфические антигены;
- инкубация полученного образца, чтобы антигены из реагента и антитела из биоматериала вступили во взаимосвязь, сформировав иммунные комплексы (антиген-антитело);
- расположение образца после инкубации в емкости фотокалориметра;
- подбор длины волны, при помощи которой оценивают уровень эозинофильного нейротоксина;
- включение аппарата, чтобы началась продукция световых лучей;
- прохождение лучей через биоматериал, они отражаются только от иммунных комплексов, направляясь в сторону считывающего устройства;
- расчет точного количества искомого показателя и распечатка лабораторного бланка, где указывают пределы нормы и данные пациента.
Эти результаты требуется указать лечащему врачу, так как он дополнительно учитывает сведения о других лабораторно-инструментальных тестов, историю болезни, проявляющиеся признаки, жалобы пациента и все остальные критерии. Только после сверки всех этих сведений можно установить дифференциальный диагноз и начать лечение по потребности.
Расшифровка анализа
При расшифровке полученных данных требуется помнить, что показатели нормы зависят от возраста:
- не более 2,8 мкг/г – норма у детей до 1 года;
- не более 1,2 мкг/г – норма у детей 1–3 лет;
- не более 0,36 мкг/г – норма у детей от 4 лет и взрослых.
Уменьшение показателя ниже референсных значений не имеет диагностической значимости, так как это один из вариантов нормы. Важно оценивать именно повышение объема, который может свидетельствовать о развитии следующих отклонений:
- обильное скопление эозинофилов в разных отделах кишечника;
- энтерит, то есть воспалительный процесс в кишечнике;
- размножение глистной инвазии разных видов;
- непереносимость глютена, вызывающая воспаление кишечника;
- синдром раздраженного кишечника;
- аллергическая реакция, провоцирующая повышенную чувствительность кишечника;
- низкая эффективность диеты или ее отсутствие, которая назначается в целях выведения аллергии и устранения воспаления.
Если пациенту назначают продолжительное лечение, тест рекомендуется повторять в середине его цикла, а также после полного завершения методик, чтобы своевременно корректировать виды и дозы лекарств, а также диету.