FISH - исследование для дифференциальной диагностики

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

 FISH тест

FISH - исследованиеЦитогенетический анализ, который выполняется с помощью метода флуоресцентной гибридизации (FISH – исследование) и позволяет обнаружить хромосомные аномалии и изучить число онкогенов внутри атипичных клеток, проводится для диагностирования и клинического разграничения злокачественных патологий. 

FISH-тест (fluorescence in-situ hybridization) является самой современной методикой определения изменений хромосом. В его основе лежит использование специально синтезированных фрагментов дезоксирибонуклеиновой кислоты, различающихся по своему составу. Для выявления хромосомных аномалий специфические ДНК-пробы направляют к целым хромосомам и конкретным локусам нативных ДНК тестируемого образца биоматериала. Процесс гибридизации позволяет связаться существующим аберрантным хромосомам с ДНК-пробой, данное явление фиксирует флуоресцентный микроскоп – это положительный результат теста. Специалист оценивает количество выявленных измененных хромосом в клетке и изучает строение их генетических структур. При отсутствии в исследуемом образце хромосомных перестроек (инверсий, дупликаций, транслокаций и делеций) флуоресцентный сигнал не фиксируется – это отрицательный результат.

По сравнению с другими цитогенетическими тестами FISH-исследование характеризуется массой преимуществ:

1. Его применяют к неделящимся клеткам.

2. Для изучения могут использоваться различные образцы биологического материала:

  • биоптаты;
  • венозная и капиллярная кровь;
  • аспираты;
  • эякулят;
  • амниотическая жидкость;
  • гистологические блоки;
  • фрагменты хориона;
  • повторные препараты.

3. Способность определять микро-делеционный синдром (запускающий аномалию). 

Именно поэтому FISH-тест широко применяют в дифференциальной диагностике онко-гематологических заболеваний, выборе тактики лечебных мероприятий и прогнозирования течения лимфо- и миело-пролиферативных патологий.

Когда делают FISH-исследование?

Врач назначает FISH - исследованиеFISH-исследование назначают при:

1. Наличии у пациента таких патологий, как:

  • хронический миело- либо лимфо-лейкоз;
  • острый промиелоцитарный лейкоз;
  • рак грудной железы;
  • нейро-или ретино-бластома;
  • карцинома мочевого пузыря либо толстой кишки.

2. Пренатальном и преимплантационном скрининге.

Правила подготовки к анализу

От пациента не требуется выполнения сложных подготовительных мероприятий. 

Накануне отбора биоматериала необходимо:

  • исключить употребление спиртных напитков;
  • ограничить курение и физическую активность;
  • исключить психоэмоциональное напряжение.  

Расшифровка FISH-исследования

Наличие в тестируемой пробе биоматериала аберрантных хромосом считается позитивным результатом.

Негативный результат FISH-исследования является свидетельством отсутствия хромосомных аномалий.

Заключение анализа интерпретируется с учетом данных комплексного обследования пациента, включающего инструментальные методы и дополнительные лабораторные тесты.