Комплекс анализов «Гастроэнтеролог - Другие и неуточненные боли в области живота (R10.4.)»

Комплекс лабораторных анализов «Неуточненные боли в области живота» назначается гастроэнтерологом для установления причин острых или хронических болей в животе.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: кровь, фекалии
Синонимы (rus): Мочевина, Креатинин, АлАТ, АсАТ, Билирубин общий, Билирубин прямой, Гамма-ГТ, Амилаза, Липаза, Фосфатаза щелочная, С-реактивный белок (кол.), ОАК + ЛФ (5Dif) + СОЭ, Исследование кала на простейших, яйца гельминтов (КАТО)
Синонимы (eng): Urea nitrogen, Creatinine, AST/ALT, Bilirubin, GGTP, alpha-amylase, lipase, alkaline phosphatase, C-reactive protein, Complete blood count
Метод исследования: УФ кинетический тест, метод Яффе, Кинетический колориметрический метод, Иммунотурбидиметрия, SLS(натрий лаурил сульфат)-метод + метод капиллярной фотометрии, микроскопия

Для чего назначчают анализ

Пищеварительный тракт состоит из множества отделов, поэтому при развитии патологического процесса в любом из них может формироваться дискомфортное состояние, в том числе болевой синдром. Если комплексная диагностика не была проведена, при неуточненной боли в области живота назначают лабораторные тесты.

Если пациента беспокоит боль в области живота, важно своевременно провести диагностику. Назначают комплекс лабораторных тестов, чтобы выявить следующие параметры:

оценка состояния почек, гепатобилиарной системы, поджелудочной железы;
определение степени распространения воспалительного процесса;
определение влияния патологического процесса на систему крови, так как по ее параметрам можно предположить наличие очагов кровотечения, сильного воспалительного процесса;
оценка наличия или отсутствия заражения гельминтами, простейшими, эти патогены часто приводят к болевому синдрому за счет обильного размножения и выделения продуктов метаболизма, токсичных для пациента.

Назначение на исследование получают у лечащего врача в стационаре или амбулатории.

Что входит в комплекс анализов

Вычисляют множество показателей, отличающихся по функциям и интерпретации.

Мочевина. Это показатель, указывающий на распад белка. Обычно вещество выделяется вместе с мочой, но при сильных воспалительных процессах в почках этот процесс нарушается. Например, такое часто встречается при пиелонефрите, гломерулонефрите, почечной недостаточности.
Креатинин. Вещество вырабатывается при работе мышц, выделяется вместе с почками. По его концентрации можно судить о риске развития патологии почек.
АЛТ, АСТ. Ферменты, вырабатывающиеся в печени, почках, сердце, мышцах. Чаще повышаются при патологиях печеночной ткани, всей гепатобилиарной системы.
Билирубин общий и прямой. Это фракции пигмента, который вырабатывается вследствие распада гемоглобина. По показателям судят о риске развития патологий гепатобилиарной или кровеносной системы. Поэтому требуется одновременно учитывать данные других исследований и симптомы.
ГГТ. Фермент, вырабатывающийся в печени и поджелудочной железе. Может повышаться при воспалительных процессах этих органов.
Амилаза. Пищеварительный фермент, выделяющийся поджелудочной железой. Концентрация меняется при воспалении, закупорке протока, механическом повреждении органа.
Липаза. Фермент поджелудочной железы, необходимый для переваривания жиров.
Щелочная фосфатаза. Фермент, встречающийся в печени и костях. Увеличивается в крови при повреждениях и других патологиях этих отделов.
С-реактивный белок. Это белок острой фазы воспаления, свидетельствующий о поражении сосудов. Резкое увеличение концентрации встречается при тяжелых сердечно-сосудистых патологиях.
Общий анализ крови. Выявляют точное содержание разных форменных элементов крови, их параметров. Дополнительно оценивают все виды защитных клеток и скорости оседания эритроцитов, определяют воспалительную реакцию.
Выявление гельминтов, простейших. Это паразиты, заселяющиеся в ЖКТ, провоцирующие боль и другие симптомы. Могут распространяться на другие внутренние органы.

Недопустимо определять лишь один параметр при идентификации заболеваний. Важно оценивать комплекс данных, чтобы с точностью установить диагноз.

Клинические рекомендации

Перед сбором биоматериала и проведением лабораторных тестов учитывают клинические рекомендации:

проводят обязательную предварительную подготовку, чтобы не допустить ложных сведений;
устраняют употребление многих видов лекарственных средств, так как они часто влияют на разные отделы ЖКТ;
учитывают все употребляемые препараты за последний месяц, так как многие из них могут иметь пролонгированное действие;
учитывают данные инструментальных анализов, историю болезни;
тесты периодически повторяют, даже если диагноз уже выявлен, чтобы отслеживать динамику развития болезни.

Для некоторых исследований биоматериал собирают дома. Тогда пациент обязан соблюдать стерильные условия, покупая контейнер в аптеке.

Когда назначают комплекс анализов

Комплекс лабораторных тестов рекомендован при наличии следующих симптомов:

боль в животе, которая сохраняется продолжительно, но причина состояния не выявлена;
распространение боли от живота в другие области тела (под лопатку, в поясницу, под ребра);
дополнительные признаки патологии ЖКТ – тошнота, рвота, нарушение формирования стула, изжога, метеоризм;
отсутствие получения точных данных от других лабораторно-инструментальных тестов, которые могли бы указать точную причину болезни.

Если причина боли выявлена, рекомендуется проводить анализы повторно. Так можно отследить динамику развития болезни, оценить эффективность лечения.

Правила подготовки к комплексу анализов

Для получения достоверных данных и исключения риска ложных сведений пациент проходит этапы подготовки:

отсутствие употребления жирной, жареной, острой и другой тяжелой пищи за 3 суток;
запрет приема любых новых лекарств, о которых пациент не предупреждал врача;
отсутствие тяжелой физической нагрузки за 3 суток;
отсутствие нервного напряжения за 1 сутки;
период голодания на протяжении 8 часов до исследования, разрешено пить лишь чистую и негазированную воду.

Фекалии пациент собирает дома самостоятельно, в стерильный контейнер. Кровь сдают утром в лаборатории.

Методика проведения

Для комплекса лабораторных тестов используют большой перечень анализов.

УФ кинетический тест, фотокалориметрия. Проводят забор венозной крови, из нее получают только плазму. Добавляют реагент, он меняет оттенок жидкости, входит во взаимосвязь с показателями. Готовый раствор размещают в фотокалориметр, задают программу на определенной длине волны. Благодаря светоотражению подсчитывают точную концентрацию показателей.
Метод Яффе. К биоматериау добавляют пикриновую кислоту. После этого жидкость окрашивается в оранжевый оттенок. Это помогает получить креатинин из креатина. Затем жидкость ставят в фотокалориметр, оценивая точное количество показателя.
Иммунотурбидиметрия. К плазме венозной крови добавляют реагент, чтобы спровоцировать образование комплекса антиген-антитело. Ожидают образования агрегатов, после чего устанавливают жидкость в аппарат. Строят калибровочный график, оценивают точное содержание вещества.
Натрий лаурил сульфат метод. К цельной венозной крови добавляют реагент, содержащий натрий лаурилсульфат. Жидкость исследуют в анализаторе. Он в автоматическом режиме определяет форменные элементы крови и их параметры.
Капиллярная фотометрия. Венозную кровь наливают в капилляр, фиксируют в держателе. Так как кровь располагается в вертикальном положении, она постепенно будет опускаться вниз. По истечению заданного времени оценивают степень оседания по шкале, расположенной на капилляре.
Микроскопия. Образец фекалий располагают под микроскопом. Тест считается положительным, если выявлен хотя бы один патогенный микроорганизм.

Результаты исследования приходят в течение нескольких дней. Но если состояние пациента критическое, можно запросить экстренный тест, выявив данные через несколько часов.

Что выявляет комплекс?

После получения результатов исследования можно выявить следующие данные:

точный очаг поражения – пищеварительный тракт, гепатобилиарная система, мочевыделительные органы, поджелудочная железа;
оценка влияния патологии на внутренние органы и системы;
степень тяжести воспаления;
наличие или отсутствие паразитов, распространяющихся по ЖКТ.

При наличии острого воспаления тесты рекомендуется повторять на протяжении всего лечения, чтобы оценивать эффективность и не допускать тяжелых состояний.

Гастроэнтеролог - Другие и неуточненные боли в области живота

Парсункова Кермен Анатольевна