Гастроэнтеролог - Функциональная диспепсия

Парсункова Кермен Анатольевна
Парсункова Кермен Анатольевна Заведующая лабораторией Оптимум, Кандидат медицинских наук,
Данное исследование временно не выполняется нашей лабораторией

Комплекс анализов «Гастроэнтеролог - Функциональная диспепсия (K30)»

Комплекс анализов «Гастроэнтеролог - Функциональная диспепсия (K30)» проводится при подозрении на функциональную диспепсию. Это связано с тем, что проявляющиеся симптомы патологии не специфичны, характерны для различных патологий.

Комплекс анализов «Гастроэнтеролог - Функциональная диспепсия (K30)»Тип биоматериала: кровь, воздух, кал

Синонимы (rus): Клинические рекомендации для гастроэнтерологов, неорганическая диспепсия, раздраженный желудок

Синонимы (eng): Clinical recommendations for gastroenterologists, nonulcer dyspepsia, nonulcer stomach pain

Метод исследования: дыхательный анализ, биохимическое исследование, натрий лаурил сульфат метод, капиллярная фотометрия, микроскопия

Функциональная диспепсия – это патология, характеризующаяся общими признаками нарушения пищеварения в виде тошноты, изжоги, боли в области желудка. Состояние хроническое, продолжается долгое время. Поэтому при проявляющихся признаках требуется выявить первопричину и состояние разных участков организма.

Если своевременно назначить ряд лабораторных анализов, можно получить следующую информацию:

  • оценка состояния пищеварительной, гепатобилиарной системы;
  • выявление наличия или отсутствия хеликобактер пилори в желудке и двенадцатиперстной кишке при анализе выдыхаемого воздуха;
  • оценка состояния кровеносной системы, так как дисфункция ЖКТ влияет и на эту область (например, при хронических кровотечениях уменьшается уровень эритроцитов, продолжительное воспаление приводит к увеличению лейкоцитов);
  • оценка сохранения пищеварительной функции посредством определения свойств кала;
  • оценка развития уже выявленной патологии в динамике, чтобы определять постепенное прекращение негативных реакций или развитие осложнений;
  • оценка эффективности назначаемых методов терапии, чтобы своевременно менять виды лекарств и их дозировки, назначать вспомогательные тактики (операция, физиолечение).

Лабораторные методики назначает гастроэнтеролог, к которому пациент обратился с проявляющейся симптоматикой. Исследование можно проводить первично, чтобы подтвердить диагноз. Но также его выполняют повторно в процессе развития патологии и назначения методов терапии.

Что входит в комплекс анализов

В процессе диагностики назначают комплекс лабораторных тестов, каждый из которых определяет отличающиеся параметры.

  1. Биохимическое исследование крови. Определяют уровень АЛТ, АСТ, общего белка, альбумина, креатинина, билирубина, глюкозы. Посредством этих параметров оценивают состояние ЖКТ, гепатобилиарной системы, белкового и углеводного обмена. Все эти данные могут изменяться под влиянием функциональных расстройств, приводящих к диспепсическим реакциям.
  2. Дыхательный тест на Helicobacter Pylori. Оценивают наличие или отсутствие бактерии посредством определения уреазы. Это фермент, который выделяют патогенные микроорганизмы в процессе жизнедеятельности. Однако важно помнить, что даже у здоровых людей бактерия может присутствовать в небольших концентрациях, не вызывая воспалительных процессов. Поэтому требуется учитывать данные дыхательного теста в комплексе с другими лабораторно-инструментальными методиками и проявляющейся симптоматикой.
  3. Общий анализ крови, лейкоформула и скорость оседания эритроцитов. Определяют содержание всех видов форменных элементов крови, а также их разнообразные параметры. Оценивают концентрацию всех видов защитных клеток, чтобы определить состояние иммунитета в период заболевания. Определяют СОЭ для выявления воспаления. Чем выше показатель, тем тяжелее состояние.
  4. Копрология. Определяют физические, химические и микромикроскопические свойства фекалий. Все отклонения корректируют разными видами лечения.

На выявление всех перечисленных данных уходит несколько дней. Сведения выдают после завершения тестов.

Клинические рекомендации

Клинические рекомендацииПри назначении комплекса лабораторных анализов предупреждают пациента о клинических рекомендациях:

  • при оценке полученных данных дополнительно учитывает клиническую симптоматику и другие лабораторно-инструментальные тесты, только затем определяют диагноз и оценивают динамику развития патологии;
  • абсолютных противопоказаний для проведения всех лабораторных анализов нет, поэтому их можно сдавать в любом возрасте и при разных состояниях здоровья;
  • наиболее точную информацию можно получить при постоянном проведении анализов в процессе развития болезней и получения терапии;
  • диагноз функциональной диспепсии в основном определяют посредством эндоскопического исследования, лабораторные же тесты направлены на оценку параметров организма под влиянием этой болезни.

Анализы требуется сдавать каждый месяц, так как лечение продолжительное.

Когда назначают комплекс анализов

В первую очередь комплекс лабораторных тестов назначают при наличии функциональной диспепсии, чтобы определить ее влияние на параметры организма. Поэтому для рекомендации анализов требуется наличие следующих симптомов:

  • периодически возникающая тошнота;
  • изжога, развивающаяся при употреблении определенных продуктов или любых видов пищи (в тяжелых случаях);
  • ощущение дискомфорта и тяжести после употребления пищи, мгновенное насыщение даже при минимальном количестве еды.

Также проведение диагностики рекомендовано для получения следующих данных:

  • оценка степени поражения разных участков ЖКТ на фоне диспепсии;
  • выявление наличия или отсутствия хеликобактер пилори, а также оценка тяжести воспалительного процесса под ее влиянием;
  • определение эффективности препаратов;
  • оценка влияния функциональной диспепсии на другие параметры организма (гепатобилиарной, кровеносной, иммунной системы).

Назначение на анализ выдает лечащий врач, но пациент может пройти перечисленные тесты самостоятельно в профилактических целях. Например, если раннее у него присутствовала функциональная диспепсия или другие расстройства пищеварения.

Правила подготовки к комплексу анализов

Перед сдачей биоматериала лечащий врач предупреждает пациента о потребности предварительной подготовки:

  • использование только тех лекарственных средств, которые назначал врач за 1 неделю;
  • устранение блокаторов протонной помпы и гистаминовых рецепторов за 2 недели до дыхательного теста, так как эти препараты влияют на выделение ферментов хеликобактер пилори, если она присутствует в ЖКТ;
  • соблюдение диеты, в процессе которой недопустимо употреблять жирную, острую, жареную, чрезмерно соленую, копченую еду за 3 суток;
  • отсутствие нагрузки на психоэмоциональный фон и физическое состояние за 1-2 дня;
  • голодание на протяжении 6-8 часов, тесты сдают в утреннее время, натощак (разрешено лишь пить негазированную воду);
  • проведение инструментальных методов диагностики инвазивного типа на область ЖКТ (например, фиброгастродуоденоскопия).

Биоматериал для копрограммы собирают в домашних условиях, остальные образцы – в медучреждении.

Методика проведения

Биохимическое исследование кровиКаждый лабораторный тест проводят отличающимися методами.

  1. Дыхательный анализ. Перед исследованием выпивают 200 мл цитрусового сока, сдают контрольную пробу воздуха. Затем пьют раствор мочевины, проводят анализ повторно. Если во второй пробе отмечается повышенный уровень показателя, это свидетельствует о наличии хеликобактер пилори.
  2. Биохимическое исследование. Из венозной крови получают плазму, которую загружают в биохимический анализатор. Он автоматический подсчитывает показатели.
  3. Натрий лаурил сульфат метод. В цельную венозную кровь добавляют реагент, после чего загружают полученную жидкость в анализатор. Он автоматически подсчитывает форменные элементы крови и их параметры.
  4. Капиллярная фотометрия. Цельную венозную кровь наливают в капилляр, размещая в держатель в вертикальном положении. По истечении времени смотрят по шкале капилляра, насколько опустился столбик крови.
  5. Микроскопия. Наносят на предметное стекло небольшое количество кала, просматривая на дальнем и ближнем приближении микроскопа. Оценивают содержащиеся микроорганизмы, частицы эпителия, форменные элементы крови и другие показатели.

Несмотря на то, что анализы проводят в течение нескольких дней, врач может запросить методику «cito». Тогда результаты приходят уже в течение суток.

Что выявляет комплекс?

Посредством комплекса лабораторных тестов выявляют следующие данные:

  • степень развития функциональной диспепсии;
  • возможность содержания хеликобактер пилори;
  • определение рисков осложнений для ЖКТ, гепатобилиарной, кровеносной системы;
  • оценка степени развития воспаления;
  • оценка сохранности функции пищеварения.

В процессе развития функциональной диспепсии разные параметры могут постоянно меняться, поэтому анализы требуется определять повторно.