Гастроэнтеролог - Язвенный колит

Парсункова Кермен Анатольевна
Парсункова Кермен Анатольевна Заведующая лабораторией Оптимум, Кандидат медицинских наук,
Данное исследование временно не выполняется нашей лабораторией

Комплекс анализов «Гастроэнтеролог - Язвенный колит (K51)»

При развитии язвенного колита требуется провести качественную диагностику, чтобы выявить причины патологии и оценить состояние ЖКТ, других систем организма. Помимо инструментальных тестов проводят лабораторные методики. При их своевременном выполнении можно назначить правильные методы терапии.

Комплекс анализов Гастроэнтеролог - Язвенный колитТип биоматериала: кровь, моча, фекалии

Синонимы (rus): Мочевина, Креатинин, АлАТ, АсАТ, Кальций, Калий, Натрий, Хлор, С-реактивный белок, ОАК + ЛФ (5Dif) + СОЭ, Общий анализ мочи, Исследование кала на простейших, яйца гельминтов, Кальпротектин, Посев кала на микрофлору, Антигенный латексный тест на Токсин А/В Clostridium difficile

Синонимы (eng): Urea nitrogen, Creatinine, AST/ALT, Ca, K, Na, Cl, CRP, Complete blood count, Complete Urinalysis, Helminth eggs, Calprotectin, Opportunistic pathogens, The definition of toxin A Clostridium difficile

Метод исследования: УФ кинетический тест, метод Яффе, Колориметрический фотометрический метод, Ионселективные электроды, Иммунотурбидиметрия, SLS(натрий лаурил сульфат)-метод + метод капиллярной фотометрии, Метод "сухой химии" + микроскопия, сендиментационный эфир-формалиновый метод, Иммуноферментный анализ, Микробиологический метод, Иммунохроматография

С помощью анализов получают ряд важной информации:

  • определение возможных причин язвенного процесса;
  • оценка степени воспаления;
  • определение риска осложнений для гепатобилиарной и пищеварительной системы;
  • определение состояния водно-электролитного баланса, болезнь часто нарушает всасывание веществ через кишечник;
  • определение эффективности методов терапии, чтобы врач мог своевременно корректировать виды препаратов, их дозировки.

Назначение на исследование получают у гастроэнтеролога, терапевта.

Что входит в комплекс анализов

Для оценки состояния язвенного колита исследуют множество показателей.

  1. Мочевина. Вещество выделяется после метаболизма белков. Выводится с мочой, при осложнениях на почки этот процесс замедляется.
  2. Креатинин. Выделяется в процессе работы мышц, выводится через почки.
  3. АЛТ, АСТ. Ферменты, выделяющиеся в печени, почках, мышцах, сердечно-сосудистой системе. Их концентрация в крови минимальна, при патологии гепатобилиарной системы их объем резко увеличивается.
  4. Кальций, калий, натрий, хлор. Это микроэлементы, которые в норме должны всасываться через кишечник, поступая в кровоток. Если функция нарушается, их объем уменьшается.
  5. С-реактивный белок. Это белок острой фазы воспаления, по этому показателю можно оценить степень его нарастания.
  6. Общий анализ крови. Определяют все показатели форменных элементов крови, полный перечень лейкоцитов. Дополнительно исследуют скорость оседания эритроцитов.
  7. Общий анализ мочи. Исследуют физико-химические, микроскопические свойства урины.
  8. Анализ кала на яйца глистов, простейших. В норме они не должны присутствовать в ЖКТ. При их выявлении требуется антипаразитарная терапия.
  9. Кальпротектин. Это вещество выделяется в лейкоцитах, поэтому при его выявлении в ЖКТ можно судить о степени воспаления.
  10. Посев кала. Определяют состав микрофлоры. При выявлении болезнетворных бактерий оценивают их чувствительность к разным группам антибиотиков.
  11. Определение токсинов клостридии. Если выявлены токсины бактерии, требуется специфическая антибактериальная терапия.

Комплексная оценка перечисленных показателей позволяет правильно судить о степени развития заболевания.

Клинические рекомендации

Язвенный колитПри лабораторной диагностике язвенного колита учитывают клинические рекомендации:

  • важно провести анализ на клостридии при появлении первых симптомов, иначе через неделю его чувствительность снизится;
  • предварительно проходят подготовку, чтобы не допустить ложных сведений;
  • на результат влияют лекарственные препараты, БАДы;
  • сбор фекалий пациента осуществляют самостоятельно дома, делают это только в стерильный контейнер из аптеки, другие емкости недопустимы;
  • учитывают не только данные лабораторных тестов, но также инструментальные обследования, симптомы, историю болезни.

Важно помнить, что при исследовании сразу большого количества параметров список рекомендаций по предварительной подготовке увеличивается.

Когда назначают комплекс анализов

Основное показание для анализов – язвенный колит. Их назначают для получения следующих данных:

  • оценка состояния мочевыделительной, гепатобилиарной, кровеносной, пищеварительной системы и водно-электролитного баланса;
  • определение степени развития воспаления, в тяжелых случаях может потребоваться назначение глюкокортикостероидов;
  • определение возможного дисбактериоза, бактериальной или паразитарной инфекции;
  • определение качества лечения.

Тесты рекомендовано повторять по мере развития заболевания.

Правила подготовки к комплексу анализов

Перед сдачей биоматериала пациент проходит этапы подготовки:

  • использование диеты на протяжении 3-5 дней, запрещено употреблять жирную, острую, жареную, копченую, чрезмерно соленую пищу, фастфуд;
  • запрет распития алкогольных напитков за 2-3 дня;
  • запрет курения в день сдачи образцов;
  • передача полного перечня употребляемых лекарств врачу, запрет приема новых препаратов за 1 неделю;
  • стабильное психоэмоциональное состояние на протяжении 1-2 дней;
  • запрет любой физической нагрузки за 3 дня;
  • последний прием пищи вечером накануне исследования.

При нарушении правил подготовки результаты могут оказаться неверными, что потребует пересдачи анализов.

Методика проведения

В лаборатории применяют разные методы, чтобы вычислить все показатели.

  1. УФ кинетический тест, фотокалориметрия. Из венозной крови получают плазму. В нее наливают реагент, он меняет оттенок жидкости и входит во взаимодействие с показателем. Готовую жидкость размещают в фотометре. Задают длину волны, световые лучи просачиваются сквозь раствор, отражаясь только на определенных показателях. Данные по светоотражению считывает аппарат.
  2. Метод Яффе. К плазме крови добавляют пикриновую кислоту, чтобы спровоцировать выделение креатинина из креатина. Затем исследуют жидкость на спектрофотометре.
  3. Ионноселективные электроды. Плазму крови вносят в аппарат, в котором содержатся избирательные электроды. Они пропускают частицы с искомым зарядом, определяя их точную концентрацию.
  4. Иммунотурбидиметрия, иммуноферментный анализ. К образцу плазмы крови пациента добавляют реагент, чтобы вызвать взаимодействие антигенов и антител. Эти комплексы определяют в аппарате.
  5. Натрий лаурил сульфат метод. Используют цельную венозную кровь, смешанную с реактивом. Раствор оценивают на анализаторе.
  6. Методика проведения анализаКапиллярная фотометрия. Венозную кровь переливают в капилляр. Его устанавливают в держатель вертикально. После завершения времени определяют по шкале капилляра, на насколько делений опустился вниз столбик венозной крови.
  7. Метод сухой химии. Мочу, смешанную с реактивом, исследуют на автоматическом анализаторе.
  8. Микроскопия. Осадок мочи размещают на предметное стекло, устанавливают под микроскоп. Визуально оценивают содержащиеся элементы. Этот же метод приемлем для диагностики паразитов в фекалиях.
  9. Посев кала. Небольшое количество фекалий распределяют на питательной среде, ожидая роста микроорганизмов. Их исследуют под микроскопом и с помощью анализатора. Если выявлены патогенные бактерии, к выросшим колониям прикладывают диски, пропитанные антибиотиками. Оценивают высокую, среднюю чувствительность или ее отсутствие.
  10. Иммунохроматография. Используют аппарат, содержащий твердую и жидкую фазу. Размещают небольшое количество фекалий пациента. За счет передвижения фаз определяют точную концентрацию токсинов клостридий типа А и В.

Так как результаты выдают пациенту после завершения лабораторных тестов, на их проведение может потребоваться до 1 недели.

Что являет комплекс?

После завершения всех методик выявляют следующие данные:

  • наличие или отсутствие воспаления, степень его распространения;
  • риск дисбаланса электролитов;
  • возможность осложнений для гепатобилиарной системы;
  • сохранность микрофлоры кишечника;
  • возможность развития бактериальной или паразитарной инфекции в ЖКТ;
  • оценка качества лечения.

При остром состоянии тесты проводят каждую неделю. При переходе в хронический этап достаточно сдавать биоматериалы 1 раз в 3 месяца.