ГастроПанель

Диагностики заболеваний желудка

ГастроПанель (пепсиноген-1, пепсиноген-2, гастрин-17 базальный, АТ к Helicobacter pylori) – лабораторный метод диагностики, направленный на оценку состояния слизистой оболочки желудка и одновременно определение ее функциональности. На эту область ЖКТ постоянно воздействуют негативные факторы окружающей среды и отклонения самого организма, поэтому важно в профилактических целях или при появлении негативных симптомов своевременно проводить диагностику. После исследования получают разную информацию, чтобы более точно составить диагноз и подобрать оптимальные методы терапии.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: плазма крови
• Синонимы (rus): пепсиноген-1, пепсиноген-2, гастрин-17 базальный, АТ к хеликобактер пилори
• Cинонимы (eng): pepsinogen-1, pepsinogen-2, gastrin-17 basal, AT to Helicobacter pylori
• Методы: иммунохемилюминесцентный анализ, фотокалориметрия

ГастроПанель выполняют для получения следующей информации:

• причины негативной клинической симптоматики в области всего ЖКТ или отдельно желудка – тошнота, рвота, тяжесть после употребления пищи, подавление аппетита, урчание в животе, обратное забрасывание содержимого желудка в пищевод;
• подтверждение или опровержение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно если другие исследования не дают достоверных данных;
• наличие или отсутствие содержания хеликобактер пилори, а также степень ее распространения, так как в тяжелых случаях наблюдается обильное увеличение антител против бактерии;
• морфология и функциональность желудка для пациентов с неблагоприятной наследственностью, имеющих близких родственников с тяжелыми поражениями желудка;
• отслеживание уже выявленной патологии, которая может повлиять на строение и функции желудка (например, гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенная болезнь);
• отслеживание состояния желудка в стадию выздоровления или ремиссии, чтобы своевременно выявлять риск рецидива;
• оценка эффективности назначаемых тактик терапии, которые должны восстанавливать функциональность желудка, предотвращать повреждение его тканей.

Все перечисленные критерии можно отслеживать периодически, если выполнять анализ в динамике. Особенно это важно для пациентов, у которых подтверждена хроническая патология желудка.

ГастроПанель

ГастроПанель – лабораторный метод диагностики, который включает определение многих параметров, касающихся морфологии и функций желудка.

1. Пепсиноген. Это вещество, из которого вырабатывается фермент пепсин, необходимый для переваривания пищевого комка. Пепсиноген-1 выделяется из клеток тела желудка, поэтому по нему отслеживают состояние этой области. Пепсиноген-2 выделяется одновременно из клеток тела, кардиального, пилорического отдела желудка, частично в двенадцатиперстной кишке. В процессе переваривания пищи небольшая концентрация этих веществ переносится в системный кровоток, где их измеряют в процессе анализа. При развитии атрофического гастрита тела желудка уменьшается уровень пепсиногена-1. При выявлении одновременно первой и второй фракции определяют степень тяжести атрофии.
2. Гастрин. Гормон, участвующий в пищеварении. Под его действием выделяется соляная кислота и пепсин, усиливается моторика ЖКТ. Гастрин-17 выделяется в антральном отделе желудка, поэтому по нему отслеживают функциональность этой области.
3. Хеликобактер пилори. Бактерия в норме не должна присутствовать в пищеварительном тракте. Лишь у некоторых людей сосредоточено небольшое количество микроорганизмов, которые не приносят вреда при отсутствии активного размножения. В ином случае микроорганизм повреждает стенки желудка, вызывает развитие язвы. Иммунитет выделяет антитела IgG, направленные на уничтожение Хеликобактер пилори, поэтому по ним определяют возможность развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Так как оценивают сразу многие параметры, одновременно вычисляют функциональность желудка, воспалительные или язвенные процессы, риск развития хеликобактериоза.

Показания для анализа

ГастроПанель проводят при наличии следующих показаний, определяемых гастроэнтерологом:

• наличие негативных симптомов, указывающих на поражение желудка;
• определение причин проявления негативных симптомов;
• близкий контакт с пациентом, зараженным хеликобактер пилори;
• отслеживание уже выявленного хеликобактериоза;
• выявление атрофического гастрита, степени его развития, влияния на секреторную функцию желудка;
• отслеживание состояния желудка после завершения терапии, а также в профилактических целях во время ремиссии, выздоровления;
• подбор оптимальных методов терапии, а также отслеживание их эффективности.

Показания к проведению анализа определяет врач-гастроэнтеролог, который предварительно проводит общее обследование, оценивает историю болезни, клиническую симптоматику.

Как подготовиться к анализу

Перед проведением ГастроПанели пациент должен пройти предварительную подготовку, чтобы результаты были точными и достоверными:

• исключение употребления любых лекарственных средств, которые могут повлиять на состояние пищеварительного тракта и в отдельности желудка минимум за 10 дней;
• запрет употребления жирной, жареной, копченой, чрезмерно соленой или сладкой еды, кофеина, газировки за 3 дня;
• запрет распития алкогольных напитков за 2 дня;
• последний период употребления пищи за 12 часов до сбора крови, так как необходимо устранить пищевую нагрузку;
• исключение сильного психоэмоционального стресса за 2-3 дня;
• отказ от тяжелой физической нагрузки минимум за 3 дня;
• запрет курения в течение 1 часа до сбора крови.

Если анализ выполняют в динамике, перед каждым сбором крови необходимо повторять все перечисленные этапы подготовки.

Метод исследования

В процессе выполнения лабораторного анализа используют сразу несколько методик, позволяющих получить количественные сведения.

1. Фотокалориметрия. Ее используют для определения пепсиногена, гастрина. Небольшое количество крови размещают в пробирку с антикоагулянтом, затем вращают в центрифуге на 1000 оборотах. В результате получается плазма, которая отслаивается от форменных элементов в верхний участок пробирки. Оттуда ее отбирают и соединяют с лабораторным реагентом. Причем используют разные виды реагентов отдельно для пепсиногена и гастрина. Полученный образец инкубируют, в таких условиях искомое вещество быстро соединяется с антигенами. Полученные иммунные комплексы отслеживают при помощи фотокалориметра. Он посылает световые лучи через жидкость. Они отражаются от комплексов, затем отправляются на датчик. Происходит расчет каждой молекулы, поэтому можно распознать точный уровень пепсиногена-1 и 2, гастрина-17.
2. Иммунохемилюминесцентный анализ. Из цельной крови получают плазму по идентичной схеме. В некоторых случаях вместо центрифуги используют разделительный гель. Затем плазму размещают в пробирку, где находится твердая фаза с антигенами на поверхности. Антигены вступают во взаимосвязь с антителами IgG против хеликобактер пилори. К этому раствору подмешивают еще один реагент с флуоресцентными метками. Это приводит к образованию иммунных комплексов, которые обладают свечением. Его распознают при помощи анализатора, вычисляя точное количество иммунных комплексов. Это значение приравнивается к уровню антител IgG.

Все данные от лабораторных анализов указывают в бланке, затем отправляют к лечащему врачу.

Расшифровка анализа

Выделяют следующие референсные значения для показателей желудка из ГастроПанели:

• гастрин-17 базальный – 1,7-7,6 пмоль/л;
• пепсиноген-1 – 30-130 мкг/л.
• пепсиноген-2 – 4-22 мкг/л.
• пепсиноген-1/пепсиноген-2 > 3.
• антитела к Helicobacter pylori IgG < 5 AU/ml.

По повышенным значениям можно обнаружить следующие отклонения и их данные:

• заражение хеликобактериозом;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки под влиянием хеликобактер пилори;
• атрофические процессы слизистой оболочки желудка;
• локализация атрофии желудка без применения инвазивных тестов;
• степень изменения параметров при лечении.

Важно понимать, что у некоторых людей может присутствовать хеликобактер пилори, но не вызывать негативные реакции для ЖКТ. Тогда пациенты являются носителями, однако могут передавать патогенные микроорганизмы другим людям. В таком случае требуется подтверждать носительство и использовать методы терапии для предупреждения распространения бактерии и исключения ее влияния на желудок.