Гельмо-Прото-скрин

Парсункова Кермен Анатольевна
Автор статьи: Парсункова Кермен Анатольевна Заведующая лабораторией Оптимум, Кандидат медицинских наук,

Анализ «Гельмо-Прото-скрин»

Скрининговое исследование «Гельмо-Прото-скрин», позволяющее обнаружить наличие возбудителей паразитарных инвазий, проводится диагностирования кишечных инфекций – энтеробиоза, аскаридоза, дифиллоботриоза, описторхоза, тениоза, лямблиоза, амебиоза, бластоцистоза, криптоспоридоза, изоспороза.

Всемирная Организация Здравоохранения располагает данными, что гельминтозами заражено около 4,5 миллионов жителей Земли. Однако, реальная заболеваемость может быть значительно выше – паразитарные инфекции считаются наиболее распространенными болезнями. На сегодняшний день «почетное» первое место отведено гельминтно-протозойным инвазиям, которые оказывают многостороннее воздействие на человеческий организм и вызывают развитие острых соматических и обострение хронических патологий.  

Некоторые виды простейших микроорганизмов не обладают патогенными свойствами – они могут обитать в пищеварительном тракте человека и не вызывать развитие инфекционно-воспалительного процесса. Общепризнанными болезнетворными простейшими считаются лямблии, криптоспоридии, бластоциты, изоспоры, дизентерийная амеба – они способны спровоцировать появление желудочно-кишечной симптоматики:

  • отсутствия аппетита;
  • болей в животе;
  • диареи;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • потери массы тела;
  • хронической  усталости. 

Протозойные возбудители играют важную роль в возникновении инфекционного гастроэнтерита. Гельминтозы тоже часто становятся причиной заболеваний органов пищеварительной системы, заражению острицами, аскаридами, широким лентецом, описторхозом и тениидами чаще всего подвержены дети. Заболевания, вызванные указанными возбудителями, нередко протекают без выраженных клинических проявлений и характеризуются неспецифичной симптоматикой. По этой причине большинство пациентов обращается к непрофильным специалистам – гастроэнтерологу, аллергологу, иммунологу, пульмонологу и пр. (в зависимости от симптоматики заболевания).

Простейшие и гельминты проникают в человеческий организм фекально-оральным путем – при:

  • несоблюдении требований личной гигиены;
  • проглатывании яиц или частиц паразитов с загрязненной водой, плохо вымытыми овощами, фруктами, ягодами и недостаточно термически обработанными продуктами питания.

Наиболее распространенными способами диагностирования кишечных инфекций являются серологические анализы крови (позволяющие выявить специфические антитела, направленные на уничтожение патогенов) и микроскопическое исследование каловых масс – на сегодняшний день оно считается эталонным методом идентификации инфекционных возбудителей. Однако его проведение требует затраты определенного времени, именно поэтому была разработана более быстрая и чувствительная технология выявления патогенов – с помощью мультиплексных ПЦР тест-систем. Благодаря использованию методики полимеразной цепной реакции в реальном времени, которая позволяет обнаружить в фекальных образцах пациента фрагменты генетического материала патогенных микроорганизмов, у практикующих специалистов появилась возможность установить причину заболевания, поставить грамотный диагноз и выбрать способствующую скорейшему выздоровлению терапевтическую тактику.  

Показания для проведения анализа

Своевременное и точное диагностирование паразитарных инвазий имеет важное значение не только для конкретного пациента, но и для всей системы здравоохранения – в настоящее время кишечные инфекции, оставаясь самой распространенной патологией, представляют собой медико-социальную проблему. Паразитозы имеют общие механизмы заражения и характеризуются схожими клиническими признаками (расстройством функциональной деятельности желудочно-кишечного тракта, возникновением аллергических реакций, астенизацией организма и пр.) – это явление требует одновременного проведения скринингового исследования, позволяющего выявить наличие «виновников» заболеваний, и их дифференциальной диагностики. 

Гельмо-Прото-скрин назначается при:

  • соблюдении профилактических мероприятий перед посещением санатория, детского лагеря, бассейна;
  • трудоустройстве в детские и медицинские учреждения, предприятия общественного питания;
  • выявлении паразитов у одного из членов семьи;
  • появлении признаков токсического поражения организма – высокой температуры, рвоты, частого стула, абдоминальных болей, повышенного газообразования, общей слабости, кожной сыпи, неприятных ощущений в области заднепроходного отверстия (зуда и жжения), снижение аппетита, потери массы тела, быстрой утомляемости;
  • нарушении обмена веществ;
  • авитаминозе;
  • токсико-аллергической реакции;
  • установлении причины наличия в общеклиническом анализе крови эозинофилии (увеличения численности одной из разновидностей лейкоцитов – эозинофилов).

Как подготовиться к анализу

Биологический материал для исследования собирается в условиях обычного рациона питания и питьевого режима. Чтобы избежать получения некорректных результатов, накануне собирания образца биоматериала пациент должен соблюдать некоторые правила:

  1. Исключить употребление спиртных и слабоалкогольных напитков.
  2. Отменить прием медикаментозных средств, которые могут оказать влияние на перистальтику кишечника и секреторные процессы. 
  3. Избегать психоэмоционального и физического перенапряжения.

В аптечной сети нужно приобрести специальный контейнер с плотно закручивающейся крышкой и ложечкой для отбора каловых масс.

Методика проведения анализа

Образец биологического материала собирается в утреннее время после акта самопроизвольной дефекации (порция кала, полученная после клизмы для исследования непригодна). Алгоритм забора пробы заключается в следующих действиях:

  • опорожнении мочевого пузыря;
  • тщательном туалете ано-генитальной области;
  • чтобы избежать попадания в пробу мочи, следует застелить унитаз чистой бумагой, можно воспользоваться одноразовой тарелкой;
  • осуществить дефекацию;
  • заполнить 1/3 объема контейнера каловыми массами, изъятыми из нескольких мест.

Образец биоматериала следует промаркировать (указать Ф.И.О., год рождения, цель исследования) и доставить в лабораторный центр в течение 6-ти часов. Если возможность немедленной доставки отсутствует, полученную пробу можно хранить сутки при температуре +2-8°С. В том случае, когда биоматериал необходимо хранить более длительное время (до 3-х суток), его помещают в морозильную камеру, в которой температура не превышает –18°С.

Для выявления возбудителей гельминтозов и протозоозов используют полимеразную цепную реакцию. В ее основе лежит выявление и создание множества копий характерного для определенного возбудителя инфекции фрагмента генома. Данный метод лабораторной диагностики обеспечивает быстрое получение результатов (в течение 1-го рабочего дня) и высокую специфичность исследования (почти 100%) – этот потенциал предоставляет возможность в кратчайшие сроки получить информацию о наличии в исследуемом фекальном образце возбудителей основных видов гельминто-протозойных инфекций.

 Уникальная чувствительность полимеразной цепной реакции позволяет обнаружить даже незначительное количество ДНК паразитарного микроорганизма – это повышает вероятность выявления патогена в период снижения его активности и успешность диагностики. 

Интерпретация анализа Гельмо-Прото-скрин

Данное скрининговое исследование является качественным, его результат содержит следующие термины:

  • «Обнаружено» - в анализируемой пробе найдены фрагменты генетического материала, специфичные для того или иного возбудителя;
  •  «Не обнаружено» - порция биологического материала не содержит ДНК патогенных микроорганизмов или ее концентрация не достигает границ чувствительности метода.

Важно помнить, что заключение лабораторного исследования не является диагнозом – содержащаяся в нем информация предназначается для лечащего врача. Итоговые данные анализа запрещается использовать для самостоятельной диагностики и назначения лечения. Постановка диагноза – это прерогатива квалифицированного специалиста, который принимает во внимание данные личного и эпидемиологического анамнеза, клинической картины, дополнительного обследования.