Генетический анализ в лечении гепатита С
Выявление мутаций, ассоциированных с устойчивостью к лечению хронического гепатита С Интерфероном и Рибавирином (Интерлейкин 28В - IL28B).
Диагностика генных мутаций, сопряженных с устойчивостью к лечению хронического гепатита С препаратами интерферона и рибавирина по гену интерлейкина 28B - IL28B – это диагностический тест из группы цитогенетических методов молекулярной биологии, позволяющий определить устойчивость к лечению препаратами интерферона и рибавирином у больных хроническим гепатитом C. Метод помогает спрогнозировать эффективность предстоящей терапии базовыми лекарственными препаратами. | Сроки выполнения | до 8 дней |
| Синонимы (rus) | Определение устойчивости к базовой терапии гепатита С, определение мутаций гена интерлейкина28В, анализ, определяющий прогноз лечения гепатита С интрелейкином и рибавирином |
| Cинонимы (eng) | Detection of mutations associated with resistance to treatment of chronic hepatitis C with Interferon and Ribavirin (Interleukin 28B - IL28B) |
| Единицы измерения | Результат указывается в виде записи, отображающих выявленный вариант генотипа по IL28B |
| Методы | Цитогенетический тест, метод высокоэффективной жидкостной хроматографии массового секвенирования |
| Подготовка к исследованию | Должны быть соблюдены общие подготовительные мероприятия к анализам: забор биоматериала натощак в утреннее время.Допускается прием воды и чая.За 2-3 недели до сдачи анализа желательно исключить влияние вредных факторов на организм (алкоголь, курение, медикаменты, влияющие на клеточный состав крови). Специальные подготовительные мероприятия не предусмотрены. |
| Тип биоматериала и способы его взятия | Венозная кровь, полученная путем пункции одной из периферических вен |
Что это за исследование
Выявление генных мутаций, связанных с устойчивостью к лечению хронического гепатита С препаратами интерферона и рибавирина по гену IL28B представляет собой анализ крови, позволяющий определить вариант гена, отвечающего за устойчивость организма к вирусу гепатита С и его чувствительность к лечению интерфероном и рибавирином. Это позволяет с определенной долей уверенности спрогнозировать эффективность предстоящей противовирусной терапии.
Все свойства и индивидуальные особенности человеческого организма определяются набором генов, каждый из которых отвечает за определенные признаки и характеристики. В составе 19 хромосомы расположен ген IL28B. Он кодирует информацию о естественных механизмах противовирусной защиты против гепатита С. Установлено, что этот же ген ответственный за чувствительность организма к элиминации вируса гепатита С при помощи комбинации интерферона с рибавирином. IL28B может иметь несколько вариаций, которые называются полиморфизмом гена. Именно от конкретных типов полиморфизма зависит заложенная природой чувствительность организма как к вирусу гепатита С, так и базовой противовирусной терапии. Анализ крови, направленный на выявление мутаций гена IL28B, позволяет определить вариант полиморфизма.
Важно помнить! Лечение гепатита С – это очень длительный процесс (42-74 недели). Его организация и проведение сопряжены с огромными финансовыми трудностями и побочными эффектами. Поэтому очень важно, принимая решение о его целесообразности, иметь четкий ориентир, на основании которого можно начинать противовирусную терапию. Нет смысла в лечении, если заранее известна его неэффективность!
Показания к исследованию на выявление генных мутаций
Целесообразность в проведении теста на определение устойчивости к лечению гепатита С препаратами интерферона и рибавирином возникает в таких ситуациях:
- Необходимость спрогнозировать наиболее вероятный исход лечебного процесса;
- Проведение дифференцированного выбора между разными типами препаратов интерферона, которые будут включены в лечение в комбинации с рибавирином;
- Необходимость дифференцированного выбора между стандартным лечением гепатита С и тройной терапией.
Оценка полученных результатов
Возможные результаты анализа и их интерпретация приведены в таблице.
| Полиморфизм гена IL28B | Разновидность генотипа | Что обозначает |
| rs12979860 C>T |
С/С | Высокая вероятность спонтанного разрушения вируса. Достаточно хорошая чувствительность к терапии интерфероном и рибавирином (около 80%) |
| rs8099917 T>G |
С/Т и Т/Т | Максимальная эффективность стандартной терапии не превышает 40%, минимальная 20% |
| G/T и G/G | Низкая и сниженная реакция на стандартную схему противовирусной терапии |