Анализ хориона по 9-ти параметрам
Молекулярно-генетический анализ хориона (ПЦР) (по 9-ти параметрам)
Это исследование ДНК или РНК клеток ворсин хориона на наличие мутаций. Оно не позволяет проанализировать всю структуру хромосом, а рассчитан на выявление определенных аномалий генетического кода.
Как и для чего проводится исследование хориона?
Для анализа используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР). В её основе лежит использование маркированных зондов, запрограммированных на поиск определенной хромосомной аномалии. Метод довольно чувствителен и достоверен.
При анализе ворсин хориона по 9 параметрам используются маркеры на 9 хромосом: 8, 9, 13, 14, 18, 21, 22, X и Y. Изменения их количества или структуры ведет к проявлению серьезных генетических заболеваний:
- при утроении (трисомии) 21 хромосомы наблюдается синдром Дауна
- трисомия по 18 хромосоме – синдром Эдвартса
- в случае трисомии по 13 хромосоме – синдром Патау
- моносомия (отсутствие 1 из пары) по Х-хромосоме (кариотип 45, Х0) – гарантированная вероятность синдрома Шерешевского-Трененра
- полисомия по Х-хромосоме (кариотип 47 XXY, 48 XXXY и т.д.) – синдром Кляйнфельтера
- трисомии по Х-хромосоме и дисомии (удвоение) по Y-хромосоме – кариотип «суперженщин» и «супермужчин»
- кольцевая 22 хромосома - микроцефолия, «глаза лани», дефекты скелета
- трисомия по 8 хромосоме – макроцефалия, добавочные ребра и позвонки, множественные органные отклонения
- трисомия по 9 хромосоме – микроцефалия, нарушения развития элементов опорно-двигательного аппарата, ЖКТ
- трисомия по14 хромосоме – микроцефалия, асимметрия лица, сердечные пороки, аномалии мочеполовой системы.
Источники тканей хориона
Материал для исследования можно получить путем проведения трансабдоминальной или трансцервикальной хорионбиопсии либо при анализе клеточного материала замершей беременности.
В случае биопсии хориона исследование проводится на 9-13 неделях беременности под контролем УЗИ с забором 10-25мг материала. Процедура увеличивает риск самопроизвольного выкидыша и внутриутробного инфицирования на 1-3%
Показания для медико-генетического анализа
На биопсию хориона направляются женщины:
- достигшие 35 лет
- в семье уже есть ребенок с наследственным заболеванием
- у одного из партнеров в роду есть случаи рождения детей с генетическими аномалиями
- результаты других исследований на протяжении данной беременности (скрининговое УЗИ на раннем сроке, «тройной тест» в анализе крови) показали высокий риск развития наследственных заболеваний
Интерпретация полученных результатов
- «Отрицательный» - посланный в лабораторию биоптат не содержит мутаций по исследуемым параметрам.
- «Положительный» - найдена генетическая аномалия. Такой ответ обычно содержит подробное описание результата и рекомендацию относительно консультации врача-генетика.
В крайне редких случаях результат может быть информативным. Например, если в доставленном материале не были найдены ткани хориона (разрушение ворсин). Здесь женщине будет предложен повтор анализа либо амниоцентез во втором триместре беременности.