Генетическое типирование IL28b

Доронин Иван Михайлович
Доронин Иван Михайлович Заведующий отделом ПЦР и генетики,

Анализ оценки эффективности терапии гепатита С


Молекулярно-биологический анализ крови позволяет провести генотипирование интерлейкина (IL) 28b и проводится для определения сроков противовирусной терапии гепатита С, подбора дозировок препаратов, изучения возможных побочных эффектов после применения медикаментов и оценивания успешности лечения.

Гепатит СГепатит Сявляется наиболее тяжелым вирусным заболеванием, поражающим гепатоциты (клетки печеночной паренхимы) и форменные элементы циркулирующей крови (моноциты, нейтрофилы, В-лимфоциты). Возбудитель инфекции передается половым, трансплацентарным, парентеральным, трансфузионным путем.

К группе повышенного риска относятся:
  • инъекционные наркоманы;
  • работники медицинских учреждений;
  • пациенты гемодиализа;
  • лица, отбывающие наказание в местах заключения.

Инкубационный период продолжается от 5 до 20 дней, гепатит С характеризуется неспецифическими клиническими признаками – общей слабостью, тошнотой, снижением массы тела. Наблюдается увеличение печени и селезенки, повышение уровня внутриклеточных ферментов – трансаминаз. Особо тяжелым исходом вирусного гепатита считается развитие цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Генетически гомологичные изоэнзимы, которые кодируют функции определенных цитокинов, оказывают влияние на формирование ответной реакции иммунной системы к антигенам возбудителя данного инфекционного заболевания. IL28B является представителем семейства интерферонов (IFN) III типа, активатором синтеза ферментов, оказывающих анти-пролиферативное (блокирующих выработку вирусных протеидов), иммуномодулирующее и антивирусное действие.

Современными исследователями доказано, что мутации гена интерлейкина 28b влияют на эффективность противовирусной терапии. Основную роль играют полиморфные варианты:
  • rs12979860 – генотип С> Т;
  • rs8099917 – T> G.
Наличие данных генотипов связывают с меньшей вероятностью иммунного ответа на противовирусное лечение. В то же время, среди носителей полиморфизма rs12979860 аллели С/С наблюдается спонтанное разрешение инфекционного процесса – их иммунная система обладает способностью победить вирус гепатита С самостоятельно. Именно поэтому практикующие специалисты учитывают генетические маркеры каждого конкретного пациента в комплексе с результатами других лабораторных тестов.


Когда делают анализ?

Генетическое типирование интерлейкина (IL) 28b проводится при:
  • прогнозировании исхода гепатита С;
  • выборе тактики противовирусной терапии;
  • оценивании ответа на проводимые лечебные мероприятия.


Расшифровка анализа

Итоговые данные анализа  на генетическое типирование интерлейкина (IL) 28b выдаются в виде заключения врача-генетика и содержат описание полиморфизмов, ассоциированных с устойчивостью к противовирусному лечению гепатита С.