Гепатит С качественно

Доронин Иван Михайлович
Автор статьи: Доронин Иван Михайлович Заведующий отделом ПЦР и генетики,
Срок исполнения
(рабочие дни):

до 6 дн.
Код услуги:
PC37
Цена:
799 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Образец результата анализа

Определение  гепатита С (HCV) качественно методом ПЦР

Проблема вирусного гепатита С актуальна во всем мире. На сегодняшний день создано множество стратегий и проектов по лечению ВГС. Для назначения специфического лечения, существуют определенные рекомендации. В них, одним из первых пунктов является определение РНК ВГС в крови методом ПЦР (качественный анализ). Проводится он лицам, у которых выявлены положительные маркеры к ВГС (HCVAg).

Гепатит C – это воспаление печени, вызванное вирусом гепатита C. Вирус передается после совместного использования игл при употреблении наркотиков, при недостаточной стерилизации приборов в салонах татуировок и пирсинга. Можно заразиться, используя бритву или зубную щетку, на которой остались следы крови зараженного. Инфекция передается и половым путем. У многих людей болезнь протекает бессимптомно, прежде чем нанесет достаточно серьезные повреждения печени.

Острый гепатит С проходит сам собой, без лечения, примерно у одного из четырех человек. Но антитела к вирусу обычно остаются в крови на всю жизнь. ПЦР-анализ, в отличие от теста на выявление антител, должен определить, присутствует ли вирус в организме прямо сейчас, или пациент перенес инфекцию в прошлом.

Таким образом, выявление гепатита C проводится в два этапа. Обычно сначала сдается тест на антитела к гепатиту C, затем — качественное или количественное определение ДНК вируса методом ПЦР.

Описание анализа HCV качественно

Определение наличия РНК вируса гепатита С (Hepatitis C Virus) в сыворотке крови методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) проводится для уточнения диагноза вирусного гепатита С, возможности выделения с различными биологическими жидкостями организма. Однако анализ не поможет определить активность гепатита, стадию заболевания и его длительность.

Характеристики исследования:

  • Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется
  • Тип биоматериала: венозная кровь
  • Синонимы (rus): РНК на ВГС, качество; HCV качественный; ПЦР вируса гепатита С, качественный; исследование ПЦР на РНК вируса гепатита С, качественный анализ
  • Синонимы (eng): A study of PCR on RNA of hepatitis C virus, qualitative analysis; RNA of  HCV
  • Методы исследования: полимеразной цепной реакции
  • Сроки выполнения: 6 дней

Когда назначается анализ?

  • Если у пациента были обнаружены антитела к вирусу гепатита С (HCVAg) методом ИФА (иммуноферментных реакций);
  • Заражение вирусным гепатитом в анамнезе или его носительство;
  • При подготовке к лечению и, непосредственно лечении;
  • После контакта с носителем вируса гепатита С;
  • Пациентам с симптомами заболевания печени неясного происхождения;
  • Для контроля эффективности терапии;
  • После проведенного лечения;
  • Беременность;
  • Новорожденным, рожденным у матери с подтвержденным диагнозом гепатита С;
  • Пациенты, употребляющие инъекционные наркотики;
  • Женщины секс – бизнеса;
  • При желании пациента;

Анализ выполняется для подтверждения диагноза заболевания гепатитом C, после положительного или сомнительного результата в результатах теста на обнаружение антител к гепатиту. Около двадцати процентов положительных результатов в тестах на выявление антител к гепатиту С являются ложными из-за наличия у пациентов аутоиммунных и других заболеваний.

Также анализ производится для раннего скрининга, когда между предполагаемым заражением и сдачей анализа прошло мало времени (до двух месяцев). Частицы РНК вируса определяются в крови уже через неделю после инфицирования. Для выявления антител с помощью современной тестовой системы должно пройти не меньше 6-8 недель с момента заражения.

У пациентов с хронической инфекцией гепатита С анализ может выявить стадию активного размножения вируса в печени с его попаданием в кровоток.

Исследование не показывает количество частиц вируса в крови. Для оценки вирусной нагрузки пациента выполняется количественное определение частиц вируса методом ПЦР.Процедура проводится в лаборатории. С помощью вакутайнера производится забор 3-5 мл крови. На специальном анализаторе отделяется сыворотка крови, которая затем исследуется на специальном приборе.

Расшифровка анализа на гепатит С качественный

Расшифровка результата зависит от предыдущей медицинской истории пациента. Для оценки результата и дальнейших действий следует проконсультироваться с врачом.

Значение нормы, или референсное значение — «не обнаружено», то есть результат отрицательный. Это значит, что частиц вируса в крови нет, или их концентрация в исследуемом образце крайне мала. Для пациентов, не входящих в группу риска заражения, такого результата достаточно, чтобы исключить инфекцию.

Значение «Обнаружено» означает присутствие частиц вируса гепатита С в крови пациента, то есть текущую инфекцию.

Если анализ отрицательный, но в крови определяются антитела к вирусу, анализ необходимо повторить через время, рекомендуемое врачом. На момент исследования вирус может быть в малом количестве и не определяться тест-системой или не выйти в кровь, так как обследование проводилось не в подходящий момент развития заболевания («окно»).  В этом случае можно сказать о здоровом носительстве.

При положительном анализе на антитела и отрицательном на ПЦР, если у пациента имеется подтвержденная инфекция гепатитом С, либо он контактировал с носителем вируса гепатита С за последние 6 месяцев, назначается повторное исследование методом ПЦР.

Если у пациента не был ранее диагностирован гепатит С, назначается повторный анализ на обнаружение антител, чтобы отличить ситуацию с перенесенной ранее, и вылеченной инфекцией гепатита С от ложноположительного результата анализа на антитела. Если 2 и более результатов качественного определения ПЦР HCV негативны, можно говорить об отсутствии заболевания.

Положительный результат в тесте на антитела и два и более отрицательных результата на ПЦР значат, что пациент, вероятно, когда-то был инфицирован вирусом гепатита C, но инфекция была вылечена, или прошла сама собой.

Если результат положительный, говорят об остром или хроническом вирусном гепатите С. При установлении диагноза учитывается симптоматика, которая скажет о наличии острого или хронического процесса.

Виды гепатитов

Острый гепатит C. Острая инфекция развивается в первые шесть месяцев после инфицирования вирусом гепатита C. Болезнь часто протекает бессимптомно. Поэтому  примерно половина от общего числа инфицированных не подозревает о наличии у себя болезни.

Хронический гепатит C. В большинстве случаев организм больного не может побороть вирус, и инфекция становится хронической. Симптомы могут не проявляться в течение длительного времени, иногда десятков лет. Важно выявить хроническое заболевание на ранней стадии, чтобы избежать осложнений, таких как недостаточность функции печени, цирроз, появления предраковых изменений в печени.

Метод качественного выявления вируса гепатита методом ПЦР более чувствителен, чем количественный, и может определять даже очень малое количество фрагментов ДНК вируса в крови. Если у пациента получен положительный результат после сдачи качественного анализа методом ПЦР, но негативный результат после количественного анализа, можно предположить, что количество вируса в крови очень мало.

Негативный результат анализа во время прохождения лечения от гепатита C говорит о эффективности схемы лечения. Если негативный результат получен через 10-12 недель после завершения лечения, можно говорить о выздоровлении.

Чтобы определить состояние вируса, его агрессивность, активность, необходимость в лечении, необходимы дополнительные исследования – определение количества РНК HCV методом ПЦР в крови, его генотипа, биохимические исследования, биопсия печени или проведения фибро-теста для определения степени поражения ткани печени вирусом гепатита С. От всех этих обследований будет зависеть длительность терапии, ее объем.

После лечения качественно определяется РНК HCV методом ПЦР в крови один раз в год и по назначению лечащего врача при выявлении определенной симптоматики.

Дополнительные вопросы

1. У меня нет никаких симптомов гепатита, почему я должен сдавать анализ?

Гепатит C довольно часто протекает без симптомов, но если заболевание перейдет в хроническую форму, это может привести к циррозу или раку печени. Раннее обнаружение вируса будет служить поводом к более тщательному обследованию состояния печени и назначению лечения.

2. Может ли положительный результат, полученный в результатах исследования методом ПЦР, быть ложным?

Точность данного исследования очень высока, близка к ста процентам, при условии что с момента заражения прошло не меньше недели. Ложноотрицательный результат может быть получен при очень малом количестве вируса в крови, ниже определяемого порога чувствительности, применении антикоагулянтов, таких как гепарин, повышенном уровне криоглобулинов в крови.

В тех редких случаях, когда результат исследования методом ПЦР положительный, а результат анализа на антитела отрицательный, следует заподозрить инфицирование вирусом гепатита C на ранней стадии, когда антитела еще не успели сформироваться. Также подобный результат встречается у пациентов при состояниях подавленного иммунитета, например, проходящих гемодиализ.