Гинеколог - Другие невоспалительные болезни влагалища

Парсункова Кермен Анатольевна
Парсункова Кермен Анатольевна Заведующая лабораторией Оптимум, Кандидат медицинских наук,
Данное исследование временно не выполняется нашей лабораторией

Комплекс анализов «Гинеколог - Другие невоспалительные болезни влагалища (N89.8)»

Во влагалище могут встречаться не только воспалительные патологии, но и другие заболевания. Чаще всего это нарушение микрофлоры или заражение разными видами инфекционных агентов, которые не приводят к острой иммунной реакции. Для их идентификации выполняют комплекс лабораторных анализов, которые быстро выявляют причину состояния. Диагностику может назначать лечащий врач или пациент проходит ее самостоятельно, в целях профилактики.

Другие невоспалительные болезни влагалищаТип биоматериала: выделения из влагалища

Синонимы (rus): Мазок гинекологический, Микоплазма, Урогенитальный комплекс Хламидиоз-трихомониаз-гонорея, Фемофлор-полный

Синонимы (eng): Gram's Stain. Bacterioscopic examination of smears, M. genitalium, Chlamydia trach., Mycoplasma genit., Trichomonas vag., Neisseria gonor., Femoflor-Screen

Метод исследования: микроскопия, ПЦР

В области влагалища могут развиваться патологии, которые не приводят к острой клинической симптоматике. Чаще всего это вялотекущие, хронические процессы, спровоцированные изменением содержащейся микрофлоры. Для определения точной причины состояния проводят лабораторные анализы, которые помогут определить следующую информацию:

  • выявление состояния микрофлоры, своевременное определение уменьшения лактобацилл или увеличения условно-патогенных бактерий;
  • обнаружение половых инфекций, которые могут не вызывать воспаление, приводить к скрытой болезни или незначительному дискомфорту;
  • комплексная диагностика возможности содержания патогенных микроорганизмов;
  • определение степени распространения патогенных микроорганизмов, от чего зависит степень тяжести болезни;
  • оценка эффективности назначаемых лекарственных средств, которые пациентка может использовать системно или местно.

Диагностические тесты назначает врач-гинеколог, который предварительно проводит общее обследование. Анализы можно использовать в лечебных или профилактических целях, но лучше выявить патологию еще до развития клинической симптоматики. Тогда благодаря тестам можно пройти своевременное лечение, предотвратив риск воспалительных процессов.

Что входит в комплекс

В лабораторные комплексы анализов входит определение показателей, по которым можно определить не воспалительные болезни влагалища.

  1. Гинекологический мазок. Выделения из влагалища исследуют под микроскопом после предварительного окрашивания, чтобы визуально оценить содержание микрофлоры, определить увеличение концентрации условно-патогенных бактерий или появление болезнетворных бацилл. Под микроскопом видны бактерии, грибы.
  2. Микоплазма. Эта бактерия может встречаться в составе условно-патогенной микрофлоры, но под влиянием негативных факторов ее концентрация начинает увеличиваться, что приводит к дискомфортным симптомам. Например, обильные выделения из влагалища.
  3. Хламидиоз, трихомониаз, гонорея. Это заболевания, передающиеся половым путем. В некоторых случаях они могут не вызывать воспалительных процессов, приводить к хроническому течению. Тогда их выявляют на профилактическом обследовании. Бактерии могут вызвать массу осложнений, в том числе бесплодие, поэтому их важно выявить своевременно.
  4. Фемофлор полный. Комплексно оценивают всю микрофлору при помощи полуавтоматического оборудования. Оценивают содержание генетического материала лактобацилл, облигатных анаэробных микроорганизмов, грибов, микоплазмы, патогенной флоры.

Важно изучить все показатели вместе, чтобы быстро определить диагноз и начать терапию до перехода патогенной микрофлоры вглубь по половой системе.

Клинические рекомендации

 Клинические рекомендацииДля комплекса лабораторных тестов гинекологи выделяют следующие клинические рекомендации:

  • под микроскопом можно определить содержание болезнетворных микроорганизмов, но только благодаря использованию полуавтоматического оборудования можно в точности определить их концентрацию, чтобы судить о наличии или отсутствии заболевания;
  • перечисленные тесты определяют лишь бактериальную инфекцию, не выявляют вирусы;
  • благодаря ПЦР исследованию можно определить наличие или отсутствие инфекции, даже если ее концентрация минимальна, это один из наиболее лучших и современных методов диагностики;
  • перед назначением тестов важно пройти обязательную подготовку;
  • при оценке результатов учитывают не только данный комплекс лабораторных анализов, но также общего осмотра, инструментальных тестов, истории болезни, жалоб со слов пациента.

Анализы можно проходить первично, при наличии негативной клинической симптоматики. Но также врачи рекомендуют повторно выполнять их после завершения терапии, чтобы не допустить рецидива патологии.

Когда назначают комплекс анализов

Для назначения лабораторных анализов выделяют ряд показаний:

  • наличие негативной симптоматики, свидетельствующей о не воспалительных процессах во влагалище – обильное количество выделений, дискомфортные ощущения во время полового акта;
  • наличие в анамнезе хламидиоза, трихомониаза, гонореи, микоплазмы и других половых инфекций, от которых пациент ранее проходил лечение (в этом случае анализ проводится в профилактических целях);
  • подозрение на нарушение микрофлоры во влагалище, что свидетельствует не о заражении бактериями, а об изменении соотношения условно-патогенных микроорганизмов;
  • оценка проведенного лечения, чтобы предотвратить рецидив, назначить дополнительные лекарства для полного устранения патологии.

Проведения одного исследования недостаточно, так как можно упустить скрытую патологию. Именно комплекс тестов поможет определить точную причину симптомов и выявить скрытый процесс.

Правила подготовки к комплексу анализов

Для получения достоверных данных перед сбором биоматериалов проходят подготовку:

  • сбор полного списка лекарственных средств, которые пациент употребляет на данный момент, многие из них врач может устранить заранее;
  • запрет употребления новых препаратов, особенно местного действия во влагалище;
  • отсутствие физической нагрузки и психоэмоционального напряжения за 1-2 дня;
  • запрет использования каких-либо процедур для наружных половых органов и влагалища за сутки;
  • подбор периода за 3 дня до или после месячных.

Других рекомендаций не требуется. Как только биоматериал будет собран, запреты можно устранить.

Методика проведения

Методика проведенияДля диагностики требующихся показателей используют оптимальные лабораторные тесты.

  1. Микроскопия. Отделяемое из влагалища наносят на предметное стекло. Его окрашивают по Грамму. Наливают краситель, который удерживают до 30 минут. Краситель смывают обычной проточной водой, так как все микроорганизмы успели зафиксироваться. Затем окрашенное стекло ставят под микроскоп, просматривая содержимое при ближнем и дальнем увеличении. Оценивают наличие лактобацилл, бактерий, грибов, вычисляя их принадлежность к определенным видам.
  2. ПЦР. Полученный биоматериал нагревают до температуры 90°. Так нити ДНК раскручиваются, больше не держат форму цепочки. После последующего охлаждения проводят гибридизацию праймерами. Выполняют синтез нитей ДНК, чтобы получить их большое количество. Такой объем генетической информации можно легко идентифицировать при помощи аппарата ПЦР.

При помощи микроскопа осматривают только мазок. Для выявления точного содержимого микрофлоры влагалища, своевременного определения бактериальных инфекций используют ПЦР диагностику. Это наиболее информативный тест, который может предоставить достоверные данные.

Что выявляет комплекс?

После проведения лабораторных тестов результаты отправляют лечащему врачу. С их помощью выявляют следующие данные:

  • оценка содержащейся микрофлоры, своевременное выявление изменения ее компонентов, которые могут негативно сказываться на самочувствии женщины;
  • оценка нормального или патологически увеличенного содержания микоплазмы, которая может не вызывать воспалительных процессов, но приводить к обильным выделениям;
  • определение наличия или отсутствия заболеваний, передающихся половым путем;
  • комплексная диагностика содержимого влагалища для определения всех видов микроорганизмов, которые заселяют слизистую оболочку.

Если у женщины наблюдаются проблемы с содержимым микрофлоры, данный комплекс рекомендуется повторять каждые 6-12 месяцев. Тогда пациентке не придется лечить тяжелых инфекций, все нарушения можно скорректировать быстро.