Гинеколог - Обследование для оперативного лечения

Парсункова Кермен Анатольевна
Автор статьи: Парсункова Кермен Анатольевна Заведующая лабораторией Оптимум, Кандидат медицинских наук,
Данное исследование временно не выполняется нашей лабораторией

Комплекс анализов «Гинеколог - Обследование для оперативного лечения»

Перед проведением хирургического вмешательства важно пройти комплексное обследование, чтобы не упустить патологий, которые могут привести к осложнениям. С этой целью назначают комплекс лабораторных исследований, включающий большое количество показателей.

Тип биоматериала: венозная кровь, моча, мазок

Синонимы (rus): биохимические показатели, Глюкоза, Холестерин общий, Калий, Натрий, Хлор, Группа крови, Коагулограмма, ОАК + ЛФ (5Dif) + СОЭ, Общий анализ мочи, Мазок гинекологический, Цитология, Госпитальный профиль

Синонимы (eng): Total Protein, Bilirubin, Blood sugar, Cholesterol, Blood typing, Coagulation studies, Complete blood count, Complete Urinalysis, Bacterioscopic examination of smears, Pap smear, HbsAg, Гепатит С (anti-HСV), HIV, anti-Treponema Pallidum

Метод исследования: Метод Яффе, Ионселективные электроды, Колориметрический фотометрический метод, Реакция агглютинации, Коагулометрия, SLS метод + метод капиллярной фотометрии, Метод "сухой химии", Микроскопия, Жидкостная цитология, Иммунохемилюминесцентный анализ

Выполнение лабораторных исследований требуется для достижения следующих целей:

  • проверка состояния обмена веществ, кровеносной системы, биохимических процессов, водно-электролитного баланса, мочевыделительной, гепатобилиарной системы;
  • оценка риска нарушения микрофлоры половых органов;
  • оценка риска развития тяжелых системных инфекций;
  • определение состояния свертывающей системы крови, важно оценить риск кровотечения или тромбоза.

Показатели определяют перед операцией и после ее завершения.

Что входит в комплекс анализов

Комплекс содержит множество показателей, каждый из которых обладает своими свойствами.

  1. Сывороточный белок. Состоит из альбуминов и глобулинов, характеризующих обмен белков в организме.
  2. Мочевина. Вещество, образующееся после разрушения белков. В норме должно выводиться с мочой. Задерживается при патологиях почек.
  3. Креатинин. Вещество, выводящееся из организма после работы мышц. Задерживается при патологиях почек.
  4. АЛТ, АСТ. Ферменты, выделяющиеся при работе печени, мышц, почек, сердца. Они увеличиваются в кровотоке при заболеваниях гепатобилиарной системы.
  5. Билирубин общий и прямой. Фракции желчных пигментов, выделяющихся в кровоток при патологиях печени и желчевыделительной системы.
  6. Глюкоза. Сахар крови, который в норме должен утилизироваться при помощи инсулина.
  7. Холестерин. Продукт обмена жиров. При увеличении концентрации вызывает атеросклероз сосудов с образованием бляшек.
  8. Калий, натрий, хлор. Минералы, участвующие в водно-электролитном балансе.
  9. Группа крови. Индивидуальный показатель крови пациента. Его определяют на случай потребности в переливании крови.
  10. Коагулограмма. Комплекс показателей, указывающих на систему гемостаза. По ним судят о риске кровотечений или образования тромбов.
  11. ОАК. Определение количества форменных элементов крови и их параметров.
  12. Общий анализ мочи. Оценка физических, химических и микроскопических показателей урины. 
  13. Гинекологический мазок. Оценка микрофлоры с определением лактобактерий, условно-патогенных микроорганизмов и болезнетворных возбудителей.
  14. Цитологическое исследование. Оценка клеточного состава с целью своевременного обнаружения доброкачественного размножения клеток или атипичных элементов.
  15. Госпитальный профиль. Определяют наличие или отсутствие гепатита, ВИЧ-инфекции, сифилиса.

Расшифровку показателей оценивают в комплексе, учитывая каждый из них.

Клинические рекомендации

При диагностике пациента важно помнить о клинических рекомендациях:

  • придерживаются всех этапов предварительной подготовки к анализам;
  • все исследования требуется проводить утром, на голодный желудок;
  • перед операцией проводят не только лабораторные тесты, но и инструментальное обследование;
  • при оценке состояния пациента дополнительно учитывают анамнез, симптоматику, жалобы;
  • если выявлены резкие отклонения от нормы, исследования требуется повторить.

Важно помнить, что норма каждого показателя отличается по полу, возрасту.

Когда назначают комплекс анализов

Основное показание для прохождения перечисленных лабораторных тестов – подготовка к оперативному лечению. Врачу важно оценить все показатели, чтобы не допустить осложнений во время хирургического вмешательства или после его завершения.

Правила подготовки к комплексу анализов

Для прохождения лабораторных исследований важна предварительная подготовка:

  • отсутствие употребления новых лекарств за 1 неделю;
  • отмена некоторых лекарств, которые пациент употребляет на данный момент;
  • анализ сдают утром натощак;
  • отсутствие физической и психоэмоциональной нагрузки за 2 суток;
  • отсутствие употребления алкоголя за 2 дня;
  • щадящий режим питания накануне исследования;
  • туалет наружных половых органов перед сбором биоматериала для мазка.

После сдачи образцов запреты снимаются. Однако пациенту может потребоваться подготовиться к самой операции.

Методика проведения

Так как выполняется исследование сразу большого числа показателей, применяют многие методы лабораторной диагностики.

  1. Колориметрический фотометрический метод. Создают раствор, состоящий из плазмы крови пациента и реактива. Жидкость наливают в отсек фотометра, задают определенную длину волны, оценивающую степень прохождения световых лучей.
  2. Метод Яффе. Плазму крови смешивают с пикриновой кислотой, чтобы стимулировать продукцию креатинина из креатина. Затем жидкость измеряют на определенной длине волны в фотометре, оценивая отражающиеся световые лучи от показателя.
  3. Ионноселективные электроды. Плазму крови смешивают с реагентом, затем добавляют в анализатор. В нем содержатся селективные электроды, которые пропускают только ионы с зарядом, соответствующим натрию, калию или хлору. Каждый показатель оценивают по очереди.
  4. Реакция агглютинации. Используют специальный планшет с обозначениями разных групп крови. Смешивают венозную кровь и реактив. Определяют, в какой лунке выпадают хлопья, что соответствует определенной группе крови.
  5. Иммунотурбидиметрия. Смешивают кровь пациента и раствор, в котором содержатся специфические антигены. Ожидают образования комплексов, затем их оценивают в фотокалориметре, выявляя точную концентрацию.
  6. Коагулометрия. Цельную венозную кровь добавляют в аппарат, который самостоятельно оценивает данные системы гемостаза.
  7. Определение тромбинового времени. Применяют цитратную плазму с низким содержанием тромбоцитов. К ней подмешивают стандартное количество тромбина. Ждут, когда образуется сгусток крови, указывают точное время его формирования.
  8. Натрий лаурил сульфат метод. Кровь пациента смешивают с реактивом, содержащим натрий лаурил сульфат. Жидкость идентифицируют на автоматическом оборудовании.
  9. Капиллярная фотометрия. Венозную кровь наливают в капилляр, который ставят в планшет. Засекают время, по истечении которого фиксируют количество шкал, на которые опустился венозный столбик.
  10. Метод сухой химии. Мочу смешивают с реактивом, оценивая на автоматическом анализаторе.
  11. Микроскопия. Осадок мочи размещают на предметном стекле, затем просматривают под микроскопом. Выявляют все содержащиеся элементы.
  12. Мазок для оценки микрофлоры. Биоматериал фиксируют красителем, смывают через 30 минут. Сушат на открытом воздухе, устанавливают под микроскопом. Визуально оценивают содержащиеся клетки. Определяют наличие или отсутствие возбудителя инфекции.
  13. Цитологическое исследование. Окрашивают мазок по методике Папаниколау, затем просматривают под микроскопом, изучая возможность размножения доброкачественных или злокачественных клеток.
  14. Иммунохемилюминесцентный анализ. Плазму крови смешивают с реактивом, в котором содержатся антитела с флюоресцентной меткой. Ожидают взаимодействия комплексов антиген-антитело. Жидкость вводят в аппарат. Она проходит через магнит для разделения частиц, затем взаимодействует с ферментом, провоцируя образование субстрата. Показатель анализируют на фотометре с определенной длиной волны.

Общий период выполнения тестов – около двух суток.

Что выявляет комплекс?

Комплекс лабораторных тестов помогает выявить ряд информации:

  • состояние различных систем организма;
  • состояние углеводного, белкового и жирового обмена веществ;
  • точная группа крови;
  • риск половых и системных инфекций.

Без выполнения тестов плановое хирургическое вмешательство не проводят.