Гинеколог - Обследование для оперативного лечения

Парсункова Кермен Анатольевна
Комплекс анализов «Гинеколог - Обследование для оперативного лечения»
Данное лабораторное исследование назначают женщинам перед проведением хирургического вмешательства важно, чтобы не упустить патологий, которые могут привести к осложнениям.
Характеристики исследования:
- Тип биоматериала: венозная кровь, моча, мазок
- Синонимы (rus): биохимические показатели, Глюкоза, Холестерин общий, Калий, Натрий, Хлор, Группа крови, Коагулограмма, ОАК + ЛФ (5Dif) + СОЭ, Общий анализ мочи, Мазок гинекологический, Цитология, Госпитальный профиль
- Синонимы (eng): Total Protein, Bilirubin, Blood sugar, Cholesterol, Blood typing, Coagulation studies, Complete blood count, Complete Urinalysis, Bacterioscopic examination of smears, Pap smear, HbsAg, Гепатит С (anti-HСV), HIV, anti-Treponema Pallidum
- Метод исследования: Метод Яффе, Ионселективные электроды, Колориметрический фотометрический метод, Реакция агглютинации, Коагулометрия, SLS метод + метод капиллярной фотометрии, Метод "сухой химии", Микроскопия, Жидкостная цитология, Иммунохемилюминесцентный анализ
Выполнение лабораторных исследований требуется для достижения следующих целей:
- проверка состояния обмена веществ, кровеносной системы, биохимических процессов, водно-электролитного баланса, мочевыделительной, гепатобилиарной системы;
- оценка риска нарушения микрофлоры половых органов;
- оценка риска развития тяжелых системных инфекций;
- определение состояния свертывающей системы крови, важно оценить риск кровотечения или тромбоза.
Показатели определяют перед операцией и после ее завершения.
Что входит в комплекс анализов
Комплекс содержит множество показателей, каждый из которых обладает своими свойствами.
- Сывороточный белок. Состоит из альбуминов и глобулинов, характеризующих обмен белков в организме.
- Мочевина. Вещество, образующееся после разрушения белков. В норме должно выводиться с мочой. Задерживается при патологиях почек.
- Креатинин. Вещество, выводящееся из организма после работы мышц. Задерживается при патологиях почек.
- АЛТ, АСТ. Ферменты, выделяющиеся при работе печени, мышц, почек, сердца. Они увеличиваются в кровотоке при заболеваниях гепатобилиарной системы.
- Билирубин общий и прямой. Фракции желчных пигментов, выделяющихся в кровоток при патологиях печени и желчевыделительной системы.
- Глюкоза. Сахар крови, который в норме должен утилизироваться при помощи инсулина.
- Холестерин. Продукт обмена жиров. При увеличении концентрации вызывает атеросклероз сосудов с образованием бляшек.
- Калий, натрий, хлор. Минералы, участвующие в водно-электролитном балансе.
- Группа крови. Индивидуальный показатель крови пациента. Его определяют на случай потребности в переливании крови.
- Коагулограмма. Комплекс показателей, указывающих на систему гемостаза. По ним судят о риске кровотечений или образования тромбов.
- ОАК. Определение количества форменных элементов крови и их параметров.
- Общий анализ мочи. Оценка физических, химических и микроскопических показателей урины.
- Гинекологический мазок. Оценка микрофлоры с определением лактобактерий, условно-патогенных микроорганизмов и болезнетворных возбудителей.
- Цитологическое исследование. Оценка клеточного состава с целью своевременного обнаружения доброкачественного размножения клеток или атипичных элементов.
- Госпитальный профиль. Определяют наличие или отсутствие гепатита, ВИЧ-инфекции, сифилиса.
Расшифровку показателей оценивают в комплексе, учитывая каждый из них.
Клинические рекомендации
При диагностике пациента важно помнить о клинических рекомендациях:
- придерживаются всех этапов предварительной подготовки к анализам;
- все исследования требуется проводить утром, на голодный желудок;
- перед операцией проводят не только лабораторные тесты, но и инструментальное обследование;
- при оценке состояния пациента дополнительно учитывают анамнез, симптоматику, жалобы;
- если выявлены резкие отклонения от нормы, исследования требуется повторить.
Важно помнить, что норма каждого показателя отличается по полу, возрасту.
Когда назначают комплекс анализов
Основное показание для прохождения перечисленных лабораторных тестов – подготовка к оперативному лечению. Врачу важно оценить все показатели, чтобы не допустить осложнений во время хирургического вмешательства или после его завершения.
Правила подготовки к комплексу анализов
Для прохождения лабораторных исследований важна предварительная подготовка:
- отсутствие употребления новых лекарств за 1 неделю;
- отмена некоторых лекарств, которые пациент употребляет на данный момент;
- анализ сдают утром натощак;
- отсутствие физической и психоэмоциональной нагрузки за 2 суток;
- отсутствие употребления алкоголя за 2 дня;
- щадящий режим питания накануне исследования;
- туалет наружных половых органов перед сбором биоматериала для мазка.
После сдачи образцов запреты снимаются. Однако пациенту может потребоваться подготовиться к самой операции.
Методика проведения
Так как выполняется исследование сразу большого числа показателей, применяют многие методы лабораторной диагностики.
- Колориметрический фотометрический метод. Создают раствор, состоящий из плазмы крови пациента и реактива. Жидкость наливают в отсек фотометра, задают определенную длину волны, оценивающую степень прохождения световых лучей.
- Метод Яффе. Плазму крови смешивают с пикриновой кислотой, чтобы стимулировать продукцию креатинина из креатина. Затем жидкость измеряют на определенной длине волны в фотометре, оценивая отражающиеся световые лучи от показателя.
- Ионноселективные электроды. Плазму крови смешивают с реагентом, затем добавляют в анализатор. В нем содержатся селективные электроды, которые пропускают только ионы с зарядом, соответствующим натрию, калию или хлору. Каждый показатель оценивают по очереди.
- Реакция агглютинации. Используют специальный планшет с обозначениями разных групп крови. Смешивают венозную кровь и реактив. Определяют, в какой лунке выпадают хлопья, что соответствует определенной группе крови.
- Иммунотурбидиметрия. Смешивают кровь пациента и раствор, в котором содержатся специфические антигены. Ожидают образования комплексов, затем их оценивают в фотокалориметре, выявляя точную концентрацию.
- Коагулометрия. Цельную венозную кровь добавляют в аппарат, который самостоятельно оценивает данные системы гемостаза.
- Определение тромбинового времени. Применяют цитратную плазму с низким содержанием тромбоцитов. К ней подмешивают стандартное количество тромбина. Ждут, когда образуется сгусток крови, указывают точное время его формирования.
- Натрий лаурил сульфат метод. Кровь пациента смешивают с реактивом, содержащим натрий лаурил сульфат. Жидкость идентифицируют на автоматическом оборудовании.
- Капиллярная фотометрия. Венозную кровь наливают в капилляр, который ставят в планшет. Засекают время, по истечении которого фиксируют количество шкал, на которые опустился венозный столбик.
- Метод сухой химии. Мочу смешивают с реактивом, оценивая на автоматическом анализаторе.
- Микроскопия. Осадок мочи размещают на предметном стекле, затем просматривают под микроскопом. Выявляют все содержащиеся элементы.
- Мазок для оценки микрофлоры. Биоматериал фиксируют красителем, смывают через 30 минут. Сушат на открытом воздухе, устанавливают под микроскопом. Визуально оценивают содержащиеся клетки. Определяют наличие или отсутствие возбудителя инфекции.
- Цитологическое исследование. Окрашивают мазок по методике Папаниколау, затем просматривают под микроскопом, изучая возможность размножения доброкачественных или злокачественных клеток.
- Иммунохемилюминесцентный анализ. Плазму крови смешивают с реактивом, в котором содержатся антитела с флюоресцентной меткой. Ожидают взаимодействия комплексов антиген-антитело. Жидкость вводят в аппарат. Она проходит через магнит для разделения частиц, затем взаимодействует с ферментом, провоцируя образование субстрата. Показатель анализируют на фотометре с определенной длиной волны.
Общий период выполнения тестов – около двух суток.
Что выявляет комплекс?
Комплекс лабораторных тестов помогает выявить ряд информации:
- состояние различных систем организма;
- состояние углеводного, белкового и жирового обмена веществ;
- точная группа крови;
- риск половых и системных инфекций.
Без выполнения тестов плановое хирургическое вмешательство не проводят.