Гинеколог - Женское бесплодие неуточненное

Парсункова Кермен Анатольевна
Парсункова Кермен Анатольевна Заведующая лабораторией Оптимум, Кандидат медицинских наук,
Данное исследование временно не выполняется нашей лабораторией

Комплекс анализов «Гинеколог - Женское бесплодие неуточненное (N97.9)»

При определении диагноза неуточненного женского бесплодия требуется пройти полноценное обследование со сдачей лабораторных тестов. Врач назначает комплекс исследований, которые выявляют точную причину. Если устранить повреждающий фактор, можно нормализовать половую функцию.

Комплекс анализов Гинеколог - Женское бесплодие неуточненноеТип биоматериала: венозная кровь, мазок из половых путей, мазок смешанный из цервикального канала и поверхности шейки матки

Синонимы (rus): Кариотипирование, ТТГ, ФСГ, ЛГ, Пролактин, Прогестерон, Эстрадиол, Тестостерон общий, ГСПГ, АМГ, исследование делеций 7-го/ или 8-го экзонов генов SMN1 и SMN2, АТ-ТПО, Мазок гинекологический, Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала, Mycoplasma genit, Урогенитальный комплекс Хламидиоз-трихомониаз-гонорея, ВПЧ-complex 15

Синонимы (eng): Karyotyping, Thyrotropin, FSH, LH, Prolactin, Estradiol, Testosterone, Anti-Müllerian hormone, gene SMN, Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies, Gram's Stain. Bacterioscopic examination of smears, Pap smear, M. Genitalium, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Papillomavirus hominis

Метод исследования: Световая микроскопия, Электрохемилюминесцентный иммуноанализ, ПЦР, Микроскопия, Метод жидкостной цитологии

Благодаря тестам получают следующую информацию:

  • определение отклонений гормонов разных видов – половых, щитовидной железы;
  • оценка продукции глобулина, способного переносить разные виды гормонов;
  • определение генетических дефектов;
  • определение риска аутоиммунных патологий, поражающих железы внутренней секреции;
  • оценка состояния микрофлоры половых органов с выявлением риска развития бактериальной или грибковой инфекции, а также увеличения количества условно-патогенных микроорганизмов;
  • определение риска развития атипичных клеток для своевременной диагностики рака шейки матки;
  • своевременное выявление урогенитальных инфекций, а также папиломоаируса, который часто провоцирует бесплодие.

Патологию может провоцировать как единичный фактор, так и сразу несколько причин. Поэтому врач назначает большое количество анализов.

Что входит в комплекс анализов

В комплекс исследований входит определение большого количества показателей.

  1. Кариотипирование. Оценивают возможность хромосомных патологий, влияющих как на организм женщины, так и на возможность зачатия, вынашивания.
  2. Тиреотропный гормон. Гормон гипофиза, регулирующий продукцию веществ из щитовидной железы.
  3. Фоликулостимулирующий гормон. Гормон гипофиза, регулирующий функции половых желез.
  4. Лютеинизирующий гормон. Гормон гипофиза, под действием которого выделяется эстроген и прогестерон.
  5. Пролактин. Гормон гипофиза, регулирующий метаболизм, рост и развитие организма, функции молочных желез, лактацию.
  6. Прогестерон. Гормон, выделяющийся в организме женщины при наступлении беременности.
  7. Эстрадиол. Половой гормон, стимулирующий развитие женских половых признаков, сохраняющий беременность, влияющий на менструальный цикл.
  8. Тестостерон. Мужской половой гормон, вызывающий формирование половых признаков.
  9. ГСПГ. Это глобулин, необходимый для связывания гормонов и их транспортировки в кровь.
  10. Антимюллеровский гормон. Вещество, необходимое для развития эмбриона.
  11. Генетический анализ делеции 7 и 8 генов SMN1, 2. Оценивают риск развития спинальной атрофии, что приводит к дефекту мышечного тонуса и моторной координации.
  12. Антитела к тиреопероксидазе. Аутоиммунные антитела, выделяющиеся против фермента щитовидной железы. Это приводит к нарушению продукции активной формы йода и синтеза гормонов.
  13. Оценка микрофлоры урогенитального тракта. Определяют состояние лактобацилл и условно-патогенной микрофлоры. Оценивают риск грибковой или бактериальной инфекции.
  14. Цитологическое исследование. Выявляют риск развития атипичных клеток или доброкачественной гиперплазии.
  15. Определение инфекций. К ним относят микоплазму, хламидии, трихомонады, гонорею, ВПЧ.

Важно оценить эти показатели в комплексе, чтобы в точности выявить состояние половой системы.

Клинические рекомендации

Клинические рекомендацииПри прохождении комплекса лабораторных тестов учитывают клинические рекомендации:

  • предварительно проходят инструментальную диагностику;
  • выявляют все лекарства, которые употребляет пациентка, многие из них потребуется отменить перед диагностикой;
  • проходят предварительную подготовку;
  • подбирают определенные дни менструального цикла;
  • при потребности сдачи повторных анализов выбирают одно и то же время суток, так как концентрация гормонов меняется в течение дня.

Обо всех клинических рекомендациях рассказывает врач при назначении анализов.

Когда назначают комплекс анализов

Показание для прохождения лабораторных тестов – женское бесплодие. Исследования проводят со следующей целью:

  • определение точной причины бесплодия;
  • оценка состояния половых гормонов, а также гормонов щитовидной железы;
  • выявление хромосомных нарушений;
  • оценка состояния микрофлоры урогенитального тракта, дефекты которой могут провоцировать негативные условия для зачатия;
  • выявление половых инфекций, которые часто становятся причиной развития бесплодия и других патологий половой системы.

Тесты рекомендуется проводить как для установления причины патологии, так и в период лечения.

Правила подготовки к комплексу анализов

Перед сдачей биоматериалов проходят обязательные этапы подготовки:

  • отмена приема препаратов, которые запретил лечащий врач за 1 неделю;
  • запрет употребления новых лекарственных средств, о которых не был предупрежден лечащий врач;
  • период голода на протяжении 6-8 часов;
  • выжидание не менее 2 недель после завершения инфекции;
  • физический и эмоциональный покой за 2-3 дня;
  • запрет курения за 1-2 часа;
  • гигиена наружных половых органов утром накануне сдачи биоматериала.

Если врач назначает повторные анализы, подготовку проходят повторно перед каждым исследованием.

Методика проведения

Каждый показатель исследуют отличающимися методами лабораторной диагностики.

  1. Кариотипирование. Из венозной крови получают культуру лимфоцитов. Готовят препарат с хромосомами. Его окрашивают по специальной методике, затем сушат на открытом воздухе. Стекло размещают под окуляром светового микроскопа, исследуя визуально. Оценивают возможность трисомии, моносомии, делеции, дупликации, инверсии и транслокации.
  2. Электрохемилюминисцентный анализ. Из венозной крови получают плазму. Добавляют реактив с мечеными антителами, которые входят во взаимосвязь с антигенами после инкубации. Готовую жидкость проводят через магнит для разделения частиц. Добавленные ферменты стимулируют образование субстрата, который выявляет фотометр при задании определенной длины волны.
  3. ПЦР. Биологическую жидкость нагревают до 90°, чтобы соединить нити ДНК. Затем ее охлаждают для гибридизации праймерами. С помощью аппаратуры ПЦР выполняют повторный синтез ДНК многократно. Этот генетический материал идентифицируют, определяя принадлежность к микроорганизму или хромосоме.
  4. МикроскопияМикроскопия. Биоматериал размещают на предметное стекло. Наносят краситель, выдерживают 20 – 30 минут. Его смывают проточной водой. Стекло устанавливают под микроскоп. Оценивают содержание нормальной или измененной микрофлоры. Определяют риск грибковой и бактериальной инфекции.
  5. Жидкостная цитология. Полученный биоматериал наносят на предметное стекло, затем окрашивают красителем, оставляя его на 30 минут. Окрашенный мазок отправляют к цитологу. Он просматривает стекло под микроскопом, выявляет нормальные клетки, доброкачественную гиперплазию и атипичные элементы.

Все тесты проводят быстро, поэтому максимальный период выдачи результатов составляет 3 суток.

Что выявляет комплекс?

Благодаря диагностике своевременно получают следующую информацию:

  • отклонение в уровне гормонов щитовидной железы или половых гормонов;
  • выявление хромосомных патологий;
  • оценка риска развития доброкачественной или злокачественной опухоли;
  • выявление половых инфекций;
  • оценка причин, которые могут спровоцировать бесплодие.

При повторной диагностике оценивают качество проведенной терапии, благодаря чему можно откорректировать различные тактики.