Госпитальный профиль + Covid-19

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Анализ крови на «Госпитальный профиль» + Covid-19

Комплексное исследование крови «Госпитальный профиль (HbsAg, Гепатит С (anti-HCV), АТ к ВИЧ, anti-Treponema Pallidum) + Covid-19», выполненное с помощью иммуноферментного анализа, проводится для скрининга заболеваний, которые передаются при интимных контактах и медицинских манипуляциях – гепатитов В и С, коронавирусной и ВИЧ-инфекции, сифилиса.

Госпитальный профиль представляет собой комплекс лабораторных исследований, которые позволяют выявить социально значимые инфекции:

  1. Госпитальный профиль + Covid-19Вирусный гепатит В – системное заболевание, характеризующееся поражением печени. В ходе скрининга определяют поверхностный антиген вируса – HbsAg, который является структурным компонентом вирусной оболочки и ранним маркером активного патологического процесса. 
  2. Вирусный гепатит С – «ласковый убийца» (коварное заболевание, при котором поражаются не только гепатоциты, но и клетки почек, поджелудочной и щитовидной желез, нервной системы). Исследуются аnti-HСV – эти специфические антитела изотипа G могут обнаруживаться при остром и хроническом инфекционном процессе.
  3. ВИЧ-инфекцию – медленно прогрессирующее заболевание, ассоциированное с поражением клеток иммунной системы. Скрининг подразумевает определение присутствия в крови пациента белка стенки нуклеотида вируса иммунодефицита человека (антигена p24) и специфических антител. 
  4. Сифилис – хроническое венерическое заболевание, для которого характерно поражение кожных и слизистых покровов, костной ткани, внутренних органов и нервной системы. В ходе исследования определяются антитела изотипов M и G к бледной трепонеме – anti-Treponema Pallidum.

Covid-19 – потенциально тяжелый острый респираторный синдром, развитие которого обусловлено заражением новым штаммом коронавируса SARS-CoV-2. В ходе исследования проверяется наличие либо отсутствие в крови пациента антител IgM и IgG.   

Показания для назначения анализа крови

Проведение «Госпитального профиля» + Covid-19 необходимо при:

  • поступлении пациента на стационарное лечение;
  • трудоустройстве – для оформления санитарной книжки либо получения разрешения на работу гражданам других стран;
  • постановке на учет в военкомат либо лечебное учреждение по оказанию акушерско-гинекологической помощи.

Правила подготовки к анализу

Сдать кровь на Covid-19Биологический материал – образец венозной крови, его отбор производят в утреннее время (с 8.00 до 11.00), натощак. Выполнения пациентом сложных подготовительных мероприятий не требуется, однако накануне венепункции желательно исключить:

  • распитие алкоголя;
  • прием медикаментозных средств;
  • употребление жирной и жареной пищи;
  • физическое и психоэмоциональное перенапряжение.

Расшифровка анализа крови

Нормальный результат анализа  – «отрицательно» для всех показателей: HbsAg, Гепатит С (anti-HСV), АТ к ВИЧ, anti-Treponema Pallidum, Covid-19.

Важно помнить, что данное исследование является скрининговым. При положительном результате проводятся дополнительные тесты, при интерпретации которых учитывается состояние иммунной системы пациента.

Особенности и преимущества комплекса «Госпитальный профиль + Covid-19»

В состав данного лабораторного исследования входят серологические тесты, позволяющие обнаружить наличие социально-значимых инфекционных заболеваний. В ходе их выполнения определяется присутствие в крови специфических плазменных белков – иммуноглобулинов (или антител) к возбудителям следующих инфекционных процессов:

  1. Анализ кровиГепатита B – Hepatitis B virus, с помощью иммунологического метода возможно выявить его поверхностный антиген, который появляется в крови спустя 2-5 недель после инфицирования. Чувствительность теста высокая – HbsAg является маркером активной инфекции. Однако его невозможно выявить по окончании острой фазы инфекции, при ее латентном течении и после проведения вакцинации. При наличии в крови антигена более полугода можно с точностью диагностировать хронический гепатит В. 
  2. Гепатита C – Hepacivirus C, тест включает определение антител класса G. Их присутствие отмечается при текущей инфекции и по окончании острой стадии. Однако, с помощью анализа на аnti-HCV дифференцировать острый и хронический гепатит C невозможно.
  3. ВИЧ-инфекции – экспресс-тест позволяет обнаружить антитела к представителям семейства ретровирусов I и II типов. Для данного анализа характерна высокая чувствительность (более 99%), однако его специфичность значительно ниже (не выше 30%) – ложноположительный результат может быть получен при аутоиммунных и других инфекционных патологиях. Чтобы получить более достоверные данные о ВИЧ-статусе пациента, дополнительно проводится тест для определения одного из антигенов вирусного капсида – р24. Его присутствие в крови наблюдается на ранней стадии инфекции, когда количество антител еще не достигло определяемого титра. 
  4. Сифилиса – Treponema pallidum, распространяющейся при интимной близости. В тесте определяется наличие антител классов M и G, его наибольшая информативность отмечается при латентной инфекции и ее вторичном периоде. Анализ обладает высокой чувствительностью – при инфекционных заболеваниях, вызванных патогенными бактериями трепонемами и боррелиями, возможно получение ложноположительных результатов. 
  5. Анализ крови на COVID-19COVID-19 – SARS-CoV-2, источником которого является больной человек и бессимптомный носитель вируса. Данное заболевание отнесли к группе ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций). Заражение происходит воздушно-капельным (вирусные частицы попадают в окружающую среду при кашле и чихании) или контактным (при рукопожатиях, объятиях, поцелуях, использовании общих бытовых предметов) способами. Тесты включают определение антител:
  • класса М – их производство начинается на 7-ой день после проникновения вируса в человеческий организм, пиковый уровень содержания в крови достигает спустя 2 недели после заражения и сохраняется около 2-х месяцев;
  • класса G – их присутствие наблюдается спустя 3 недели от момента начала заболевания. 

Тест включает определение IgG к нуклеокапсидному и спайковому белкам коронавируса, наличие в крови которых позволяет судить о формировании снижающего вероятность возникновения заболевания иммунитета.

Важно понимать, что при выполнении данного исследования используются иммунологические методики, с помощью которых определяется наличие специфических антител, действие которых направлено на борьбу с возбудителями заболеваний. Именно поэтому интерпретация заключения исследования требует учета данных анамнеза и состояния иммунной системы пациента. Получение некорректных результатов встречается у лиц преклонного возраста и при:

  • глюкокортикостероидной и иммуносупрессивной терапии;
  • многократных переливания донорской крови и ее препаратов;
  • аутоиммунных патологиях;
  • использовании инъекционных наркотических средств;
  • беременности.

В случае выявления специфических иммуноглобулинов к какому-либо инфекционному возбудителю, для уточнения диагноза проводятся дополнительные (подтверждающие) тесты. 

Появление каких симптомов требует проведения тестов «Госпитального профиля»?

Болезненность лимфатических узловДанное исследование часто используется практикующими специалистами при комплексном обследовании пациентов, которые предъявляют жалобы на:

  • чрезмерное потоотделение в ночное время;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов в более 2-х областей тела;
  • беспричинную резкую потерю массы тела;
  • хроническую диарею;
  • лихорадку неустановленной этиологии.

Лечащий врач может направить пациента на иммунологические тесты данного лабораторного профиля при подтверждении диагноза саркома Капоши, кандидоз, туберкулез, токсоплазмоз, герпес-вирусная инфекция, пневмоцистная либо легионеллезная пневмония.