Иммуногистохимия: CD138, Ki-67
Потапова Оксана Валентиновна
Заведующая отделом патоморфологии,
Анализ хронического эндометрита
Иммуногистохимическое исследование биопсийного материала внутреннего слоя матки с дополнительным определением экспрессии маркеров пролиферации – CD138 и Ki-67, проводится для уточнения диагноза хронического эндометрита и оценивания степени выраженности и пролиферативной активности патологического процесса.
Хронический эндометрит – это воспаление мукозного слоя матки, которое вызвано различными вирусами или болезнетворными бактериями. Его возникновению способствуют такие неблагоприятные факторы, как:
- инфекционно-воспалительные заболевания тазовых органов и половых путей;
- использование внутриматочных контрацептивов;
- случайные интимные контакты;
- радиотерапия;
- хирургическое вмешательство в полость матки;
- злоупотребление алкоголем и курение.
В очаге патологического процесса происходят морфологические и функциональные изменения. Практикующие специалисты относят воспалительные процессы, происходящие в органах малого таза, к аутоиммунной патологии. Для диагностирования хронического эндометрита, определения характера нарушений морфологической структуры внутреннего слоя маточной полости и степени их выраженности назначается дополнительное иммуногистохимическое исследование, которое проводят с использованием маркеров пролиферации:
- CD138 – мембранного белка синдекана-I, который является кластером дифференциации плазматических клеток;
- Ki-67 – специфического протеида, антигена опухолевого процесса, который образуется при делении атипичных клеток.
Когда делают ИГХ?
Проведение иммуноморфологического анализа необходимо при:
- наличии у пациентки клинических проявлений хронического эндометрита;
- нарушении репродуктивной функции;
- воспалительных процессах в слизистых покровах полости матки.
Как проводится анализ?
Иммуногистохимическое исследование представляет собой изучение морфологического состава биопсийных (операционных) материалов, меченных специфическими антителами, под микроскопом.Воспаленная ткань экспрессирует патогены, после нанесении на нее антител, происходит иммунная реакция и формируется комплекс «антиген-антитело», который можно визуализировать с помощью особых меток.
Забор образца патологического материала полости матки производят с 7 по 10 день цикла – этот период является средней и поздней фазой пролиферации. Порядок подготовительных мероприятий пациентки к диагностическому выскабливанию определяет лечащий врач.
Расшифровка анализа
В норме CD138 и Ki-67 отсутствуют. Заключение врача-морфолога содержит данные о степени выраженности хронического эндометрита, которую определяют показатели маркеров пролиферации:
- на слабо выраженные изменения мукозного слоя матки (неактивную фазу патологического процесса) указывает незначительная экспрессия;
- об умеренном хроническом диффузном эндометрите высокой степени активности свидетельствует увеличение титров в 3 раза;
- выраженный хронический эндометрит с умеренной степенью активности характеризуется повышением показателей в 4-5 раз.
Результат анализа интерпретирует лечащий врач, направивший пациентку на анализ.