Иммуногистохимия: CD56, HLA-DR, CD20, CD138

Потапова Оксана Валентиновна
Потапова Оксана Валентиновна Заведующая отделом патоморфологии,

Иммуногистохимическая диагностика хронического эндометрита


Комплексное иммуногистохимическое исследование материала внутреннего слоя матки, позволяющее оценить экспрессию специфических иммунологических маркеров хронического эндометрита – CD56, HLA-DR, CD20 и CD138, проводится для уточнения диагноза, прогнозирования течения патологического процесса, оценивания эффективности проводимых лечебных мероприятий и проведения их коррекции.

Хронический эндометрит представляет собой воспалительный процесс в мукозном слое матки. Его развитие провоцируют различные вирусы или патогенные бактерии, продукты жизнедеятельности которых вызывают морфологические и функциональные изменения эндометрия.

Хронический эндометрит
Возникновению заболевания способствуют:
  • инфекции органов малого таза, влагалища и цервикального канала;
  • внутриматочные контрацептивы;
  • ранние интимные контакты;
  • радиотерапия тазовых органов;
  • хирургическое вмешательство в полость матки;
  • курение и злоупотреблением алкоголем.

Практикующие специалисты относят воспалительные процессы, происходящие в органах малого таза, к аутоиммунной патологии. Для диагностирования заболевания и определения характера нарушений назначается иммуногистохимическое исследование, которое проводят с использованием цитокинов-медиаторов воспаления:
  • CD56 – эффекторов клеточного иммунитета, ответственных за противовирусную иммунную защиту;
  • HLA-DR – человеческого лейкоцитарного антигена;
  • CD20 – протеида-корецептора, расположенного на поверхности B-лимфоцитов, активно участвующего в их активации и пролиферации;
  • CD138 – трансмембранного гепарансульфатпротеогликана, иммунологического маркера плазмоцитов.


Когда делают ИГХ исследование?

Проведение иммуноморфологического анализа необходимо при:
  • нарушении репродуктивной функции;
  • воспалительных процессах в тазовых органах;
  • наличии у пациентки клинических проявлений хронического эндометрита;
  • неполной трансформации, гиперплазии и десинхронизации фаз развития мукозного слоя матки.


Как проводится анализ?

Иммуногистохимическое исследование
Данная лабораторная методика позволяет изучить морфологический состав биопсийных (операционных) материалов, меченных специфическими антителами. Воспаленная ткань экспрессирует патогены, после нанесении на нее антител, происходит иммунная реакция и формируется комплекс «антиген-антитело», который можно визуализировать с помощью особых меток.

Подготовку пациентки к диагностическому выскабливанию определяет лечащий врач. Взятие образца слизистой оболочки матки проводят с 7 по 10 день цикла. Материалом для исследования служат микропрепараты, полученные из парафинового (гистологического) блока биопсийной ткани.


Расшифровка анализа


Результат иммуногистохимического анализа содержит описание морфологической структуры микропрепарата, использованных реагентов и гистологического диагноза. Заключение интерпретирует лечащий врач, направивший пациентку на обследование.