Иммуногистохимия: CD4, CD8, CD20 и CD138

Диагностика хронического эндометрита

Иммуногистохимическое исследование биоптата ткани внутреннего слоя полости матки проводится для диагностирования хронического эндометрита, определения степени его выраженности и пролиферативной активности.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: Образец ткани (в парафиновом блоке).
• Синонимы (rus): Иммуногистохимическое исследование биоптата эндометрия.
• Синонимы (eng): Immunohistochemical analysis of endometrial biopsies.
• Метод исследования: иммуногистохимический метод.
• Сроки выполнения: 7 дней

Хроническим эндометритом называют воспаление мукозного слоя матки, которое провоцируют различные вирусы или патогенные микроорганизмы. В патологическом очаге происходят морфологические и функциональные изменения эндометрия.

Развитие этого процесса вызывают:

• инфекции органов малого таза, влагалища и цервикального канала;
• внутриматочная спираль;
• ранние интимные контакты;
• радиотерапия тазовых органов;
• хирургическое вмешательство в полость матки;
• злоупотреблением алкоголем и курение.

Практикующие специалисты относят воспалительные процессы, происходящие в органах малого таза, к аутоиммунной патологии. Для определения характера нарушений и выявления пациенток с патологическим ответом иммунной системы, который провоцирует воспаление эндометрия, назначается иммуногистохимическое исследование, которое проводят с использованием панели моноклональных антител:

• CD4 – моно-мерного трансмембранного гликопротеида надсемейства иммуноглобулинов;
• CD8 – трансмембранного белка, который служит ко-рецептором Т-лимфоцитов (супрессоров);
• СD20 – фосфо-протеида, антигена В-лимфоцитов (клеток гуморального иммунитета), ответственного за синтез антител;
• CD138 – мембранного протеина, являющегося кластером дифференцировки плазматических клеток.

Когда делают ИГХ?

Проведение иммуноморфологического анализа необходимо при:

• нарушении репродуктивной функции;
• наличии у пациентки клинических признаков хронического эндометрита;
• воспалительных процессах слизистых покровов маточной полости.

Как проводится анализ?

Иммуногистохимическое исследование представляет собой изучение морфологического состава биопсийных (операционных) материалов, меченных специфическими антителами. Воспаленная ткань экспрессирует патогены, после нанесении на нее антител, происходит иммунная реакция и формируется комплекс «антиген-антитело», который можно визуализировать с помощью особых меток.

Забор образца слизистой полости матки производят с 7 по 10 день цикла.

Расшифровка анализа

Заключение врача-морфолога содержит гистологический диагноз, основанный на степени выраженности реакции моноклональных антител:

• О слабо выраженном хроническом эндометрите в неактивной фазе свидетельствует увеличение показателей в 2 раза.
• Умеренный хронический диффузный эндометрит с высокой степенью активности указывает повышение уровня антител в 3 раза.
• Выраженный хронический эндометрит, имеющий умеренную степень активности, характеризуется увеличением титров в 4-5 раз.

Референсные значения:

• CD4 – до 10 в п/зр.;
• CD8 – до 10 в п/зр.;
• CD20 – до 3 в п/зр.;
• CD138 – отсутствует.

Результат иммуноморфологического анализа интерпретирует лечащий врач пациентки.