Иммуноглобулины IgА

Анализ на иммуноглобулины класса IgА

Данный анализ исследования определяет количество иммуноглобулинов IgA в крови тем самым оценивает иммунный статус человека.

Подготовка к исследованию:

• исследование проводится рано утром, на голодный желудок;
• исключается алкоголь, который повышает показатели иммуноглобулинов IgА;
• исключается прием антидепрессантов, которые понижают показатели иммуноглобулинов  IgА.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Анализ на иммуноглобулины крови IgА
• Синонимы (eng): Immunoglobulin A
• Методы: ИФА (иммуноферментный анализ крови)

Описание анализа на иммуноглобулины IgA

Иммуноглобулины IgA – это антитела, которые  синтезируются на слизистых оболочках организма В-лимфоцитами, и формируют местный иммунитет. Место формирования – слизистые оболочки легких, мочевыделительной и половой систем, ЖКТ. Также, иммуноглобулины IgA содержатся в слюне, желчи, моче, слезной жидкости, грудном молоке. Активизация антител происходит при вирусных заболеваниях (ОРВИ) и инфекционных поражениях кожи.

Иммуноглобулины IgA живут и активно действуют в течение 6-7 суток, затем выводятся из организма. Главная функция иммуноглобулинов IgA – дезактивация вирусов и бактерий, находящихся на слизистых оболочках внутренних органов.

Велика роль иммуноглобулинов при грудном вскармливании детей в первые месяцы жизни. Эти антитела не вырабатываются у детей до 3-х месяцев, и поступают в их организм только с грудным молоком. Попадая в организм ребенка, иммуноглобулины IgA обеспечивают ему защиту от кишечных инфекций и от заболеваний других органов и систем. Вот почему так важно для младенцев грудное вскармливание в первые месяцы жизни.

Показания для анализа иммуноглобулины IgА

В первую очередь такой анализ назначается больным хроническими и рецидивирующими инфекциями:

• пневмониями;
• отитами;
• менингитами;
• синуситами;
• бронхиальной астмой;
• хронической диареей;
• синдромом мальабсобции.

Также показаниями для анализа являются такие заболевания как миеломы, лейкозы, гепатиты, цирроз печени, ревматоидный артрит и др.

Важность исследования

Иммуноглобулины класса A являются одним из наиболее важных факторов в формировании местной защиты, препятствующей вторжению вирусной и бактериальной инфекции. В клинической практике важно выявить не только недостаточность уровня антител, но также их повышение, так как это тоже может быть следствием или одним из симптомов заболевания. Если продолжительно не выявлять изменения уровня антител, могут развиваться следующие осложнения:

• прогрессирование иммунодефицита, что приводит к частым вирусным, бактериальным, грибковым и паразитарным инфекциям, которые могут распространиться на внутренние органы или в системный кровоток;
• прогрессирование злокачественной опухоли;
• прогрессирование поражения печени с развитием цирроза;
• тяжелые стадии злокачественных процессов крови и системы иммунитета;
• поражение тонкого кишечника, что приводит к недостаточности всасывания питательных веществ в кровоток;
• тяжелые формы аутоиммунных патологий, в том числе поражающих соединительную ткань (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
• усиление патологии, провоцирующей снижение уровня иммуноглобулинов, что может приводить к тяжелым случаям, которые не лечатся консервативными тактиками, приводят к тяжелому поражению внутренних органов.

Дефицит или избыток IgA наблюдается при множестве заболеваний. Поэтому лабораторное исследование на выявление суммарных иммуноглобулинов этого вида необходимо проводить в комплексе с другими анализами. Только так можно установить дифференциальный диагноз, назначить правильное лечение, предотвратить многие осложнения. Если лечить лишь выявленное заболевание, часто эффект может не развиваться. Это бывает связано с недостаточностью уровня иммуноглобулинов, что тоже требует коррекции. Поэтому важно в комплексе с другими исследованиями проводить этот анализ.

Диагностику на определение уровня IgA выполняют не однократно, а в динамике, в особенности, если выявлено заболевание системного характера. Так можно следить за качеством лечения, своевременно менять препараты и переходить к дополнительным тактикам.

Для чего необходим анализ

Определение суммарных иммуноглобулинов IgA необходимо для получения следующей информации:

• точный уровень IgA, что позволяет судить о состоянии местного гуморального иммунитета;
• выявление врожденного или приобретенного иммунодефицита;
• причины часто повторяющейся вирусной, бактериальной, грибковой, паразитарной инфекции;
• общее состояние иммунитета при выявленной аутоиммунной патологии, опухоли, онкологическом поражении системы крови;
• потребность в специфическом лечении недостаточного содержания IgA;
• качество лечения в процессе его применения или после завершения всех методик, чтобы своевременно менять дозу применяемого препарата, переходить к другим лекарствам или назначать более радикальные тактики;
• общая оценка системы иммунитета, в особенности при подозрении отклонений;
• состояние пациента с иммунодефицитом в динамике, чтобы составлять прогноз, корректировать терапию, назначать дополнительные исследования в зависимости от полученных результатов по уровню IgA.

Важно помнить, что уровень IgA меняется в зависимости от возраста. У новорожденных детей концентрация иммуноглобулинов минимальна, так как их иммунитет еще не сталкивался с инфекционными агентами. По мере взросления объем антител постепенно нарастает, достигая максимума к взрослому возрасту.

Особенности анализа

При исследовании концентрации IgA в системном кровотоке используют метод иммунотурбидиметрии, для него характерны следующие особенности:

• антитела IgA выделяются в различные биологические жидкости, но лучше всего исследовать их именно в венозной крови, так как там содержится основная масса антител;
• в венозной крови содержатся все антитела, которые выделяет иммунитет, для отслеживания именно IgA используют специфические реагенты, которые связываются с этими антителами, образуя комплексы антиген-антитело;
• для диагностики уровня иммунных комплексов используют фотокалориметр, это оборудование, которое испускает световые лучи с запрограммированной длиной волны (в зависимости от искомого показателя), а затем фиксирует только отраженный свет специальным датчиком (это позволяет выявить каждый иммунный комплекс, определив IgA в точной концентрации);
• при исследовании не происходит никакой нагрузки на организм, поэтому показатели можно отслеживать в динамике неограниченное количество раз;
• результаты обычно приходят на следующий день или через сутки, но в зависимости от загруженности лаборатории максимальный период составляет 6 дней.

Иммунотурбидиметрия – это одновременно простой, но очень информативный тест. На его основе можно быстро получить данные о точной концентрации IgA в системном кровотоке.

Метод исследования

Для получения биологической жидкости пациент проходит предварительную подготовку, только затем приходит в утреннее время в кабинет медсестры строго натощак. Медперсонал проводит сбор венозной крови. Ее размещают в одноразовую пробирку, внутри которой содержится цитрат натрия, препятствующий формированию тромбоцитарных сгустков. Биоматериал отправляют в лабораторию, где выполняют следующие действия:

• вращение пробирки на 1000 оборотах в центрифуге, чтобы выделить форменные элементы на дно, а сыворотку в верхний участок;
• перемещение в лунку планшета небольшого количества плазмы, в которую добавляют реагент на основе антигенов, специфически связывающихся только с IgA;
• повышение температуры биоматериала в термостате, чтобы антитела и антигены вошли во взаимосвязь намного быстрее, что ускорит общее время проведения теста;
• внесение полученной жидкости в отсек фотокалориметра;
• программирование длины волны световых лучей, через которые определяют иммунные комплексы, содержащие IgA;
• запуска аппарата, который пропускает через жидкость свет с запрограммированной длиной волны, а затем фиксирует каждый отраженный луч;
• распечатка блока, где указано выявленное количество IgA, дополнительно содержится информация по показателям нормы в зависимости от возраста.

Данные отправляют пациенту или врачу. Результат должен расшифровать терапевт, иммунолог, онколог, другой лечащий врач, который заподозрил нарушение уровня иммуноглобулинов.

Важные критерии

Интерпретацию полученных данных должен проводить только лечащий врач, так как необходимо учитывать не только показатель IgA, но также данные других исследований, историю болезни, симптоматику, многие другие факторы.

Важность изучения IgA в динамике при иммунодефицитном состоянии опосредована высоким риском развития аутоиммунной патологии. Это связано с тем, что иммунитет неадекватно реагирует на IgA, поэтому начинает вырабатывать антитела против них. Если своевременно выявить подобное поражение при помощи лабораторного анализа, можно регулировать деятельность иммунитета, чтобы не допустить тяжелой формы аутоиммунного заболевания.

Расшифровка результатов анализа на иммуноглобулины IgА

Норма для иммуноглобулинов А (IgA) зависит от возраста. Поэтому эти показатели находятся в следующих интервалах:

• для взрослых - 0,7-4,0;
• для детей от 2 до 5 лет - 0,2-1,0;
• для детей от 5 до 10 лет - 0,27-1,95;
• для детей от 10до 16 лет - 0,53-2,04;

Уровень антител IgA значительно повышается при гнойных инфекциях, циррозах печени, алкоголизме, воспалительных заболеваниях ЖКТ, миеломах ( и других видах онкологии), муковисцедозе.

Понижаться уровень антител IgA может после радиационного облучения, приема иммунодепрессантов и цитостатиков. Также заметно понижается этот показатель при нефропатии, лимфаденитах, после эктомии селезенки. Снижается уровень антител IgA при врожденных  патологиях крови, при приеме гормональных препаратов и некоторых других лекарств. Расшифровку анализов  должен делать специалист-иммунолог. Направление на анализ иммуноглобулинов IgA могут дать при необходимости врачи терапевты, иммунологи, ревматологи, гастроэнтерологи и другие специалисты. Проводятся анализы, как правило, в специализированных иммунологических центрах и лабораториях.