Инфекции передающиеся половым путем
Автор статьи: Кучеренко Лариса Николаевна
Заведующая общеклинического отдела КДЛ,
Анализы на инфекции передающиеся половым путем
Свыше 20 инфекционных болезней относят к заболеваниям, передающиеся половым путем (ЗППП). Как следует из названия, передаются они в основном через сексуальный контакт. Возбудителями являются вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Это самая распространенная инфекция: примерно 90% взрослых хотя бы раз в жизни сталкивалось с одним или несколькими возбудителями ЗППП. В большинстве случаев они протекают мало- или бессимптомно. Тогда выявить болезнь можно только лабораторными методами.
Если инфекцию не выявили и не начали лечение, то она приводит к развитию осложнений: простатиту, орхит, эпидидимиту у мужчин и аднекситу, цервициту, вагиниту и воспалению органов малого таза у женщин. Все это может вызвать бесплодие — до 80% всех случаев бесплодия у мужчин и женщин обусловлены ЗППП.
Выделяют следующие ЗППП по типу возбудителя:
К бактериальным инфекциям относят всем известные сифилис, гонорею и хламидиоз, а также мягкий шанкр, венерическую лимфогранулёму, микоплазмоз, паховую гранулёму и уреаплазмоз.
К вирусным инфекциям относят знакомые многим остроконечные кондиломы, ВИЧ (СПИД), вирус простого герпеса 2 типа, гепатит В, папилломавирус человека, цитомегаловирус, а также саркому Капоши и контагиозный моллюск.
Среди протозойных инфекций выделяют лишь трихомониаз.
К грибковым инфекциям относят кандидоз (молочница).
Болезни, вызываемые паразитами — фтириаз и чесотка.
Чтобы поставить точный диагноз необходимы консультация специалиста и анализы на наличие инфекции. Основными лабораторными методами диагностики являются:
Серологические методы. Относятся к косвенным и показывают наличие антител к возбудителю болезни, но не присутствие самого вируса или бактерии. Материалом служит кровь из периферической вены.
Выявление антигенов возбудителя. Основано на определении специфических белков, которые характерны для возбудителя болезни, методами иммуноферментного анализа и прямой иммунофлюоресценции. Материалом служат мазки со слизистых половых органов мужчин и женщин. Метод недорогой, быстрый, но его точность всего около 70%.
ДНК-диагностика. Определение ДНК возбудителей во взятом у человека материале. Тип материала здесь может быть любой. Применяют две методики — это полимеразная (ПЦР) и лигазная (ЛЦР) цепные реакции. В ходе стандартных манипуляций, ДНК из образца многократно удваивается (реплицируется), пока ее количество не достигнет уровня, который может определяться диагностическим оборудованием. Позволяет быстро (за 1-2 дня) обнаружить даже единичных возбудителей с точностью до 97%. Наиболее распространенные методы диагностики ЗППП, в том числе, протекающих бессимптомно.
Мазок на флору (микроскопический метод). Старый, морально устаревший, но широко применяемый в силу дешевизны, простоты и скорости исполнения метод. Материалом служат мазки со слизистых оболочек половых органов мужчин и женщин. Выделения наносят на стекло, сушат, окрашивают и изучают под световым микроскопом. Достоверно выделяются гонококки, трихомонады, гарднереллы и кандиды. Метод субъективен и зависит от опыта лаборанта, осуществляющего микроскопию.
Посев (культуральный метод). Стандартный метод, при котором материал (отделяемое из глотки, прямой кишки, половых органов), помещают в питательную среду, способствующую делению микроорганизмов. Спустя 7-10 дней на субстрате отчетливо видны колонии микробов, по внешним признакам которых можно определить их вид. В среду можно добавлять различные антибиотики и определять к ним чувствительность возбудителя. Точность метода достигает 100%. Однако, не все микроорганизмы растут на искусственных средах, да и отрицательный результат не говорит об отсутствии инфекции в организме — возможно, возбудителя оказалось слишком мало для формирования колонии. Метод довольно дорогой и занимает много времени.
В настоящее время практикуется комплексный подход к исследованиям на наличие заболеваний, передающихся половым путем, когда возбудителя ищут сразу несколькими методами, что позволяет быстро и точно осуществить диагностику и подобрать адекватное и эффективное лечение.
К вирусным инфекциям относят знакомые многим остроконечные кондиломы, ВИЧ (СПИД), вирус простого герпеса 2 типа, гепатит В, папилломавирус человека, цитомегаловирус, а также саркому Капоши и контагиозный моллюск.
Среди протозойных инфекций выделяют лишь трихомониаз.
К грибковым инфекциям относят кандидоз (молочница).
Болезни, вызываемые паразитами — фтириаз и чесотка.
Виды диагностики ЗППП
Чтобы поставить точный диагноз необходимы консультация специалиста и анализы на наличие инфекции. Основными лабораторными методами диагностики являются:
Серологические методы. Относятся к косвенным и показывают наличие антител к возбудителю болезни, но не присутствие самого вируса или бактерии. Материалом служит кровь из периферической вены.
Выявление антигенов возбудителя. Основано на определении специфических белков, которые характерны для возбудителя болезни, методами иммуноферментного анализа и прямой иммунофлюоресценции. Материалом служат мазки со слизистых половых органов мужчин и женщин. Метод недорогой, быстрый, но его точность всего около 70%.
ДНК-диагностика. Определение ДНК возбудителей во взятом у человека материале. Тип материала здесь может быть любой. Применяют две методики — это полимеразная (ПЦР) и лигазная (ЛЦР) цепные реакции. В ходе стандартных манипуляций, ДНК из образца многократно удваивается (реплицируется), пока ее количество не достигнет уровня, который может определяться диагностическим оборудованием. Позволяет быстро (за 1-2 дня) обнаружить даже единичных возбудителей с точностью до 97%. Наиболее распространенные методы диагностики ЗППП, в том числе, протекающих бессимптомно.
Мазок на флору (микроскопический метод). Старый, морально устаревший, но широко применяемый в силу дешевизны, простоты и скорости исполнения метод. Материалом служат мазки со слизистых оболочек половых органов мужчин и женщин. Выделения наносят на стекло, сушат, окрашивают и изучают под световым микроскопом. Достоверно выделяются гонококки, трихомонады, гарднереллы и кандиды. Метод субъективен и зависит от опыта лаборанта, осуществляющего микроскопию.
Посев (культуральный метод). Стандартный метод, при котором материал (отделяемое из глотки, прямой кишки, половых органов), помещают в питательную среду, способствующую делению микроорганизмов. Спустя 7-10 дней на субстрате отчетливо видны колонии микробов, по внешним признакам которых можно определить их вид. В среду можно добавлять различные антибиотики и определять к ним чувствительность возбудителя. Точность метода достигает 100%. Однако, не все микроорганизмы растут на искусственных средах, да и отрицательный результат не говорит об отсутствии инфекции в организме — возможно, возбудителя оказалось слишком мало для формирования колонии. Метод довольно дорогой и занимает много времени.
В настоящее время практикуется комплексный подход к исследованиям на наличие заболеваний, передающихся половым путем, когда возбудителя ищут сразу несколькими методами, что позволяет быстро и точно осуществить диагностику и подобрать адекватное и эффективное лечение.