Исследование литогенных субстанций суточной мочи

Комплексная оценка риска камнеобразования - литогенные субстанции мочи

Исследование литогенных субстанций суточной мочи требуется при негативной наследственности или выявленной мочекаменной болезни, чтобы определить вещества, вызывающие камнеобразование.

Анализ назначает уролог, нефролог, терапевт. Полученные данные может расшифровать только специалист, так как при повышении некоторых компонентов требуется назначение диеты и терапии.

Тип биоматериала: утренняя или суточная моча

Синонимы (rus): литогенез

Синонимы (eng): urinary lithogenesis risk tests

Методы: спектрофотометрия

Для чего необходим анализ литогенных субстанций

Мочекаменная болезнь может развиться у любого пола, в разном возрасте. Она формируется постепенно вследствие неправильного питания, отклонений в обмене веществ, а также возможности развития некоторых заболеваний почек. Первичная манифестация симптомов болезненная, тяжело переносится всеми пациентами. Патология сохраняется на протяжении всей жизни, значительно усиливается при отсутствии лечения и диеты. Поэтому требуется своевременно провести комплексную оценку риска камнеобразования при помощи диагностики литогенных субстанций мочи, чтобы определить следующую информацию:

• возможность развития уролитиаза у пациентов с негативной наследственностью, если этой же патологией страдают близкие родственники;
• оценка риска развития мочекаменной болезни при продолжительно неправильном питании, которое приводит к накоплению мочевой кислоты, кальция, оксалатов, ксантина и других веществ;
• определение эффективности диеты в сочетании с лекарственной терапией, при положительной динамике уровень литогенных субстанций должен постепенно снижаться или приходить в пределы нормы;
• оценка риска мочекаменной болезни у пациентов с системными заболеваниями, которые повышают такую возможность (патологии мочевыделительной системы, снижение качества метаболизма, хронические инфекции);
• определение возможности камнеобразования у пациентов с продолжительной дегидратацией, то есть обезвоживанием на фоне сниженного употребления воды, гипертермии или длительной болезни.

Диагностика риска повышения литогенных субстанций мочи проводится многократно. В первую очередь анализ необходим при первичной постановке диагноза, затем при оценке эффекта терапии. Далее пациенты должны проходить анализ каждые полгода в профилактических целях, чтобы не допускать повторного образования конкрементов.

Когда назначают анализ

Лабораторную диагностику допустимо проводить в профилактических целях. Сюда относят наличие близких родственников, которые страдают мочекаменной болезнью. Чаще анализ применяют в лечебных целях, при наличии следующих показаний:

• определение риска развития мочевых камней при наличии прямого негативного фактора – неправильное питание, нарушение процесса метаболизма, хронические инфекционные патологии, продолжительная дегидратация, дефекты строения мочевыводящей системы;
• наследственное нарушение метаболизма глиоксиловой кислоты, что сопровождается отложением кристаллов в мочевых путях, выделением крови и белка в мочу, увеличением уровня лейкоцитов без признаков бактериального заражения;
• оценка степени тяжести, эффект лечения нефролитиаза;
• определение состояния пациентов в период отсутствия обострения, чтобы своевременно выявлять возможность его развития.

При исследовании диагностику можно проводить как в утренней, так и суточной порции мочи. Лучше всего использовать второй вариант. Если же анализ рекомендован для детей, собрать всю мочу за сутки становится затруднительно. Тогда достаточно выполнить диагностику утренней порции, чтобы оценить наличие литогенных субстанций.

Подготовка к анализу

На содержимое мочи влияет множество факторов, поэтому перед ее сбором проводят этапы подготовки:

• отсутствие специфической диеты и приема лекарственных средств в случае, если диагностика проводится впервые, поэтому требуется определить содержимое мочи в привычном состоянии;
• строгое применение диеты и назначенных лекарственных средств для пациентов, которые уже получили назначение по терапии, в данном случае анализ выполняют для оценки ее эффективности;
• передача полного списка употребляемых препаратов врачу, чтобы он отменил те из них, которые могут повлиять на результаты анализа (желательно отменить прием препаратов за 5-7 дней);
• запрет приема любых новых лекарств, которые не были одобрены врачом в момент назначения теста;
• запрет распития алкогольных напитков за 1 сутки;
• отсутствие тяжелой физической нагрузки и психоэмоционального напряжения за 2-3 дня, так как эти факторы влияют на степень фильтрации мочи, продукцию биологически активных веществ, возможность развития дегидратации.

Запреты допустимо устранять после получения результатов. Лечение подтвержденной болезни начинают только после расшифровки полученных данных. Так оно будет максимально эффективным.

Методика проведения анализа

Первоначально для анализа требуется собрать мочу. Если это утренняя порция – собирают среднюю часть. Чаще рекомендована суточная моча, все порции сливают в единую емкость, которую передают лаборанту. Он перемешивает весь объем, отбирая лишь среднюю часть, которая подлежит исследованию. Для теста рекомендовано использовать только стерильные емкости, чтобы результаты были достоверными, исключался риск задержания посторонних веществ, которые не были выделены из человеческого организма.

После получения биоматериала сразу приступают к выполнению спектрофотометрического анализа по этапам.

1. Смешивание биоматериала с реагентом. Мочу располагают в пробирке, туда подмешивают реагент, который избирательно связывается с определяемыми компонентами. То есть это мочевая кислота, кальций, оксалаты, цистин и другие.
2. Инкубация. Процедуру используют лишь в некоторых случаях, когда процесс взаимосвязи реагента с искомым компонентом происходит продолжительно. Мочу располагают в инкубаторе, повышают температуру жидкости до пределов человеческого организма. Так взаимодействие комплексов происходит значительно быстрее.
3. Фотокалориметрия. Полученную жидкость располагают в кювете фотокалориметра. На мониторе задают длину волны, соответствующую искомому компоненту. Аппарат пропускает световые лучи сквозь всю жидкость. Если внутри содержится искомый компонент, происходит преломление лучей, их отражение фиксирует датчик.

Диагностика на анализаторе проходит быстро, поэтому в короткие сроки можно получить результаты и приступить к лечению.

Расшифровка анализа

В конце исследования пациенту выдадут бланк, содержащий таблицу. В ней указывают данные по референсным значениям к каждой литогенной субстанции, а также показатели пациента. Их сравнивают, чтобы определить вариант нормы или патологии.

Важно оценить не только увеличение, но и снижение каждого компонента, по которым можно предположить эндокринные или метаболические нарушения, алкоголизм, заболевания ЖКТ воспалительной природы, почечную недостаточность, негативное влияние лекарственных средств и многие другие.

Что такое уролитиаз

Уролитиаз – нарушения со стороны мочевыделительной системы, которые сопровождаются образованием конкрементов в одном из отделов (мочевой пузырь, почки), что впоследствии приводит к повреждению слизистых оболочек, болевому синдрому, возможностью нарушения процесса мочевыделения. Болезнь развивается вследствие влияния нескольких факторов:

• эндокринные нарушения;
• замедленный метаболизм;
• неправильное питание;
• хронические патологии мочевыделительной системы;
• сниженная фильтрационная способность почек.

Под влиянием одного или нескольких факторов литогенные субстанции мочи начинают накапливаться, взаимодействуя друг с другом. Это приводит к образованию конкрементов, которые впоследствии могут увеличиваться в размерах. Так как в мочевыделительной системе постоянно формируется урина, камни постепенно сдвигаются, начиная проходить по мочевыводящему тракту. Они царапают поверхность слизистых оболочек острыми краями, что приводит к болевому синдрому и выделению крови.

Болезнь невозможно вылечить полностью. Но при своевременном выявлении повышенного уровня литогенных субстанций мочи можно контролировать этот процесс при помощи диеты и симптоматической терапии.