Исследование мочи на белок Бенс-Джонса, количественно (иммунофиксация мочи)

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Анализ мочи на белок Бенс-Джонса


Тест на иммунную фиксацию, который позволяет произвести количественное исследование мочи на белок Бенс-Джонса, проводится для диагностирования и клинического разграничения редких системных и злокачественных патологий – болезни депозитов легких цепей, B-клеточной лимфоплазмоцитарной лимфомы, миеломной болезни, а также контроля проводимых лечебных мероприятий.

Анализ мочи на белок Бенс-ДжонсаБелок Бенс-Джонса является агрегатом свободных легких цепей иммуноглобулинов класса G, интенсивный синтез которого плазмоцитами происходит при тяжелых патологических процессах органов кроветворения. Данное соединение имеет небольшую молекулярную массу, именно поэтому он не накапливается в кровяном русле и полностью выделяется почками. 

Протеинурия Бенс-Джонса встречается при:

  • множественной миеломе – злокачественной патологии, при которой наблюдаются частые переломы, боли в костях и их чрезмерная хрупкость;
  • амилоидозе, характеризующемся нарушением метаболизма белков;
  • лимфо-лейкозе – злокачественном поражении лимфоидной ткани, печени и селезенки;
  • первичном изолированном синдроме Фанкони – генетической аномалии почечных канальцев, при которой нарушается обратное всасывание биологически активных веществ и воды из первичной мочи; 
  • лимфо-саркоме – опухоле лимфатической и кроветворной систем;
  • плазмоцитоме – злокачественном поражении плазматических клеток;
  • эндотелиозе – малигнизации сосудистого эндотелия;
  • остеомаляции – системной патологии, обусловленной нарушением минерализации костной ткани;
  • лимфогранулематозе – опухолевом заболевании лимфатической системы;
  • макроглобулинемическом ретикулезе – В-клеточном лимфо-пролиферативном онкологическом заболевании.


Когда делают анализ мочи?

Специфическое исследование мочи, позволяющее определить количество парапротеина, представленного каппа- и лямбда-цепями, проводится при:

  • наличии в результате клинического теста мочи высокой концентрации общего белка;
  • дифференциальной диагностике парапротеинемических гемобластозов;
  • амилоидозной болезни почек;
  • злокачественном поражении лимфатической и костной систем.


Правила подготовки к анализу мочи

Биологический материал – порция мочи, собранной за сутки. Для получения достоверных данных анализа за 2 дня до его проведения пациенту рекомендуется:

  1. Отказаться от употребления белковых продуктов и овощей, которые обладают свойством изменять оттенок урины.
  2. Исключить из рациона алкоголь, лимонад, кофеин-содержащие и газированные напитки. 
  3. Отменить прием медикаментов и поливитаминов.
  4. Отменить занятия спортом.
  5. Ограничить физическую активность.
  6. Избегать стрессов и переохлаждения.

Собирание биологической жидкости производится в приобретенную в аптеке большую пластиковую градуированную емкость – после пробуждения мочевой пузырь опорожняется в унитаз, все последующие порции собираются. По завершении 24 часов измеряется полный объем биоматериала и записывается в направлении. В лабораторный центр доставляется порция объемом 70-100 мл.


Расшифровка анализа мочи

В моче здорового человека концентрация белков составляет не более 130 мг/сутки – большую часть из них составляет альбумин. Выявление парапротеина Бенса-Джонса является свидетельством заболеваний онкологической природы.