Исследование спермы на инфекции

Балашова Валентина Анатольевна
Автор статьи: Балашова Валентина Анатольевна Заведующая отделом клинической микробиологии,
Срок исполнения
(рабочие дни):

до 9 дн.
Код услуги:
MB04.08
Цена:
2990 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Исследование эякулята на аэробную, анаэробную и грибковую инфекцию 

Клинический анализ микрофлоры спермы дает возможность подтвердить/исключить наличие в материале ДНК возбудителей аэробных, грибковых и анаэробных бактерий назначить эффективный курс терапии.

Когда проводится анализ

Культуральное исследование необходимо проводить при возникновения следующих патологических симптомов:

  • болевые ощущения, жжение и зуд в области половых органов;
  • появление гнойников, волдырей, высыпаний на кожных покровах паховой области или слизистых оболочках интимных зон;
  • патологические выделения из мочеиспускательного канала;
  • дискомфорт при акте мочеиспускания или в процессе полового контакта;
  • удлинение периода наступления эякуляции при интимной близости;
  • значительное снижение объема эякулята или его отсутствие;
  • при обнаружении половых инфекций у полового партнера.

Проведение микробиологической диагностики эякулята рекомендуется также с профилактической целью. В особенности это актуально для мужчин, часто меняющих сексуальных партнеров, поскольку инфицирование заболеваниями, передающимися половым путем, может иметь латентное течение, что опасно развитием тяжелых осложнений.

Как осуществляется забор клинических образцов эякулята?

Образец получают посредством мастурбации (в 89% случаев) и собирают в стерильный специальный стакан — широкогорлой формы контейнер с прилегающей плотно крышкой, который получает пациент в лаборатории или в медицинском центре. При взятии образца в домашних условиях материал необходимо в самое ближайшее время доставить в медцентр (не позднее, чем через 3-4 часа после забора). 

Чтобы результаты микробиологического теста дали достоверные данные, больному необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

  • для сбора материала нельзя применять презерватив;
  • в течение 7 суток перед тестом необходимо исключить половые контакты;
  • нельзя в течение недели ходить в баню, употреблять спиртные напитку, курить и посещать бассейн, солярий;
  • в течение 14 дней до забора образца необходимо прекратить (если были назначены) прием антибактериальных фармакологических препаратов;
  • перед забором образца опорожнить мочевой пузырь;
  • перед сбором материала вымыть руки и половые органы.

Наряду с мастурбацией получить эякулят для проведения его микробиологической диагностики можно при помощи подключения электродов или применения вибромассажера, способствующих возбуждению и стимулирующих эякуляцию. Емкость, используемая для сбора эякулята, должна иметь комнатную температуру. Необходимо собрать сперму в полном объеме.

Общая информация о микробиологическом анализе

Клинический материал размещают (сеют) на подготовленной благоприятной среде и создают необходимые для активного размножения возбудителей условия. Спустя 1-1,5 суток с результатами посева работает микробиолог. Он исследует колонии бактерий, определяя численность, скорость размножения, тип и прочие характеристики. Также при микробиологическом исследовании врач проводит тест колоний на чувствительность (хорошо/плохо поддаются воздействию конкретного препарата) к расширенному спектру АБ и бактериофагам. Микроорганизм может быть крайне чувствителен (S), устойчив (R) и умерено устойчив (I) к ряду медикаментозных веществ.

Причины, по которым назначают анализ эякулята на  на аэробную, анаэробную и грибковую инфекции

  • при подозрениях на развитие в мочеполовых путях воспаленных заболеваний бактериальной природы;
  • мужское бесплодие;
  • после проведения специалистом антибактериальной терапии — обязательный контроль корректности лечения;
  • при обнаружении патологий/отклонений от норм в результатах спермограммы;
  • в качестве дифференциальной диагностики недугов, симптомы которых схожи с болезнями, вызванными грибковыми, анаэробными и аэробными инфекциями;
  • планирование беременности;
  • после/до проведения медицинских мероприятий на органах мочеполовой системы.

Метод исследования

Микробиологическое исследование эякулята выполняется с соблюдением следующего алгоритма действий:

  1. Посев. Полученный эякулят равномерно, тонким слоем при помощи специального инструмента распределяется по всей поверхности питательной среды, находящейся в чаше Петри. Питательная среда визуально напоминает твердое желе и содержит весь набор веществ, необходимых для активной жизнедеятельности микроорганизмов. Чаши Петри переносятся в термостат, что обеспечивает создание оптимальных температурных условий. По прошествии времени подводят промежуточные результаты исследования, определяя рост культур. Если таковой отсутствует, является низким или средним, то тестирование завершается, выносится отрицательный результат. При высоком росте колоний необходимо проведение дальнейших диагностических манипуляций для идентификации бактерий и установления их титра.
  2. Микроскопирование. Часть исследуемого эякулята с размножившимися микроорганизмами размещают на предметном стекле, которое затем подвергают окрашиванию лабораторными красителями. Под воздействием краски бактерии приобретают красноватый или фиолетовый оттенок, благодаря чему они становятся визуально различимыми под микроскопом. Устанавливается конкретный вид патогенной культуры, а также ее распространенность.
  3. Антибиотико- и фагочувствительность. В чаши с питательной средой вносят диски, пропитанные антибиотиками и фагами в жидкой форме. Для определения степени чувствительности оценивается зона задержки роста: чем больше ее диаметр, тем чувствительнее микроорганизмы к конкретному фармакологическому препарату. В отсутствии таковой зоны устанавливается резистентность бактерий к медикаменту.

Результаты микробиологического анализа эякулята

Данные анализа призваны показать количественный состав (концентрацию) патогенных микроорганизмов в материале. Его обозначают КОЕ/мл.

По усредненным стандартам нормы, клеток бактерий в образце не должно быть больше 103 КОЕ/мл. Если это число превышено на 2-3 КОЕ/мл, то данные теста положительны — человек заражен инфекционным заболеванием. 

Если нормальное значение превышено на 1-1,5 КОЕ/мл — тест делают повторно. Курс терапии разрабатывается специалистом на основе выявленной чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Все микроорганизмы, которые могут быть обнаружены в эякуляте при проведении культурального исследования подразделяются на три группы:

  • эубиотическая флора. Это физиологически нормальная, естественная микрофлора, активно участвующая в поддержании биоценоза и не способная причинить вреда человеческому организму.
  • условно-патогенная флора. Ее представителями выступают энтерококки, стафилококки, стрептококки, эшерихии и другие микроорганизмы. При нормальной концентрации бактерий, что наблюдается при их ограниченном размножении, они не несут никакой угрозы. Однако при активном делении микроорганизмов, происходящем при воздействии различных экзогенных или эндогенных факторов, они становятся причиной развития воспалительного процесса.
  • патогенная флора. В норме патогенные микроорганизмы не должны обнаруживаться в составе эякулята. В большинстве своем они представлены чужеродными бактериями, проникшими в человеческий организм при инфицировании. Наиболее часто выявляются возбудители инфекций, имеющих половой механизм распространения: гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы.

Принято различать 4 степени обсеменения эякулята условно-патогенными микроорганизмами:

  1. Бактерии выявлены в незначительной концентрации, при этом они могут размножаться исключительно в жидких средах;
  2. Микроорганизмы способны к росту на плотных средах, при этом количество колоний не превышает десяти единиц;
  3. Микробы размножаются на твердых средах. Их количество находится в пределах сотни.
  4. Образуется более чем сто колоний.

Первая и вторая степень не расценивается в качестве патологического состояния и как правило, свидетельствуют о нарушении процесса сбора эякулята.  Рекомендуется повторить исследование. Третья и четвертая степень указывает на протекание требующего лечения инфекционного заболевания.

Медицинская важность анализа

Микробиологическое исследование эякулята обеспечивает возможность идентификации возбудителя инфекционно-воспалительного процесса и своевременного проведения требуемого лечения, что имеет важное значение для предотвращения развития тяжелых осложнений. Оно позволяет достоверно установить фармакологические препараты из числа антибиотиков и бактериофагов, которые позволят достичь терапевтического эффекта в самые короткие сроки и не допустить приема бессмысленных в конкретном случае медикаментов, к которым патогенные микроорганизмы являются резистентными, то есть устойчивыми.