Исследование уха на инфекции
Балашова Валентина Анатольевна
Заведующая отделом клинической микробиологии,
Микробиологическое исследование уха на аэробную, анаэробную и грибковую инфекцию
Лабораторное исследование мазков содержимого уха позволяет выявить патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, а также установить их чувствительность к антибиотикам и бактериофагам с целью назначения терапевтических препаратов.
Инфекционные заболевания уха
В норме во внутреннем и среднем ухе любая микрофлора отсутствует. Наружное ухо заселено нормальной, в том числе условно-патогенной микрофлорой, которая представлена бактериям рода Staphylococcus, Corynebacterium, Mycobacterium, Pseudomonas, грибами рода Candida. Инфекционным заболеваниям уха подвержено население всех возрастных групп. Наиболее распространенным заболеванием является отит, проявляющийся в любом отделе уха. Возбудители – бактерии Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pyogenes, грибы рода Candida и Aspergillus, а также Pseudoallescheria boydii.Наружный отит проявляется в виде фурункулеза или разлитого воспалительного процесса наружного слухового прохода, который может распространиться и на барабанную перепонку. Средний отит представлен как острым, так и хроническим течением болезни. В зависимости от стадии заболевания наблюдаются следующие симптомы: заложенность и шумы, боль в ухе, воспаление слизистой оболочки, повышение температуры, гноетечение, тугоухость. Существует также несколько видов лабиринтита (воспаления внутреннего уха). Лечение проводится двумя методами: консервативным (механическое очищение и прием медикаментозных препаратов) и хирургическим.
Показания к сдаче анализа
Исследование содержимого уха на наличие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, определение их чувствительности к антибиотикам и бактериофагам проводится при:
- воспалительных процессах в ухе с целью установления возбудителя заболевания;
- подборе антимикробной терапии;
- оценке эффективности антибиотиков и бактериофагов в процессе лечения.
Методика исследования
Установление возбудителя заболевания осуществляется путем высева подготовленного мазка из уха на среды, которые специфичны для аэробных, анаэробных бактерий и грибов с последующим качественным и количественным анализом проросших колоний.
Для определения чувствительности к антимикробным препаратам в чашки Петри со стандартизованной питательной средой вносят культуральную суспензию возбудителя и помещают диски, содержащие определенную концентрацию антибиотика. По росту микроорганизмов вокруг дисков или его отсутствию устанавливают их чувствительность к антибиотикам. Подобным образом определяется отношение возбудителей заболевания к бактериофагам.
Интерпретация результатов
Наличие любых микроорганизмов во внутреннем и среднем ухе, а также патогенных в наружном оценивается как положительный результат. При наличии условно-патогенной микрофлоры в наружном ухе проводится ее количественный анализ, критерием которого является количество колоний микроорганизма на плотных средах. Выделяют четыре степени роста, III и IV свидетельствуют о значимости микроорганизма в этиологии заболевания.
Чувствительность к антибиотикам и бактериофагам интерпретируется следующим образом:
- Ч — чувствительность к антимикробному препарату;
- П — промежуточный уровень чувствительности;
- У — устойчивость.