Исследование уровня Ангиотензин-превращающего фермента сыворотки

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Анализ крови на ангиотензин-превращающий фермент

Исследование крови, выполненное с помощью спектрофотометрического метода с использованием пептидного субстрата, который позволяет определить уровень содержания в сыворотке ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), проводится для диагностирования и клинического разграничения саркоидоза, оценивания активности патологического процесса и мониторинга успешности проводимого лечения.

Ангиотензин-превращающий фермент представляет собой гликопротеид, регулирующий кровяное давление. Его синтез происходит в легочной паренхиме, сосудистом эндотелии и почечных канальцах. Активность фермента повышается при мультисистемном воспалительном процессе – саркоидозе, который сопровождается:

  • АПФ при саркоидозевысокой температурой тела;
  • отсутствием аппетита;
  • снижением веса;
  • болезненными ощущениями в суставах и грудине;
  • сухим кашлем;
  • одышкой;
  • эритематозными высыпаниями на кожных покровах носа, щек и нижних конечностей; 
  • формированием в легких, сосудистой оболочке глаз, конъюнктиве и грудных лимфоузлах узелковых участков воспаления – гранулем;
  • кровохарканьем;
  • поражением склер.

В большинстве случаев начальные стадии заболевания протекают бессимптомно, измерение уровня ангиотензин-превращающего фермента помогает его диагностировать.

Показания для назначения анализа крови

Определение концентрации АПФ необходимо при:

  • наличии у пациента клинической симптоматики саркоидоза;
  • выявлении на рентгенографии легких структурных изменений;
  • мониторинге течения патологического процесса;
  • контроле эффективности лечебных мероприятий. 

Правила подготовки к анализу

Сдать кровь на АПФБиологическим материалом для исследования служит образец сыворотки, лишенной фибриногена. Для ее получения у пациента отбирают кровь из вены – процедура осуществляется в манипуляционном кабинете клинико-диагностического центра (либо на дому) в утреннее время (с 8.00 до 11.00), натощак. 

За 24 часа до венепункции пациенту рекомендуется:

  • отказаться от употребления жирных блюд, спиртных, сладких газированных и кофеин-содержащих напитков;
  • исключить прием фармакологических средств;
  • воздержаться от изменения рациона питания;
  • ограничить курение, физическое и психоэмоциональное перенапряжение.

Расшифровка анализа крови

Показатели нормы АПФ:

  • с 6-ти до 18-ти лет – от 28,9 до111,9 ACE unit;
  • взрослые – от 19,9 до 69,9 ACE unit.

Значительное увеличение количества ангиотензин-превращающего фермента сыворотки является свидетельством активной фазы саркоидоза. 

Небольшое повышение показателей наблюдается при: амилоидозе, сахарном диабете, ревматоидном артрите, соединительнотканных патологиях, болезни Гоше, бронхите, пневмокониозе, тиреотоксикозе, псориазе, циррозе печени, гистоплазмозе, лепре, фиброзе легких.

Снижение количества АПФ характерно для длительного голодания, применения глюкокортикостероидных препаратов, эмфиземы и хронической обструктивной болезни легких, анорексии, гипотиреоза, муковисцидоза, бронхо-генной карциномы.