Исследование уровня антигена фактора Виллебранда

Парсункова Кермен Анатольевна
Автор статьи

Парсункова Кермен Анатольевна

Заведующая лабораторией Оптимум, Кандидат медицинских наук,
Данное исследование временно не выполняется нашей лабораторией

Анализ крови антигена фактора Виллебранда

Исследование уровня антигена фактора Виллебранда – анализ, необходимый для выявления повышенной кровоточивости, развивающейся даже при незначительных механических повреждениях. 

Тип биоматериала: Венозная кровь.

Синонимы (rus): ФВАг, маркер эндотелиальной дисфункции

Синонимы (eng): Von Willebrand disease, Angiohemophilia, Von Willebrand factor, VWF, antigen

Метод исследования: Иммуноферментный анализ

Благодаря анализу определяют первичный подтверждающий фактор, чтобы контролировать его, прописывая лекарственные препараты. Диагностикой и последующим назначением препаратов занимается терапевт, гематолог. Исследование назначают при появлении первых симптомов отклонения, а также в процессе лечения, чтобы следить за его качеством.

Для чего необходим анализ антигена фактора Виллебранда

Исследование уровня антигена фактора ВиллебрандаИсследование для определения уровня фактора Виллебранда назначают для выявления следующей информации:

  • отслеживание причины развития продолжительного кровотечения;
  • первичное определение болезни Виллебранда;
  • оценка повреждающего фактора, вызывающего повышенную кровоточивость даже вследствие незначительных повреждений;
  • оценка причины, вызывающей повышенное образование тромбов;
  • оценка риска развития инфаркта или инсульта на фоне нарушения тромбоцитарного звена гемостаза;
  • выявление риска болезни Виллебранда в профилактических целях, при наличии близких родственников, которые страдают этой патологией (важно своевременно провести обследование, так как возможность передачи болезни по наследству составляет 50%).

Благодаря своевременно проведенному тесту можно предположить определенный тип болезни Виллебранда, так как для каждого из них свойственно определенное количество данного компонента в крови, а также нарушение его продукции.

Фактор Виллебранда

Фактор Виллебранда – это вещество на основе гликопротеинов, которое в норме выделяется из эндотелия сосудов при их стимуляции следующими действиями или компонентами:

  • механическое повреждение;
  • факторы свертываемости крови;
  • факторы воспаления – гистамин, интерлейкин, интерферон и другие.

В норме фактор Виллебранда выполняет следующие функции:

  • склеивание тромбоцитов между собой;
  • приклеивание комплекса тромбоцитов к эндотелию в том месте, где произошло повреждение;
  • перенос 8 фактора свертывания крови, а также предупреждение его преждевременного подавления.

Фактор ВиллебрандаФактор Виллебранда может подвергаться нарушениям, вследствие чего развивается болезнь свертывающей системы. Чаще патология формируется на фоне генетического дефекта, из-за которого образуются различные типы заболевания под влиянием изменений фактора Виллебранда:

  • 1 тип – уменьшается количество фактора свертываемости до легкой или средней степени тяжести (это наиболее легкая форма патологии);
  • 2 тип – изменяется функциональность фактора Виллебранда, хотя его количество может оставаться в норме или незначительно снижаться, но все же на фоне отклонений ухудшается свертывающая функция;
  • 3 тип – происходит резкое снижение фактора свертываемости крови вплоть до тяжелой степени, в некоторых случаях он может полностью отсутствовать (это наиболее тяжелая патология, которая часто сопровождается летальным исходом).

Для определения причины заболевания достаточно проведения лабораторного метода исследования, чтобы выявить точную концентрацию фактора Виллебранда. Тест рекомендуется проводить для первичной диагностики, а также отслеживания уровня фактора свертываемости в процессе лечения.

Если в системном кровотоке происходит недостаточность или полное отсутствие фактора, развиваются следующие отклонения:

  • продолжительное отсутствие свертывания крови после нарушения целостности кожных покровов;
  • обильные подкожные кровоизлияния даже при незначительных ушибах;
  • кровоизлияния внутри суставов;
  • частые кровотечения из носа;
  • обильные менструальные выделения.

При лабораторном исследовании уровня антигена фактора Виллебранда оценивают его точную концентрацию, по ней можно понять определенный тип болезни.

Когда назначают анализ

Для назначения лабораторного исследования рекомендованы следующие показания:

  • симптомы, указывающие на дефект свертывающей системы крови – продолжительные кровотечения даже при незначительных ранениях, пурпуры, петехии, гематомы, обильные менструальные выделения;
  • тромбоз в любой области сердечно-сосудистой системы, который может угрожать закупорке сосудов с последующим развитием некроза внутренних органов и тканей;
  • наличие болезни Виллебранда среди близких родственников, чтобы своевременно выявить возможность развития схожей патологии, назначить адекватные методы терапии даже при отсутствии негативных симптомов;
  • оценка качества лечения, которое требуется осуществлять на постоянной основе, так как состояние гемостаза можно только поддерживать, но не нормализовать полностью.

Назначение на анализ получают от терапевта, гематолога, кардиолога. Этот же врач должен заниматься расшифровкой полученных данных, чтобы при выявлении отклонений назначать адекватные методы терапии. Важно назначение правильных лекарственных препаратов и их дозировок, так как от этого зависит не только состояние здоровья, но и жизнь пациента.

Подготовка к анализу

Подготовка к анализуПеред сдачей венозной крови придерживаются правил подготовки, чтобы результаты были точными:

  • указание всех принимаемых лекарственных средств лечащему врачу, чтобы исключить часть препаратов, которые могут повлиять на систему гемостаза (например, антикоагулянты, антиагреганты и другие препараты);
  • отмена всех лекарственных средств, которые запретил врач за 7-14 дней до анализа;
  • запрет использования инструментальных методов обследования, которые сопровождаются даже минимальными дозами облучения, чтобы не спровоцировать изменения на уровне клеток (рентгенография, флюорография, магнитно-резонансная или компьютерная томография);
  • запрет употребления алкоголя за 1 сутки;
  • отсутствие курения за 1 час до сдачи крови;
  • спокойное психоэмоциональное состояние, отсутствие нервного напряжения за 2-3 дня;
  • запрет активной физической нагрузки за 1-2 дня;
  • отсутствие тяжелых механических повреждений, хирургического вмешательства за 5-7 дней.

Не рекомендуется проводить исследование без предварительной подготовки, так как полученные результаты могут быть ошибочными.

Методика проведения анализа

Для определения уровня фактора Виллебранда используют иммуноферментный анализ, который начинают выполнять сразу после получения образца венозной крови. Тест проводят по этапам:

  • получение плазмы крови посредством центрифугирования или добавления разделительного геля, после каждой методики она выделяется в верхнюю часть пробирки, отбирается шприцем с одноразовым наконечником;
  • заполнение лабораторного планшета небольшим количеством плазмы венозной крови и реагента, содержащего специфические антитела;
  • инкубация для быстрого получения иммунных комплексов антиген-антитело, в составе которых содержатся антигены фактора Виллебранда;
  • размещение образца в фотокалориметр, задание длины волны на дисплее, которая свойственна только определяемому показателю;
  • пропускание световых лучей через образец, которые отражаются только от комплексов антиген-антитело, фиксируясь датчиками.

После завершения идентификации каждого иммунного комплекса происходит распечатка полученных данных. Так можно с точностью определить концентрацию антигенов фактора Виллебранда, выявляя его норму, предполагая тип заболевания свертывающей системы.

Расшифровка анализа

Расшифровка анализаНормальная концентрация фактора Виллебранда составляет 0,5-1,5 u/ml. Соответствие пределам нормы свидетельствует о нормальном уровне факта, восстановлении показателя после правильно назначенных методов терапии.

Увеличение концентрации свертывающего фактора характерно для следующих состояний:

  • вынашивание плода;
  • употребление препаратов на основе эстрогена;
  • продолжительные воспалительные процессы;
  • патологии печени, сосудов;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • продолжительный стресс или физическое перенапряжение.

Снижение концентрации компонента свидетельствуют о болезни Виллебранда 1,2, 3 типа в зависимости от концентрации искомого компонента.

Если выявлены отклонения, сразу же назначают методы терапии. По мере их применения требуется сдавать профилактическое исследование, чтобы определять их эффективность.