Исследование уровня гастрина-17 в сыворотке крови

Исследование уровня гастрина-17 в сыворотке крови проводится для оценивания состояния слизистых покровов антрума желудка (нижнего отдела органа), в котором происходит измельчение пищи, синтез расщепляющих ее частички бикарбонатов, производится защищающий стенки желудка от воздействия соляной кислоты слизистый секрет. С помощью данного теста возможно своевременно выявить атрофический гастрит и оценить вероятность возникновения язвенной болезни и злокачественной патологии.
Гастрин-17 является доминирующей формой полипептидного гормона пищеварительного тракта – гастрина, который необходим для обеспечения моторики и процессов клеточной пролиферации слизистых покровов желудка, а также регуляции секреции соляной кислоты (увеличение ее концентрации в содержимом желудка вызывает замедление выделения гормона и повышение кислотности желудочного сока). Гастрин-17 синтезируют апудациты (эндокринные клетки нижнего отдела желудка, которые представляют собой составляющий элемент гастро-энтеро-панкреатической эндокринной системы) в ответ на снижение кислотности желудочного сока, употребление белковой пищи, антральный стаз (растяжение нижней части желудка). Его основные функции заключаются в:
- стимуляции секреции соляной кислоты и протеолитического энзима класса гидролаз – пепсина, что способствует увеличению кислотности желудочного сока до необходимого для нормального переваривания пищи кислотно-щелочного равновесия;
- усилении продукции клеток слизистых покровов желудка, обеспечивая защиту его стенок от негативного воздействия кислот;
- задержке преждевременного опорожнения желудка – для тщательного расщепления пищи.
Для уровня содержания гастрина в кровеносном русле характерны суточные колебания – его минимум фиксируется в утренние часы (с 3-х до 7-и), максимальные показатели выявляются днем либо после принятия пищи. Повышение базальной концентрации гормона наблюдается с увеличением возраста человека – это явление провоцирует повышение количества соляной кислоты и развитие язвенной болезни желудка.
Практические специалисты используют результаты исследования на гастрин-17 для оценивания функционального состояния слизистых покровов нижней части желудка и выявления протекающего в нем патологического процесса. На основании показателей теста определяется выбор тактики лечебных мероприятий.
Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): малый гастрин, гастрин натощак.
Синонимы (eng): basal plasma gastrin, G-17, G-17b, Basal Gastrin-17, Gastrin-17.
Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).
Единицы измерения: Пмоль/л (пикомоль на литр).
Сроки выполнения: 7 дней
Когда назначают анализ крови на гастрин-17?
Проведение данного исследования необходимо при:
- диагностировании, динамическом наблюдении и оценивании успешности лечения гастриномы желудка – гормон-продуцирующего опухолевидного образования, клиническими проявлениями которого является гиперсекреция соляной кислоты и возникновение в стенках органа пептических язв, для заболевания характерно агрессивное течение и рефракция к проводимой терапии (синдром Золлингера-Эллисона);
- комплексном обследовании органов пищеварительного тракта;
- определении локализации, характера и тяжести течения патологического процесса;
- установлении причин повышения либо понижения кислотности желудка;
- наличии у пациента противопоказаний к эндоскопическому исследованию;
- клиническом разграничении атрофического и антрального гастритов;
- выявлении атрофии слизистых покровов желудка (необратимого процесса, который характеризуется гибелью клеток, секретирующих желудочный сок и соляную кислоту) и В12-дефицитной анемии (тяжелой патологии кроветворной системы, при которой в костном мозге нарушается производство эритроидных клеток);
- мониторинге состояния пациентов, подвергшимся антрумэктомии – хирургическому лечению;
- дифференциации гипер-гастринемий опухолевого или неопухолевого происхождения.
Подготовка к анализу
Чтобы получить достоверные результаты, накануне взятия образца биологического материала пациент должен выполнить несложные требования:
- Исключить употребление спиртных, сладких газированных и кофеин-содержащих напитков.
- Ограничить курение и физическую активность.
- Воздержаться от переедания.
- Избегать стрессовых ситуаций и психоэмоционального перенапряжения.
- Отменить прием лекарственных средств, которые:
- угнетают секрецию соляной кислоты в желудке (Ранитидина, Низатидина, Фамотидина);
- нейтрализуют воздействие кислоты на желудок (Ренни, Гевискона);
- направлены на защиту слизистых покровов (Андапсина, Алсукрала).
Ели отменить эти препараты не представляется возможным, следует предупредить об этом врача-лаборанта.
Методика проведения анализа
Биологическим материалом для исследования служит образец венозной крови, его отбор осуществляется в условиях манипуляционного кабинета лабораторного центра в утренние часы (с 7.30 до 10.30) на голодный желудок пациента. Процедуру производят квалифицированные специалисты с соблюдением всех необходимых правил асептики и антисептики. Для определения уровня содержания гастрина-17 используют метод иммуноферментного анализа, основанного на образовании иммунного комплекса «антиген-антитело».
В дополнении к исследованию может быть выполнен тест на стимулированный гастрин-17 – его определяют после употребления пациентом протеинового напитка либо любого другого продукта, который богат белком (сои, вареных яиц, гамбургера, шоколада).
Расшифровка результата анализа крови на гастрин-17
В крови здорового человека базальный уровень содержания гормона варьирует в диапазоне от 1,0 до 7,0 пмоль/л. Понижение показателя характерно для:
- повышенной кислотности желудочного сока;
- атрофии слизистого слоя нижней части желудка;
- состояния после гастрэктомии;
- гипотиреоза (патологии, обусловленной недостатком тиреоидных гормонов).
При оценивании низкого уровня гастрина-17 необходимо принимать во внимание другие маркеры заболеваний желудка.
Повышение концентрации гастрина-17 наблюдается при:
- развитии ассоциированного с образованием в слизистых покровах желудка гормон-секретирующей опухоли синдрома Золлингера – Эллисона;
- пернициозной анемии, обусловленной дефицитом витамина В-12;
- применении ингибиторов протонного насоса (антацидных препаратов);
- наличии в желудке злокачественного новообразования;
- увеличении количества в кровеносном русле глюкокортикоидов;
- длительном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов;
- хронических патологиях мочевыделительной системы;
- инфицировании патогенной бактерией Helicobacter pylori, провоцирующей развитие гастрита, язвенной болезни желудка и 12-типерстной кишки.
Что выявляет анализ?
В первую очередь лабораторный тест, позволяющий определить базальный уровень гастрина-17 предназначен для выявления хеликобактериоза – инфекционного заболевания, при котором поражается нижний отдел желудка и 12-типерстная кишка. Его «виновник» - болезнетворная микроаэрофильная грамотрицательная бактерия H. pylori. Она способна сформировать вокруг себя защитную щелочную среду, позволяющую выживать в агрессивной кислоте. Продукты жизнедеятельности микроорганизма вызывают увеличение секреции соляной кислоты и снижают производство щелочи в 12-типерстной кишке – это явление способствует:
- еще более активной колонизации слизистых покровов;
- формированию их гиперчувствительности к соляной кислоте;
- развитию в стенках пищеварительного тракта воспалительного процесса;
- формированию язвенных дефектов.
Хеликобактер пилори считается этиологическим фактором хронического гастрита и частой причиной язвенной болезни, атрофического гастрита, адено-карциномы желудка (основной формы злокачественного процесса), низко-дифференцируемой лимфомы желудка (вялотекущей патологии, источником которой являются клетки лимфоидной ткани, ассоциированные со слизистыми покровами). Группу риска по этим заболеваниям составляют лица с отягощенным семейным анамнезом.
По результатам многочисленных исследований возможно предположение, что инфицирование Helicobacter pylori играет патогенетическую либо опосредованную роль в возникновении не ассоциированных с органами пищеварительной системой патологий – аутоиммунных, цереброваскулярных, кардиологических, дерматологических и неврологических заболеваний.