Исследование уровня калия в моче

Биохимический анализ мочи на калий

Биохимическое исследование мочи, которое позволяет определить уровень содержания калия, проводится для оценивания суточной экскреции этого эссенциального микроэлемента, выявлении нарушений водно-электролитного обмена, диагностировании патологий почек и коры надпочечных желез.

Калий является внутриклеточным катионом, который присутствует во всех тканях человеческого организма. Он необходим для нормального функционирования сердца и почек, стимуляции выработки энзимов, обеспечения процессов мышечных сокращений и передачи нервных импульсов. В организм калий поступает с пищей, наибольшее его количество содержится в гречневой крупе, яблоках, картофеле, бобах, молоке, хурме, моркови, пшене. Всасывание эссенциального элемента происходит в тонком кишечнике, суточная потребность в нем составляет приблизительно 3 грамма.

Постоянство количества калия в организме человека обеспечивается регуляцией почками его реабсорбции, которую осуществляют проксимальные отделы нефронов – их повреждение приводит к гипо-калиемии. Изменение выведения калия почками встречается при нарушении его метаболизма, изменении количества другого важного микроэлемента – натрия, недостатке гормона коры надпочечных желез – альдостерона. Снижение концентрации катиона провоцирует нарушение сокращений мышц и распространения нервного импульса, дестабилизацию кровяного давления.

Тип биоматериала: суточная моча.

Синонимы (rus): К+, калий, анализ мочи на калий.

Синонимы (eng): Potassium, K, Urine, Urine potassium, 24-Hour Urine.

Метод исследования: Ионселективные электроды (непрямой метод).

Единицы измерения: Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).

Важность исследования

Калий – это один из микроэлементов, участвующих в электролитном обмене. Также он активно влияет на свертывающую систему, участвует в процессе образования тромбоцитарных сгустков или разжижения крови. Если этого вещества недостаточно, все эти функции нарушаются, вызывая патологии внутренних органов. Поэтому важно своевременно выявлять уменьшение или увеличение калия в организме. Это можно сделать как в крови, так и в моче, но при исследовании последней биологической жидкости дополнительно оценивается фильтрационная способность почек. При своевременном выполнении анализа врач с пациентом получают следующие преимущества:

• составление правильной диеты с оптимальным поступлением калия в организм пероральным путем;
• оценка гормонального фона;
• своевременное выявление патологии ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
• оценка состояния мочевыделительной системы, фильтрационной способности почек;
• определение причин учащенного мочеиспускания, постоянной жажды, если у пациента отсутствует гипергликемия или сахарный диабет (признаки также появляются при гипокалиурии);
• определение причин онемения конечностей, мурашек, сердечной аритмии (признаки могут возникать при гиперкалиурии).

Благодаря анализу можно своевременно распознать отклонение калия в большую или меньшую сторону. Если его недостаточно, врач назначит адекватную диету для восполнения микроэлемента в организме. В тяжелых случаях могут понадобиться внутривенные вливания препаратов с микроэлементным составом. Важно сравнивать показатели калия в системном кровотоке и моче. Если в крови он содержится в нормальных количествах, а через мочу выделяется в большем объеме, ищут патологии почек. Оценивают функцию нефронов, гломерулярного аппарата.

Когда делают анализ мочи на калий?

Проведение биохимического исследования мочи на калий необходимо при:

• наличии у пациента признаков дегидратации, ацидоза, водно-электролитного дисбаланса, алкалоза;
• мониторинга применения калийсодержащих препаратов;
• дисфункции почек и коры надпочечников;
• выявлении гипер- либо гипо-калиемии.

Для чего нужен анализ

Исследование рекомендуется выполнять для диагностики следующих состояний:

• первичная диагностика состояния кровеносной системы, водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, гормонального фона, пищеварительного тракта и других отделов организма, в которых возникли нарушения;
• оценка завершенного лечения или отслеживания показания калия в процессе его проведения (врач сможет откорректировать дозировки или назначить новые препараты).

Обычно назначение выдает лечащий врач, но пациент может пройти тест самостоятельно в профилактических целях. Например, если ранее в его анамнезе наблюдалось изменение уровня калия в большую или меньшую степень.

Правила подготовки к анализу

Биологический материал – порция мочи, собранной за 24 часа. При подготовке к исследованию пациент должен отказаться от употребления спиртных напитков и применения диуретиков. Необходимо приобрести в аптеке набор для собирания биологической жидкости, состоящий из большой пластиковой емкости и стандартного контейнера объемом 100 мл.

После пробуждения пациент опорожняет мочевой пузырь в унитаз, все последующие порции собирает в емкость, которую плотно закрывает крышкой и хранит в прохладном месте. По завершении суток измеряет полный объем биоматериала, записывает его в направлении, отливает порцию 70-100 мл и доставляет ее в лабораторный центр.

Хранение и транспортировка биоматериала

Как только образец урины был собран, его рекомендуется сразу же доставить в лабораторию. Но в этот момент важно придерживаться правил хранения и транспортировки биоматериала:

• образец биоматериала можно хранить до 24 часов, так как в процессе этого исследования не учитывается микрофлора, а биохимические процессы практически не влияют на содержание калия;
• при комнатной температуре 22–23° биоматериал можно хранить не более 2–3 часов, затем рекомендуется размещать его на дверце холодильника при температуре 4–5°;
• транспортировка осуществляется в контейнере с плотно закрученной крышкой, чтобы не допустить просачивания урины наружу, а также попадания чужеродной микрофлоры и иных веществ внутрь;
• попадание прямых солнечных лучей на контейнер недопустимо в период хранения и транспортировки, это ускорит процесс разложения и испортит образец.

Чем раньше биоматериал передан в лабораторию, тем правильнее будут полученные данные. Так как в основной массе анализ выполняется в первую половину дня, мочу рекомендуется привезти утром, сразу после пробуждения пациента.

Особенности анализа

В оценке содержание калия и других микроэлементов применяют непрямой метод ионоселективных электродов. Благодаря тесту врач оценивает ионный состав урины в динамике, внутриклеточные изменения калия. В лабораторной практике анализ обладает следующими особенностями:

• единицы измерения в исследовании – ммоль/сут;
• благодаря тесту можно отслеживать точную концентрацию калия, что важно в диагностике состояния микроэлементного состава, водно-электролитного обмена, кровеносной системы и состояния почек;
• с помощью электродов оценивают концентрацию именно калия, остальные микроэлементы в этом тесте не определяют;
• в исследовании применяют дешевые реактивы, поэтому цена на него не дорогая для клинического учреждения или самого пациента;
• помимо калия, можно оценивать и уровень других веществ, чтобы полноценно судить о микроэлементном составе.

С помощью анализа можно получить срочные данные, если врач указывает на назначении отметку «cito». Тогда результаты приходят в течение нескольких часов. В остальных случаях их выдают пациенту на следующий день.

Ход анализа

После получения образца мочи врач-лаборант сразу приступает к анализу, который проходит по следующим этапам:

• мочу в контейнере тщательно перемешивают, чтобы содержащиеся компоненты вышли из осадка в жидкость;
• образец биоматериала располагают в измерительном приборе, внутри которого сосредоточен электрод, покрытый мембраной, пропускающий только определенные ионы микроэлементов;
• настраивают датчик в виде измерительного электрода на ионы калия;
• электрод избирательно реагирует только на калий, определяя разницу электронного потенциала;
• прибор преобразует полученные данные в требующейся системе измерения (ммоль/сут), выдавая полученные данные врачу.

В тесте применяют ионоселективный и референсный электрод. При подсчете данных аппарат учитывает разницу между ними. Чтобы исследование получилось правильными, два вида этих электродов присоединяют к разным полюсам.

Полученные сведения выдают на руки пациенту, который должен обратиться сними к лечащему врачу. Самостоятельная оценка данных невозможна, так как требуется соотнести уровень калия со многими системами организма, чтобы понять причину проявляющихся симптомов.

Расшифровка анализа мочи на калий

В моче здорового человека уровень калия варьирует в диапазоне от 24,0 до 124,0 ммоль/сут. 

Повышение параметров калия в моче характерно для:

• хронической почечной недостаточности;
• интоксикационного синдрома;
• медуллярного кистоза почек;
• диабетического ацидоза;
• обезвоживания организма;
• гиперкортицизма;
• почечного тубулярного ацидоза;
• голодания;
• метаболического алкалоза;
• длительного применения препаратов калия;
• лихорадочного состояния.

Снижение концентрации калия в суточной моче наблюдается при Аддисоновой болезни, синдроме мальабсорбции, остром гломерулонефрите, дефиците вазопрессина, метаболическом ацидозе, хроническом пиелонефрите, диарее.