Анализ на эозинофильный катионный белок

Анализ на эозинофильный катионный белок (ЕСР) проводится с целью исследования склонности организма человека к воспалительным процессам дыхательных путей, аллергическим и аутоиммунным нарушениям.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): Аллергия, катионный протеин эозинофилов, ЕСР
Синонимы (eng): Allergy, eosinophil cationic protein, ECP
Методы исследования: иммунохемилюминисцентный способ
Единицы измерения: нг/мл

Для чего необходим анализ на ЕСР?

Эозинофильный катионный белок (ЭСР) является одним из четырех положительно заряженных протеинов, входящих в состав гранулоцитов эозинофилов. Имея в своем составе высокое содержание аргинина, этот протеин позволяет устанавливать его с помощью моноклинальных антител. Содержание медиатора тучных клеток в сыворотке крови позволяет выявить клинические поражения дыхательной системы. Этим анализом легко диагностируются спирометрия и астма. Исследование позволяет определить степень воспаления в дыхательных путях.

Постоянный контроль уровня ЕСР дает возможность составить прогноз дальнейшей тяжести заболевания (особенно у детей), спрогнозировать появление астматических приступов, назначить оптимальное лечение в зависимости от стадии заболевания, усилить контроль эффективности лечения теми или иными лекарственными препаратами.

Также показания эозинофильного катионного белка важны при диагностировании ряда кожных заболеваний, вызванных аллергией, например, папулезной эритемы, атопического дерматита. Повышенные концентрации ЕСР в крови свидетельствуют о симптоматике выраженности заболевания.

Когда проводится анализ

Исследование крови на содержание ЭСР назначают квалифицированные педиатры, терапевты, аллергологи, дерматовенерологи и пульмонологи.

Целесообразность в проведении анализа возникает в следующих случаях:

при наличии симптомов, характерных для атопической бронхиальной астмы: приступы удушья, затрудненное дыхание, одышка, возникающие после контактирования с потенциально возможными аллергенами (пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных и т.п.);
при клинической картине атопического дерматита: сухость кожного покрова и его шелушение, сильный зуд кожи, экзематозные кожные высыпания, трещины;
при признаках аллергического ринита, возникающих вследствие контакта с аллергеном. К числу проявлений указанной патологии относятся: обильные водянистые выделения из носовых ходов, заложенность носа, ощущение зуда и жжения, приступы многократного чихания, снижение обоняния, головная боль;
при наличии проявлений пищевой аллергии (тошнота, диарея, рвота, отек слизистой ротоглотки, кожные высыпания преимущественно по типу крапивницы, болевые ощущения в области живота, нарушение сердечного ритма), которые возникают после употребления в пищу аллергенных продуктов (яйца, молоко, морепродукты и т.д.);
при симптомокомплексе аллергического конъюнктивита (отечность век, их покраснение, жжение глаз, ощущение присутствия инородного тела, светобоязнь, слезоточивость, снижение зрительной функции);
для контроля эффективности лечебных мероприятий. В таком случае, при определении показателя эозинофильного катионного белка в крови в динамике проводить анализ целесообразно по прошествии 10-14 дней с момента завершения курса лечения.

Подготовка к анализу

Процедура забора крови проводится в утреннее время (рекомендовано в период с 800 до 1100 часов). Важное условие – кровь сдается строго на голодный желудок. При этом ужин в преддверии медицинской манипуляции должен состоять из легкоусвояемых, низкокалорийных продуктов. В день проведения лабораторной диагностики допустимо только пить обычную негазированную воду.

Накануне тестирования надлежит исключить психоэмоциональное напряжение, не подвергать организм воздействию стресса, развитию депрессии. За три часа до предстоящей процедуры забора образца венозной крови следует отказаться от курения (в том числе электронных сигарет). Непосредственно перед получением биоматериала рекомендуется спокойно посидеть, успокоиться, расслабиться.

Поскольку на уровень содержания ЕСР в крови может оказать влияние прием отдельных фармакологических препаратов (например, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики пенициллинового ряда, стимуляторы центральной нервной системы, транквилизаторы), при назначении исследования следует известить врача обо всех принимаемых медикаментах. Специалист, в случае необходимости, рассмотрит вопрос о возможности временной отмены данных препаратов, если прием указанных средств не является жизненно необходимым.

Не рекомендуется сдавать кровь менее чем по прошествии недели после физиотерапевтических методов лечения и инструментальных видов обследования.

Методика проведения анализа

Для выполнения тестирования необходима венозная кровь пациента. Образец биологического материала отбирается в условиях медучреждения путем проведения пункции из локтевой вены. Процедура безопасна, проводится с соблюдением асептических и антисептических предписаний. Она не доставляет болезненности, а лишь сопровождается кратковременным дискомфортом. Кровь переносится в герметичную пробирку и в таком виде поступает в лабораторию. Перед тестированием образец биологического материала подлежит центрифугированию, то есть процедуре высокоскоростного вращения, после чего из отделившейся плазмы производят удаление факторов свертывания.

Тестирование крови на определение уровня эозинофильного катионного белка проводится посредством методики хемилюминесцентного иммуноанализа. Суть данного способа сводится к тому, что на начальном этапе антиген, в качестве которого выступает ЕСР вступает во взаимодействие с антителами, сцепленными с определенной меткой, как правило – с ферментом. Далее, на следующем этапе лабораторной диагностики вносится хемилюминесцентный субстрат, при взаимодействии которого с ферментом происходит выделение нетеплового свечения. Люминометр считывает поток фотонов и исходя из полученных значений устанавливается концентрация белка в исследуемой биологической жидкости. При условии соблюдения требований, предъявляемых к подготовительному этапу анализа, полученные результаты гарантированно являются достоверными, высокоточными и обладают диагностической ценностью.

Что выявляет анализ на ЕСР?

Метод исследования на катионный протеин эозинофилов позволяет оценить противовирусное, антигельминтное, противоопухолевое, антибактериальное, воспалительное состояние организма. Цитотоксическая активность эозинофильного катионного протеина очень устойчива к множеству вредоносных организмов, проявляющихся в поврежденных мембранах клеток.
Повышенная концентрация катионного протеина эозинофилов говорит об интенсивности воспаления в организме вследствие протекающего заболевания. Референсная норма ЕСР в сыворотке крови - меньше 24 нг/мл.

О чем говорят результаты исследования?

Количество катионного протеина эозинофилов до 24 нг/мл (вариант нормы) исключает любого рода воспалительное заболевание у пациента. Его превышение на фоне клинических симптомов подтверждает наличие заболевания, сопровождающегося воспалительным процессом. В любом случае расшифровку данного анализа должен проводить квалифицированный специалист.

Увеличение нормы эозинофильного катионного белка чаще всего наблюдается при:

инфекционных болезнях;
аллергическом рините;
недоброкачественных опухолях;
аллергическом конъюнктивите;
бронхиальной астме;
идиопатической эозинофилии;
атопическом дерматите;
аутоиммунных заболеваниях, сопровождающихся эозинофильным воспалением;
бактериальных инфекциях;
аллергическом отите;
реактивной эозинофилии;
паразитарных заболеваниях;
иных состояниях, связанных с активацией эозинофилов.

Нормальные значения

Концентрация эозинофильного катионного белка в крови прямо пропорциональна уровню содержания эозинофилов. На протяжении суток количество указанных клеток претерпевает естественные изменения: по сравнению с утром, к вечеру показатель увеличивается на 15%, а в ночной период – на 30%. Повышенное содержание эозинофилов зачастую определяется в период менструации у женщин, а также после высоких физических нагрузок, приема спиртных напитков, злоупотребления продуктами с высоким содержанием рафинированного сахара.

Повышенные показатели

Отклонение концентрации ЕСР в крови в сторону увеличения характерно для разрастания новообразований доброкачественной природы, инфекций дыхательных путей, воспалительных патологий пищеварительного тракта, полипоза околоносовых пазух.

Временное повышение в крови уровня эозинофильного катионного белка может быть вызвано приемом отдельных фармакологических препаратов. К их числу относятся: аспирин, фенобарбитал, фенитоин, пенициллин, карбамазепин.

Сниженные значения

Количество ЕСР в крови в корректном значении остается невысоким, что указывает на отсутствие в организме аллергических патологий, воспалительных явлений и паразитарных инвазий. Снижение концентрации ЕСР имеет значение при повторном проведении тестирования, с целью оценки проводимой терапии и мониторинга ее результативности. Так, уменьшение уровня содержания ЕСР по сравнению с первоначальными значениями на фоне проведенных лечебных мероприятий является свидетельством успешности лечения. Повторное исследование крови позволяет специалисту подобрать оптимальную дозу лекарственных препаратов, решить вопрос о целесообразности соблюдения диеты.

Важные замечания

Повышение показателей эозинофильного катионного белка не позволяет определить локализацию воспалительного процесса и с точностью установить причины патологического состояния. В этой связи в случае, если полученные результаты анализа выходят за пределы референсных значений, пациенту назначается проведение дополнительных диагностических мероприятий. В частности, в зависимости от клинического случая и наличествующей симптоматики, может потребоваться проведение общего анализа крови, исследования кала на гельминтозы, анализа мокроты, аллергическая панель (к ряду наиболее вероятных аллергенов). В некоторых случаях может возникнуть необходимость в получении консультации узкопрофильных специалистов (например, аллерголог, пульмонолог, дерматолог).

Вместе с тем результаты исследования на ЕСР позволяют оценивать интенсивность обострения аллергического заболевания, эффективность используемых для лечения медикаментов и корректировать их дозировку.

При необходимости проведения анализа для контроля терапии и установления показателей ЕСР в динамике, рекомендуется сдавать исследование в идентичных условиях: в одно время суток и в том же лабораторном центре.

При расшифровке результатов лабораторной диагностики квалифицированный специалист в обязательном порядке соотносит их с клинической картиной, анамнезом пациента и иными медицинскими сведениями, полученными при проведении дополнительных исследований. Только на основе всей совокупности медицинских данных, при условии их достаточности, врач выносит окончательный диагноз и назначает в этой связи требуемое лечение.