Анализ кала на дисбактериоз

С помощью анализа на дисбактериоз проводится анализ качественного и количественного соотношения полезных лакто- и , бифидобактерий к патогенных микроорганизмам (энтеробактерии, кандида, шигелл, сальмонелла).

Подготовка к исследованию:

исследование проводится утром, натощак;
с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала;
не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: кал
Синонимы (rus): Анализ кала на дисбиоз
Синонимы (eng): Intestinal bacterial overgrowth
Методы исследования: биохимический анализ

Описание исследования

С помощью биохимического анализа определяется дисбаланс микрофлоры кишечника за счет оценки спектра жирных кислот. Кроме того, благодаря новым методам, можно узнать, в каком отделе кишечника возникли нарушения, какой характер заболевания. Биохимический анализ кала определяет состав пристеночной микрофлоры, которая часто не берется во внимание при обычной копрограмме.

Что выявляется анализом кала на дисбактериоз?

Данным анализом выявляется соотношение микроорганизмов, которые относятся к «полезным» и условно-патогенным, или даже патогенным – при инфекционных заболеваниях. Клинически дисбактериоз проявляется поносом, стеатореей, потерей веса и анемией за счет резкого снижения иммунного статуса, может развиться генерализированная форма эндогенного инфицирования.

Кому назначают анализ на дисбактериоз?

Анализ кала назначают:

новорожденным, у которых проводились реанимационные мероприятия. Мать ребенка страдает бактериальным вагинозом – возможно заражение при прохождении малыша через родовые пути. Также назначается при позднем прикладывании к груди, долгосрочном пребывании в роддоме, при синдроме мальабсорбции, первичном иммунодефиците;
детям грудного и раннего возраста при диспепсиях, частых заболеваниях респираторной системы, аллергическом дерматите, рахите, гипотрофии, анемии;
детям школьного и дошкольного возраста, которые болеют на острые респираторные болезни с возможными аллергическими реакциями;
взрослым – при наличии профессиональных вредностей, несбалансированном питании, наличии кишечных инфекций, при долгосрочном лечении антибиотиками, гормональными и нестероидными противовоспалительными препаратами. Также анализ является информативным при онкологических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях.

Важность анализа

Пищеварительный тракт – открытая среда, в которой содержится много бактерий, относящихся к лактобациллам и условно-патогенной микрофлоре. Если их соотношение меняется, появляются пищеварительные расстройства. В том числе может возникнуть дисбактериоз, который проявляется диареей, метеоризмом, другими симптомами.

Если своевременно провести тест, для врача и пациента появляются преимущества:

выявление точного соотношения микроорганизмов между грибами, лактобактериями и условно-патогенной микрофлорой;
обнаружение увеличения уровня сальмонелл, шигелл, которые приводят к инфекционному процессу;
выявление причины несварения пищи, которое обнаруживается вследствие уменьшения концентрации лактобактерий;
определение перечня препаратов, которые смогут устранить патогенную инфекцию без вреда для организма (выбор лекарства зависит от анамнеза и выявленного инфекционного агента);
одновременное обнаружение типа микроорганизмов и набора ферментов, продуцируемых в процессе их жизнедеятельности;
оценка степени чувствительности к антибиотикам и бактериофагам для разработки индивидуального плана лечения.

Чем дольше пациент не получает лечение при дисбактериозе, тем сильнее изменяется состав микрофлоры кишечника. Лактобациллы подавляются, условно-патогенные микроорганизмы резко увеличиваются. На ранних этапах дисбактериоза терапия помогает быстро. Лечение, назначенное на поздних стадиях, может продолжительно не иметь эффективности. Это связано с переходом патологии в хронический процесс.

Особенности исследования

Тест часто используют в лабораторной диагностике для определения состояния микрофлоры ЖКТ и патологий пищеварительного тракта. Для него характерны следующие особенности:

для сдачи теста биологический материал собирают дома;
образец сразу же отправляют в лабораторию в контейнере, продолжительное отсутствие диагностики приводит к изменению состава микрофлоры из-за обильного размножения бактерий;
в процессе диагностики проводят посев на питательные среды, рост микроорганизмов наблюдается в течение 3-5 дней, поэтому результаты можно получить только после этого срока;
при получении результатов выявляют точный состав микрофлоры, а также полный перечень антибиотиков и бактериофагов, которые имеют разную степень чувствительности;
выросшие колонии бактерий оценивает врач под микроскопом, визуально выявляя их групповую принадлежность.

Тест допустимо проводить как для первичной диагностики, так и для оценки результатов после проведенного лечения. Дисбактериоз трудно поддается терапии, поэтому может потребоваться назначение другого препарата в зависимости от изменения уровня микроорганизмов.

Сбор, хранение и транспортировка биоматериала

Для получения правильных и точных результатов важно корректно провести сбор, хранение и транспортировку фекалий придерживаются инструкции:

свежий кал собирают в стерильный контейнер, купленный в аптеке, для этого недопустимо использовать посторонние емкости, так как в них содержится собственная микрофлора;
плотно закручивают крышкой, чтобы внутрь не попадали бактерии и посторонние вещества из окружающей среды;
хранят биоматериал не более 1,5-2 часов;
образец оставляют в холодильнике, если транспортировка сразу же не производится;
образец, переданный в лабораторию, подлежит немедленному исследованию, чтобы оценить состав микрофлоры до его изменения.

От использования перечисленных правил зависит конечный результат. Поэтому врач, назначающий исследование, должен передать их пациенту.

Ход исследования

В лаборатории врач сразу приступает к проведению анализа по этапам.

Подготовительный процесс. На столе размещают чашку Петри с питательной средой. В ней содержатся все вещества, необходимые для быстрого роста микроорганизмов. Настраивают инкубационный прибор на требующуюся температуру, чтобы анализ проходил быстрее.
Посев. Образец кала размещают на питательной среде тонким слоем. Это требуется для распространения колоний микроорганизмов по поверхности. Настраивают температурный режим и освещение. В таком состоянии препарат оставляют на 3-5 дней. Дальнейшее исследование продолжают в тот момент, когда вся поверхность питательной среды покрылась колониями микроорганизмов.
Оценка выделенных ферментов. Размножающиеся микроорганизмы обладают собственным метаболизмом, поэтому выделяют ферменты. Их оценивают лабораторными аппаратами, которые определяют тип ферментов. Некоторые из них могут содержать вещества, влияющие на антибиотики или бактериофаги, поэтому затрудняют лечение.
Микроскопирование. Выросшие колонии микроорганизмов распределяют на предметном стекле, предназначенном для микроскопа. Под микроскопом в естественном виде рассмотреть их невозможно, так как они практически прозрачные. Поэтому сначала проводят окрашивание специальными препаратами. Затем размещают под микроскоп, просматривая в 10 полях зрения. Определяют вид и степень распространения разных видов микроорганизмов. Заносят эти данные в бланк исследования.
Подбор препаратов. К каждому виду выявленных микроорганизмов подбирают антибиотики и бактериофаги. Указывают, насколько проявляется степень чувствительности, которая может отсутствовать, быть средней или высокой. Это сведения заносят в бланк в виде таблицы.

Полученные данные отдают на руки пациенту. Самостоятельно он сможет понять, насколько сильно изменена микрофлора кишечника, какие можно применять препараты. Но лучше за расшифровкой обратиться к лечащему врачу. Это может быть гастроэнтеролог, проктолог, терапевт, педиатр. Они подберут методы лечения не только в зависимости от степени чувствительности бактерии, но и анамнеза.

В процессе микробиологического и биохимического исследования оценивают точный состав микрофлоры, подбирают антибиотики и бактериофаги, обнаруживают выделенные ферменты. Благодаря получению всех перечисленных данных можно быстро подобрать правильные методы терапии и восстановить нормальный баланс микрофлоры кишечника.

Расшифровка данных

По результатам анализа можно дать количественную оценку, единицы измерений КОЕ/г (колониеобразующие единицы на 1 грамм фекалий).

Норма анализа включает:

клостридии – до 105 КОЕ/г;
стрептококки – до 107;
негемолитические стафилококки – до 105;
гемолитические стафилококки – менее 103;
ешерихия – до 108;
бактероиды – до 109;
лактобациллы – до 109;
бифидобактерии – до 110;
дрожжеподобные грибки – отсутствуют;
условно-патогенные – до 104.

Если анализ указывает на дисбактериоз, тогда выделяют три степени:

снижение бифидо- или лактобактерий на 2 порядка, повышение кишечной палочки;
наличие одного представителя условно-патогенной флоры или ассоциации нескольких условно-патогенных микроорганизмов в небольших титрах;
большой титр энтеробактерий, клостридий.

Анализ на дисбактериоз