Кал на дисбактериоз и чувствительность к антибиотикам
Балашова Валентина Анатольевна
Заведующая отделом клинической микробиологии,
Анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам
Микробиологическое исследование кала, выявляющее качественные и количественные изменения в составе нормальной кишечной микрофлоры и определение чувствительности патогенной флоры к антибиотикам.
В норме кишечник здорового человека заселен нормофлорой – различными микроорганизмами, жизненно необходимыми для организма. Они существуют в сообществе, где все микроорганизмы взаимозависимы и сбалансированы в количественном и качественном отношении. Кишечная микрофлора представлена более чем 500 видами микроорганизмов, выполняющих важнейшие для организма функции:
При сдвиге микрофлоры в сторону увеличения факультативной, уловно-патогенной флоры, происходит развитие дисбактериоза. Он выражается в расстройствах метаболических процессов и в нарушении работы ЖКТ. Также наблюдаются гиповитаминозы, аллергические реакции и ярко выраженные симптомы повышенной утомляемости.
Диагноз дисбактериоза подтверждается микробиологическим исследованием кала, результаты которого позволяют определить количество и качество кишечной микрофлоры – нормальной и факультативной. При выявлении последней, определяется ее чувствительность к антибиотикам.
Кал на дисбактериоз исследуется при подозрении на нарушение сбалансированности кишечной микрофлоры:
Анализ может назначить терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист и другие специалисты. Его назначают:
Анализ на дизбактериоз дает количественную и качественную оценку всех выделенных микроорганизмов, с определением референсных значений для каждого из них. Также показывается их чувствительность к антибиотикам. Комментарии к полученным результатам анализа, постановка диагноза дисбактериоз, и назначение лечения проводятся врачом соответствующей специализации.
На наличие дисбактериоза указывает следующее:
При выявлении патогенной или факультативной флоры больших количествах, определяется их чувствительность к антибиотикам:
Описание анализа кала на дисбактериоз
В норме кишечник здорового человека заселен нормофлорой – различными микроорганизмами, жизненно необходимыми для организма. Они существуют в сообществе, где все микроорганизмы взаимозависимы и сбалансированы в количественном и качественном отношении. Кишечная микрофлора представлена более чем 500 видами микроорганизмов, выполняющих важнейшие для организма функции:- Принимают участие в метаболических процессах организма;
- Способствуют синтезу витаминов группы В и витаминов К, С, а также, некоторых гормонов;;
- Принимают участие в пищеварительном процессе;
- Повышают местный иммунитет за счет синтеза иммуноглобулинов;
- Угнетают болезнетворную флору, в том числе и вирусную;
- Принимают участие в управлении кишечной перистальтикой;
- Участвуют в очищении кишечника от токсинов и нормализации его газового состава.
При сдвиге микрофлоры в сторону увеличения факультативной, уловно-патогенной флоры, происходит развитие дисбактериоза. Он выражается в расстройствах метаболических процессов и в нарушении работы ЖКТ. Также наблюдаются гиповитаминозы, аллергические реакции и ярко выраженные симптомы повышенной утомляемости.
Диагноз дисбактериоза подтверждается микробиологическим исследованием кала, результаты которого позволяют определить количество и качество кишечной микрофлоры – нормальной и факультативной. При выявлении последней, определяется ее чувствительность к антибиотикам.
С какой целью проводится анализ на чувствительность к антибиотикам?
Кал на дисбактериоз исследуется при подозрении на нарушение сбалансированности кишечной микрофлоры:
- Для диагностирования дисбактериоза;
- Для диагностирования антибиотик-ассоциированной диареи;
- Для подбора антибактериальной терапии;
- Для оценки проводимой терапии дисбактериоза.
Кем и когда назначается анализ на дисбактериоз
Анализ может назначить терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист и другие специалисты. Его назначают:
- При наличии длительно текущей кишечной инфекции, неясной этиологии;
- После продолжительной антибактериальной терапии, лечении иммунодепрессантами, при проведении химиотерапии, при долгом приеме гормональных лекарств;
- При кожных заболеваниях, аллергической этиологии;
- После применения химиотерапии и лучевой терапии;
- После перенесенных острых кишечных инфекций.
Подготовка к исследованию на дисбактериоз
Пациентам рекомендуется перед анализом кала на дисбактериоз соблюдать следующие правила:
- За 3 дня до исследования исключить острую пищу, алкоголь.
- От момента последнего принятия пищи до взятия материала должно пройти не менее 8 часов.
- Материал забирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами или через 14 дней после последнего приема препарата.
- Не допускается попадание мочи в пробу.
- Нельзя собирать материал с памперса.
Для исследования берут фекалии, полученные естественным путем. Ложечкой забрать 1- 3 г фекалий и поместить их в специальный стерильный контейнер. Материал брать из участков, где обнаруживается слизь и/или кровь.
Расшифровка результатов анализа
Анализ на дизбактериоз дает количественную и качественную оценку всех выделенных микроорганизмов, с определением референсных значений для каждого из них. Также показывается их чувствительность к антибиотикам. Комментарии к полученным результатам анализа, постановка диагноза дисбактериоз, и назначение лечения проводятся врачом соответствующей специализации.
На наличие дисбактериоза указывает следующее:
- Рост численности видов факультативной флоры. При этом может быть в норме показатель бифидобактерий;
- Рост числа видов факультативных бактерий, при незначительном снижении бифидобактерий;
- Снижение количества облигатных микроорганизмов на фоне нормального содержания сапрофитов или факультативных микроорганизмов;
- Значительное или умеренное снижение бифидобактерий и лактобацилл и появление видоизмененных форм кишечной палочки и факультативной флоры.
При выявлении патогенной или факультативной флоры больших количествах, определяется их чувствительность к антибиотикам:
- Чувствительный (ч) – S;
- Устойчивый, резистентный – R (у);
- Умеренно устойчивый – I (уу).