Посев кала на иерсиниоз

Анализ кала на иерсиниоз (Yersinia)

Иерсиниоз — острая инфекция, поражающая в основном тонкий кишечник (возбудитель иерсиния). Заражение происходит через пищевые продукты: овощи, молоко, мясо. При пониженных температурах возбудитель не гибнет, а даже размножается, переносит замораживание и оттаивание. Это заболевание так и называют — «болезнь холодильников».

Признаки заболевания

Иерсинии частично погибают в кислой среде желудка, но большая часть попадает в тонкий кишечник и там внедряется в толщу стенки кишки, предпочитая ее конечный отдел (подвздошная кишка, слепая кишка). При этом начинается воспаление, а при отсутствии лечения появляются язвы, гранулемы и абсцессы.

Если возбудитель с током лимфы попадает в ближайшие лимфоузлы, то развивается брыжеечный лимфаденит. При проникновении в кровь возбудитель разносится вместе с нею по разным органам и тканям, что вызывает появление новых очагов и поражение внутренних органов, глаз, суставов, костного мозга.

Длительное нахождение возбудителя и его токсинов в организме приводит к снижению клеточного иммунитета и возникновению системного поражения. Появляются осложнения, такие как полиартрит, остеомиелит, миокардит, гнойные и некротические процессы различной локализации и другие патологии. Это сопровождается проявлениями аллергии и токсикоза — сыпь, отеки лица, тошнота, слабость, головные боли и лихорадка. Сыпь часто имеет определенную локализацию: кисти рук, стопы (симптом «перчаток и носков»), вокруг крупных суставов. Наблюдается покраснение лица и шеи.

Цель анализа

В связи с такой разнообразной клиникой заболевания диагностика бывает затруднительной.

Для подтверждения наличия возбудителя и его идентификации проводятся дополнительные специфические анализы, в том числе — посев пробы кала на питательную среду. Через несколько дней образуется колония микроорганизмов. Это позволяет определить тип возбудителя при микроскопическом исследовании.

Показания для назначения анализа на иерсиниоз

• тяжело протекающий энтерит с болями в животе и высокой температурой;
• лимфаденит;
• воспаление слепой кишки с нехарактерными для аппендицита признаками;
• развитие артрита после кишечной инфекции;
• воспаление печени и селезенки (висцеральный абсцесс).

Кому назначают посев на Yersinia

• больным с признаками острой и тяжелой кишечной инфекции неясного происхождения;
• пролеченным больным для контроля успешности лечения;
• проживающим в неблагоприятных по эпидпоказаниям районах (переносчики инфекции — домашние и дикие животные).

 Подготовка к исследованию

Анализ проводится до начала лечения антибиотиками или антибактериальными препаратами. Наиболее информативная для исследования проба кала с примесью крови или слизи. Собирать и хранить образец для исследования необходимо в стерильном контейнере. Недопустимо попадание в пробу воды или мочи. Хранение пробы не более суток при температуре 3-8 градусов.

Расшифровка результатов

1. В норме иерсиния должна отсутствовать. 
2. Положительный результат — подтверждает наличие возбудителя.
3. Отрицательный результат — инфекция отсутствует.