Анализ на кальцитонин

Кальцитонин – гормональное вещество, которое вырабатывается парафолликулярными клетками щитовидной железы. Его основная функция – участие в кальциевом обмене за счет подавления активности остеокластов (клеток, высвобождающих минералы из костной ткани); снижения вымывания кости на молекулярном уровне и уменьшения уровня кальция в крови.

На биохимическом уровне кальцитонин является гормоном-«противником» паратгормона, который отвечает за перераспределение кальция из костей в кровеносное русло. Также в ходе исследований было доказано, что кальцитонин является онкомаркером медуллярного рака щитовидной железы и некоторых других органов.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): кальцитонин, тиреокальцитонин, тирокальцитонин, ТКТ.
Синонимы (eng): human calcitonin, thyrocalcitonin, calcitonin, Ct.
Метод исследования: Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ ("сэндвич"-метод).
Единицы измерения: Пг/мл (пикограмм на миллилитр).
Сроки выполнения: 1 день

Значение кальцитонина в организме

Наибольшее количество гормона вырабатывается в щитовидной железе, гораздо в меньшем количестве в легких и других внутренних органах. Кальцитонин препятствует вымыванию кальция из костей, поддерживая прочность скелета. Кроме того, кальцитонин участвует в выработке витамина Д, снижает секрецию соляной кислоты в желудке и стимулирует выработку мочи.

Выработка кальцитонина зависит от уровня кальция в крови. Чем выше уровень кальция, тем больше вырабатывается гормона. Секрецию кальцитонина также стимулируют Глюкагон и Гастрин. После выброса в кровь гормон в течение 15 минут полностью разрушается. Кальцитонин в противоположность паратгормону способствует переходу кальция из крови в кости. В организме оба гормона находятся в сбалансированном количестве для поддержания кальций-фосфорного обмена в норме, что обеспечивает оптимальную плотность костей. Правильное соотношение между гормонами обеспечивается витамином D3.

Повышенный уровень кальцитонина может быть при злокачественных образованиях желудка, молочных желез, легких, поджелудочной железы, надпочечников крови, так как С-клетки присутствуют и в этих органах.

Когда назначают анализ?

Показания к исследованию крови на кальцитонин:

увеличение размеров и узлов щитовидной железы, увеличение регионарных лимфатических узлов. Медуллярная карцинома образуется в результате злокачественного перерождения С-клеток. Характеризуется агрессивным течением, метастазированием через кровеносную и лимфатическую систему.
возникновение медуллярной карциномы провоцируют мутационные процессы в протоонкогене RET. Мутация может передаваться по наследству.
Повышение уровня гормона после операции может свидетельствовать о наличии метастазов или о неэффективности операции. Анализ проводят до и после операции.
для примерного определения размеров медуллярной карциномы и стадии заболевания. С этой целью проводится тест определения уровня кальцитонина с пентогастрином.
боли в костях, деформации и множественные переломы костей.
нарушение функции паращитовидной железы ( гипо- или гиперпаратиреоз).
синдром множественной эндокринной неоплазии. Анализ помогает подтвердить или исключить наличие новообразований нескольких желез и генетический аутосомно- доминантный синдром.

Анализ на уровень кальцитонина необходимо сдать при появлении следующих симптомов:

резкая потеря веса;
апатия;
постоянная слабость, усталость;
бледность кожных покровов;
снижение памяти;
выпадение волос, ломкость ногтей;
увеличение лимфоузлов;
дискомфорт в области щитовидной железы.

Как проходит исследование на кальцитонин?

Кровь на кальцитонин берется из вены. Затем, путем иммунохемилюминесцентного анализа, обладающего высокой точностью и специфичностью, происходит определение концентрации гормона в сыворотке.

Правила подготовки к анализу на кальцитонин

Предварительная подготовка необходима для исключения факторов, которые могут искажать результаты исследования:

сдача крови утром натощак с 7.30 до 11.00 (можно пить воду).
за 30 минут до взятия крови, пациент должен находиться в полном покое.
исключить прием лекарственных препаратов за 48 часов до проведения анализа (по согласованию с лечащим врачом).
в том числе отменяется прием оральных гормональных контрацептивов за месяц до прохождения исследования. Если отмена лекарства невозможна, то необходимо сообщить в лабораторию какие препараты пациент принял.
перед проведением анализа (за 24 часа) исключить жирную пищу, тяжелую физическую и эмоциональную нагрузку.
не принимать спиртные напитки и не курить за 3 часа до проведения забора биоматериала (крови).
исключить физиотерапевтические процедуры, массаж. Перед забором крови не стоит проводить УЗИ, рентгенографию и эндоскопическое исследование.
женщинам репродуктивного возраста рекомендуют проводить исследование в первой фазе менструального цикла после завершения менструации.

Норма кальцитонина в крови

В норме щитовидная железа продуцирует совсем небольшое количество гормона, поэтому даже малейшее превышение нормы должно насторожить.

Новорожденные (до 28 дня жизни) - ниже 2,86 пг/л
Женщины и девочки - ниже 1,46 пг/л
Мужчины и юноши - ниже 2,46 пг/л

На результат исследования могут повлиять:

Внутривенное введение препаратов кальция.
Прием женских половых гормонов(эстрогенов).
Тяжелые физические нагрузки.
Циркадный ритм (могут быть завышенные показатели).
Употребление пищи, богатой углеводами, что приводит к повышению уровня инсулина.

Оценка результатов исследования крови на кальцитонин

В интерпретации результатов имеет значение верхняя граница нормы. Она может варьировать в зависимости от анализатора, на котором проводилось исследование и используемых реагентов. Уровень содержания кальцитонина в крови также зависит от пола, возраста и индивидуальных физиологических особенностей человека.

Причины отклонения кальцитонина от нормы

С возрастом, особенно после 40 лет, содержание гормона в крови снижается. У женщин после климакса может быть нулевое значение уровня кальцитонина, в связи с гормональной перестройкой.

Причиной снижение уровня кальцитонина в крови могут быть:

удаление щитовидной железы;
первичный остеопороз;
снижение выработки гормона паращитовидных желез (гипопаратиреоз);
недостаточная выработка кальцитонина в почках.
эмоциональный стресс.

Пониженный уровень кальцитонина не всегда является признаком патологии. Его учитывают в совокупности с другими симптомами и анализами. Уменьшение содержания кальцитонина может свидетельствовать о низком уровне кальция в крови. Если в динамике уровень гормона остается постоянно низкий, то можно заподозрить первичный остеопороз. Длительно пониженный уровень кальцитонина может спровоцировать гиперпаратиреоз. Он свою очередь приводит к тяжелому состоянию – гиперкальциемии.

При злокачественном новообразовании уровень кальцитонина значительно выше нормы. Сочетание уровня кальцитонина больше 100 пг/ мл и наличие узлов в щитовидной железе характерно для злокачественного образования.

Высокий уровень кальцитонина может быть при следующих заболеваниях:

тиреоидит;
панкреатит;
синдром Золлингера-Эллисона (аденома поджелудочной железы);
алкогольный цирроз;
ХПН;
лейкемия;
уремия;
доброкачественные опухоли надпочечников;
злокачественная анемия, вызванная дефицитом витамина В12;
доброкачественные опухоли легких.

Увеличение концентрации гормона первое время может никак клинически не проявляться. Важно знать, что только один анализ на уровень кальцитонина не является основанием для постановки диагноза. С результатами необходимо обратиться к профильному специалисту – эндокринологу, который поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Кальцитонин

Кучеренко Лариса Николаевна