Калий/Натрий/Хлор в сыворотке крови

Калий, натрий, хлор в сыворотке

Анализ крови на калий, натрий, хлор – лабораторный метод диагностики, направленный на отслеживание состояния водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия. 

Методику проводят в целях отслеживания общего состояния организма, а также влияния некоторых заболеваний на биохимические процессы. Например, отклонения могут возникать при сердечно-сосудистых, неврологических заболеваниях, патологиях почек. Анализ назначает невролог, уролог, нефролог, кардиолог или иной лечащий врач.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Электролиты в сыворотке.
• Синонимы (eng): Electrolyte Panel, Sodium, Potassium, Chloride, CMP, BMP
• Метод исследования: Ионселективные электроды

Выделяют следующие цели проведения лабораторного теста по определению уровня калия, натрия, хлора:

• комплексная оценка кислотно-основного и водно-электролитного баланса в профилактических целях;
• причины отеков;
• риск развития обезвоживания на фоне рвоты, диареи, гипергидратации, ожогов, потери крови;
• причины судорожного синдрома на фоне неврологических патологий;
• состояние водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия на фоне сердечно-сосудистых патологий, сопровождающихся болью за грудиной, одышкой, нарушением частоты и ритма сердечных сокращений, перепада артериального давления;
• степень влияния почечных патологий, нарушения метаболизма;
• степень влияния лекарственных препаратов, направленных на уменьшение артериального давления, коррекцию недостаточности функции сердца и почек.

Каждый пациент может пройти анализ самостоятельно в профилактических целях, но расшифровку должен проводить только лечащий врач для оценки риска развития различных патологий.

Электролиты

В ходе проведения биохимического исследования выявляют три разных параметра, которые входят в водно-электролитный баланс.

1. Калий. Микроэлемент, содержащийся внутри клеточной структуры. Его функция направлена на введение питательных веществ внутрь клеток и выведение продуктов обмена. Также микроэлемент стимулирует проведение импульсов по нервной системе, чтобы регулировать ее работу. Регуляция проведения нервных импульсов особенно важна для сердца, что направлено на достижение оптимального ритма. За каждые сутки человек должен получать не менее 2 г микроэлемента.
2. Натрий. Микроэлемент, который содержится в пространстве и жидкости между клеток. Его функция направлена на поддержание оптимального водно-электролитного баланса, передачу нервных импульсов между клетками. За сутки каждый человек должен получать не менее 4 г натрия.
3. Хлор. Микроэлемент, содержащийся в пространстве между клеток в большей степени, а также минимально внутри них. Функция хлора направлена на перемещение жидкости в межтканевом пространстве и крови, чтобы поддерживать оптимальный водный баланс и объем циркулирующей крови. Благодаря этим функциям поддерживается оптимальное артериальное и осмотическое давление. Также хлор стимулирует выработку желудочного сока в ЖКТ.

Все перечисленные микроэлементы должны содержаться в оптимальном количестве, чтобы поддерживать водно-электролитный баланс. Они влияют друг на друга, тесно взаимодействуют между собой.

Показания для анализа

Для проведения лабораторного анализа по выявлению уровня калия, натрия и хлора выделяют следующие показания:

• оценка водно-электролитного баланса в период критических состояний, угрожающих здоровью и жизни;
• состояние кислотно-основного равновесия;
• функциональность и степень нарушения работы сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной системы, а также надпочечников и мышц;
• влияние некоторых лекарственных средств, которые могут изменить вводно-электролитный баланс, кислотно-основное равновесие, состояние сердечно-сосудистой, нервной и иных систем;
• причины неврологических отклонений, проявляющихся в виде судорог, паралича, слабости мышц, спутанности сознания;
• периодическая оценка состояния почек при наличии патологии в этом органе, в том числе при хронической почечной недостаточности;
• причины гиперкалиемии или гипокалиемии;
• риск обезвоживания.

Если выявлено какое-либо отклонение или хроническая патология, диагностику требуется периодически повторять. Частота проведения анализа определяется лечащим врачом. В тяжелых случаях исследование могут назначать ежедневно, в более легких – 1 раз в несколько недель. Если же у пациента наблюдается почечная недостаточность или иные хронические патологии органа, анализ необходимо повторять каждые несколько месяцев.

Как подготовиться к анализу

Перед сбором венозной крови для определения уровня калия, натрия и хлора каждый пациент должен пройти поэтапную подготовку:

• пересмотр всех лекарственных средств, которые пациент употребляет на данный момент, чтобы врач мог исключить те из них, которые могут повлиять на результаты лабораторного анализа;
• диета за 3 суток, которая подразумевает под собой исключение употребления чрезмерного количества соли или жидкости;
• щадящий рацион питания с исключением жирной, острой, жареной, копченой еды за 3 суток;
• исключение употребления алкогольных напитков за 2 суток;
• устранение чрезмерной физической или психоэмоциональной активности за несколько дней;
• исключение проведения инструментальных методов диагностики, которые могут повлиять на биохимические процессы или водно-электролитный баланс (МРТ, КТ, рентгенография);
• сдача крови только на голодный желудок, последний период употребления пищи за 10 часов;
• запрет курения за 1 час до сбора крови.

Как только кровь будет собрана, все запреты можно устранить. Лекарственную терапию можно продолжать или начинать лишь после получения результатов анализа.

Метод исследования

Для проведения лабораторного теста по выявлению уровня калия, натрия и хлора проводят методику ионоселективных электродов:

• получение плазмы крови путем центрифугирования или введения разделительного геля;
• сбор небольшого количества сыворотки, которую размещают в лабораторный анализатор;
• подключение анализатора и запуск программы, чтобы прибор смог измерить потенциал каждого иона относительно стабильного электрода сравнения с постоянным потенциалом;
• оценка разности потенциалов между двумя электродами, в зависимости от измеряемого микроэлемента (калия, натрия, хлора).

Лаборатория использует прибор последнего поколения, в котором дополнительно встроен ph-метр, измеряющий милливольты. Применяют комбинированные электроды, встроенные в корпус. Так можно измерить точный уровень каждого микроэлемента. Как только прибор подсчитывает каждый показатель в отдельности, данные распечатывают на лабораторном бланке. Их передают пациенту, чтобы он смог проконсультироваться с лечащим врачом для расшифровки.

Расшифровка анализа

В ходе проведения лабораторного анализа полученные данные сравнивают со следующими референсными значениями:

• калий – 3,5–5,1 ммоль/л;
• натрий – 136–145 ммоль/л;
• хлор – 98–107 ммоль/л.

Увеличение уровня перечисленных электролитов формируется вследствие следующих отклонений и патологий:

• механические повреждения, тяжелые травмы, в особенности в области скелетной мускулатуры;
• обильные ожоги, распространяющиеся по большим участкам тела;
• восстановительный период после хирургического вмешательства;
• тяжелые патологии надпочечников, сопровождающиеся недостаточностью функций;
• уменьшение уровня кислотно-основного баланса в кислую среду.

Уменьшение уровня микроэлементов развивается вследствие следующих отклонений и патологий:

• обильная потеря жидкости на фоне продолжительной диареи, рвоты, гипергидроза, повышенного выделения мочи, кровопотери;
• тяжелые эндокринные патологии, например, синдром Инценко-Кушинга, при котором происходит поражение надпочечников;
• снижение функции почек или почечной недостаточности хронического типа;
• повышенное выделение альдостерона;
• продолжительное употребление мочегонных препаратов, что приводит к водно-электролитному дисбалансу;
• употребление других видов лекарственных средств, которые пациент может использовать самостоятельно или при назначении лечащим врачом.

Важно помнить, что дисбаланс водно-электролитного и кислотно-щелочного обмена может развиваться не только при нарушении уровня каждого перечисленного микроэлемента, но и при отдельности некоторых из них. Поэтому важно вычислять уровень калия, натрия и хлора вместе.