Кардиолог - Перикардиты (I30 – I32)

Парсункова Кермен Анатольевна
Парсункова Кермен Анатольевна Заведующая лабораторией Оптимум, Кандидат медицинских наук,
Данное исследование временно не выполняется нашей лабораторией

Комплекс лабораторных анализов «Кардиолог - Перикардиты (I30 – I32)»

Любой очаг инфекции или хронический воспалительный процесс может привести к осложнению для сердечно-сосудистой системы, особенно сердца. В первую очередь страдает перикард, то есть оболочка, окружающая орган. Там накапливаются иммунные клетки и инфекция, что вызывает воспаление. Состояние опасно продолжительным отсутствием симптомов, из-за чего развиваются осложнения в виде сердечной недостаточности. Поэтому важно на ранних этапах провести комплексную лабораторную диагностику.

Комплекс лабораторных анализов «Кардиолог - Перикардиты (I30 – I32)»Типы биоматериалов: венозная кровь

Синонимы (rus): Креатинкиназа-МВ, С-реактивный белок (кол.), Ревматоидный фактор (кол), Ферритин, ОАК + ЛФ (5Dif) + СОЭ

Синонимы (eng): CK-MB, Cardio CRP, Rheumatoid factor, Ferritin, Complete blood count

Методы исследования: иммунохемилюминесцентный анализ, иммунотурбидиметрия, метод капиллярной фотометрии

Кардиологи рекомендуют сдать кровь, определяя наиболее важные показатели, меняющиеся во время перикардита. Так врач получает следующую информацию:

  • наличие острой или хронической стадии болезни;
  • тяжесть развития патологии, которая напрямую коррелирует с уровнем повышения креатинкиназы, С-реактивного белка, ревматоидного фактора;
  • эффективность назначаемых препаратов;
  • определение периода, когда консервативные методы не помогают, врачу требуется перейти к радикальным тактикам (например, хирургическому вмешательству);
  • оценка состояния здоровья пациентов после выздоровления, чтобы исключить риск рецидива;
  • оценка риска осложнений на фоне продолжительного перикардита.

Пациенты получают назначение для выполнения лабораторных тестов у кардиолога. После получения результатов записываются к нему на повторный прием.

Что входит в комплекс анализов «Кардиолог - Перикардиты (I30 – I32)»

Назначенные анализы включают множество показателей, каждый из которых обладает своими особенностями.

  1. Креатинкиназа МВ. Это фермент, который в норме может встречаться в системном кровотоке в небольшом количестве. Его резкое повышение свидетельствует о повреждении миокарда. Такое состояние встречается при инфаркте, в качестве осложнения перикардита.
  2. С-реактивный белок. Это белок острой фазы воспаления, который встречается при поражении сердечно-сосудистой системы. 
  3. Ревматоидный фактор. В процессе исследования выявляют иммуноглобулины класса М, которые выделяются не в ответ на инфекционные агенты, а против собственных тканей организма. То есть определяют наличие или отсутствие аутоиммунного процесса. Перикардит часто является его следствием. Например, может развиться при отсутствии терапии аутоиммунного ревматоидного артрита.
  4. Ферритин. Это белок, с которым связывается железо, чтобы откладываться в тканях. Его резкое увеличение свидетельствует о наличии воспаления тяжелого типа, аутоиммунных процессах. Если его уровень повышен при воспалении, этот маркер может скрыть недостаток железа.
  5. ОАК. Определяют содержание различных форменных элементов крови, их параметры. При перикардите часто уменьшается уровень эритроцитов, могут повыситься тромбоциты.
  6. Лейкоформула. Выявляют точное содержание разных видов лейкоцитов. Так выявляют причину воспаления. Например, при аллергии повышаются тучные клетки, нейтрофилы увеличиваются при глистных инвазиях. При перикардите одновременно увеличивается число лимфоцитов, моноцитов.
  7. Скорость оседания эритроцитов. При перикардите показатель резко увеличивается, так как в организме развивается тяжелое воспаление. Самые высокие значения наблюдаются при инфекционном перикардите.

Каждый из перечисленных показателей не специфичен, то есть может меняться при различных патологиях. Поэтому их следует оценивать только в комплексе.

Когда назначают комплекс анализов

Симптомы перикардита – боль за грудинойВсе исследования вместе рекомендовано проводить при наличии показаний:

  • симптомы перикардита – боль за грудиной, одышка, продолжительная икота, недомогание, аритмия, тахикардия, увеличение артериального давления, бледность кожных покровов;
  • профилактическое обследование пациентов при наличии аутоиммунной патологии, хронического очага инфекции, из-за которых возникает риск перехода воспаления на перикард;
  • оценка назначаемого метода терапии при уже выявленном перикардите;
  • профилактическое отслеживание пациентов, у которых ранее уже был выявлен и вылечен перикардит;
  • оценка течения перикардита в динамике, отслеживание риска развития инфаркта и других осложнений.

Анализы проводят по показаниям или профилактически. Но даже в целях профилактики их назначает лечащий врач.

Подготовка

Перед сдачей лабораторных тестов проходят этапы подготовки:

  • прием только тех лекарственных средств, которые прописывал лечащий врач, остальные препараты недопустимо использовать за одну неделю без его информирования;
  • щадящий режим питания, в который недопустимо включать тяжелую и жирную пищу;
  • запрет употребления алкоголя за 2-3 дня;
  • запрет активных физических и эмоциональных нагрузок за 1-2 дня;
  • голодание на протяжении 8-10 часов, последний прием пищи должен быть вечером, ужин только легкий;
  • с утра допустимо пить только воду без газа.

Ограничения действуют при плановом тестировании. Если его выполняют экстренно, забор крови производят вне зависимости от подготовки.

Методика проведения анализов «Кардиолог - Перикардиты (I30 – I32)»

Каждый показатель исследуют разными методами в условиях лаборатории.

  1. Иммунохемилюминисцентный анализ. Исследование основано на взаимодействии антигенов и антител. Для этого к плазме крови пациента подмешивают реактив с мечеными антигенами. Они входят во взаимодействие с искомым параметром, создавая специфическое свечение. Жидкость пропускают через аппарат с магнитным полем, после чего добавляют хемилюминесцентный субстрат. Он провоцирует ферментативную реакцию. Затем полученный образец исследуют на полуавтоматическом оборудовании, который подсчитывает точное количество сформировавшихся комплексов. Осуществляют детекцию хемилюминесценции благодаря измерению эмиссии света.
  2. Иммунотурбидиметрия. Анализ тоже основан на идентификации комплексов из антигенов и антител после добавления реактива. Но это более упрощенный тест, так как полученную жидкость сразу исследуют на фотокалориметре, подсчитывая параметры при заданной длине волны световых лучей.
  3. Натрий лаурил сульфат метод. Первоначально из цельной венозной крови получают плазму. Ее смешивают с реагентом, содержащим натрий лаурилсульфат. Затем образец вносят в аппарат, который подсчитывает все параметры форменных элементов крови.
  4. Капиллярная фотометрия. Цельную венозную кровь наливают в капилляр. Его ставят в держатель в вертикальном положении, жидкость не должна быть снизу. Засекают время, после завершения которого рассматривают, на какое количество сантиметров столбик крови опустился вниз.

Практически все тесты выполняют на полуавтоматическом оборудовании, поэтому бланки анализов выдают в распечатанном виде. Так их удобнее расшифровать.

Что выявляет комплекс?

ПерикардитыС помощью ряда лабораторных анализов выявляют следующую информацию:

  • сохранность миокарда в процессе развития болезни;
  • наличие или отсутствие воспаления, степень его тяжести;
  • наличие или отсутствие аутоиммунного процесса, степень его тяжести;
  • состояние железа в период болезни, возможность его откладывания в тканях;
  • состояние каждого форменного элемента крови;
  • степень ответа иммунитета в ответ на инфекцию или аутоиммунный процесс.

Эти параметры может подтвердить только лечащий врач. Самостоятельно пациент не определит их.

Клинические рекомендации

При прохождении исследования врач предупреждает о следующих клинических рекомендациях:

  • на результат могут повлиять сопутствующие заболевания, прием лекарственных средств, поэтому перед назначением тестов врач должен собрать полный анамнез;
  • о степени тяжести воспалительного процесса можно судить только через 2 недели после его первичного развития, так как нарастание антител происходит постепенно;
  • перикардит часто протекает в скрытой форме, поэтому исследование рекомендуется проводить всем пациентам из группы риска.

Учитывая эти данные, врач сможет установить более точный диагноз, составить правильный прогноз и регулировать методы терапии.