Коэнзим Q10 общий (убихинон) в крови

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Анализ уровня коэнзима Q10 общего в крови

Анализ крови на Коэнзим Q10 общий (убихинон), который позволяет определить уровень содержания данного природного антиоксиданта, проводится для оценивания баланса коэнзима Q10 в организме и мониторинга проводимых лечебных мероприятий с использованием иммуномодулирующих препаратов. 

Анализ крови на Коэнзим Q10Коэнзим Q10 общий (убихинон) представляет собой витамин-подобное жирорастворимое соединение, которое относится к группе α-3-ненасыщенных циклических дикетонов (хинонов) и является основным компонентом структуры митохондриальной дыхательной цепи, выполняя функции стабилизатора клеточных мембран и ингибитора окисления. К тому же, он обладает антиатерогенными и анти-радикальными защитными свойствами, участвует в аэробных процессах образования аденозинтрифосфорной кислоты (основного источника энергии для клеток) и адаптивных механизмах при метаболическом стрессе. Концентрация в циркулирующей крови этого вещества зависит от уровня содержания холестерола и триглицеридов, возраста и пола человека, а также его зависимости от алкогольных напитков.

Убихинон поступает в организм и алиментарным путем – с пищей (мясом, печенью, рыбой, яйцами, соевым маслом, орехами, кунжутом, зародышами пшеницы, капустой), однако такого количества данного соединения может быть недостаточно. Человеческий организм способен самостоятельно синтезировать эндогенный коэнзим Q10 – этот процесс происходит во всех клетках организма, наибольше его количество производится мышечном слое сердца, печени, поджелудочной железе, головном мозге, почках. Для синтеза этого вещества необходима мевалоновая кислота, которая является предшественником воскового жироподобного стерина – холестерола, аминокислота тирозина, витамины В-2, В-3, В-6, В-пантотеновая и фолиевая кислоты. При дефиците любого из перечисленных коферментов возникает недостаток коэнзима Q10. Данное вещество медленно выводится из организма (в течение 34-х часов), у пациентов с желчнокаменной болезнью (холелитиазом) и вирусным гепатитом наблюдается нарушение экскреции. Его концентрация в крови прямо пропорциональна количеству поступившего убихинона, диета с высоким содержанием жиров улучшает его всасывание, прием витамина Е – препятствует. 

Практикующие специалисты связывают дефицит в человеческом организме коэнзима Q10 с риском возникновения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, неврологических расстройств, статин-ассоциированной миопатии. Одним из перспективных способов медикаментозной терапии этих патологий считается пероральный прием препаратов коэнзима Q10, которые производит фармакологическая промышленность, при этом необходимо контролировать его концентрацию в крови.

Показания для проведения анализа коэнзима Q10

Определение количества в крови убихинона необходимо при:

  • оценивании активности антиоксидантной защиты организма;
  • Показания для проведения анализа коэнзима Q10наличии у пациента клинических признаков дефицита коэнзима Q10 – быстрой утомляемости, снижения сопротивляемости инфекционным агентам, мышечной дистрофии, нарушения сократительной способности сердечной мышцы, анемии;
  • риске преждевременного старения и развития сахарного диабета, сердечных и сосудистых патологий;
  • атеросклерозе;
  • ишемической болезни сердца;
  • нейро-дегенеративных нарушениях – хорее Гантингтона, болезни Паркинсона, митохондриальной энцефаломиопатии;
  • наблюдении за состоянием пациентов, которые принимают препараты коэнзима Q10 – для предупреждения появления нежелательных побочных эффектов, вызванных длительным приемом мега-доз (нарушения аппетита, тошноты, рвоты, болей в животе, расстройства стула).

Правила подготовки к анализу

Биологический материал для исследования – плазма, лишенная фибриногена. Ее получают путем центрифугирования образца венозной крови, которую отбирают в условиях лабораторного центра в утренние часы, натощак. Для получения достоверных результатов анализа накануне процедуры пациенту следует выполнить несложные правила:

  1. Ограничить курение.
  2. Исключить употребление жареных и жирных блюд, кофеин-содержащих, спиртных и сладких газированных напитков.
  3. Избегать переедания, физического и психоэмоционального перенапряжения.

Ужинать рекомендуется не позднее 20.00, от завтрака необходимо отказаться (разрешается пить очищенную воду).

Метод исследования

Для определения концентрации коэнзима Q10 используют метод ВЭЖХ –высокоэффективной жидкостной хроматографии. В его основе лежит использование насосов, которые позволяют пропустить биологическую жидкость через колонку с твердым адсорбирующим слоем под давлением, содержащим заполненную смесь.

Расшифровка анализа

В норме уровень содержания в крови убихинона варьирует в пределах от 0,39 до 1,59 мг/л. Увеличение показателей наблюдается при:

  • медикаментозной терапии препаратами коэнзима Q10;
  • патологиях гепато-билиарной системы.

Расшифровка анализаСнижение концентрации вещества характерно для:

  • митохондриальной нейрогастроинтенстинальной энцефаломиопатии, протекающей с инсульто-подобными эпизодами и лактат-ацидозом;
  • болезни Гантингтона – аутосомно-доминантной генетической патологии нервной системы, которая характеризуется хореическими гиперкинезами, психическими нарушениями и прогрессирующей деменцией;
  • идиопатического синдрома паркинсонизма (дрожательного паралича) – неврологического заболевания, поражающего дофамин-продуцирующие нейроны;
  • мигрени;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • гипертонической болезни;
  • статин-ассоциированной аутоиммунной миопатии – редкого вида повреждения мышц, вызванного иммунной системой у лиц, принимающих гипо-липидемические средства.

Итоговые данные исследования интерпретирует только квалифицированный специалист, учитывая результаты дополнительного лабораторного и инструментального обследования.

Диагностическая значимость исследования крови на общий коэнзим Q10 

В человеческом организме данное витамино-подобное вещество обеспечивает обмен энергии между клетками, активирует антиоксидантную систему и стабилизирует клеточные мембраны. Его уровень содержания в циркулирующей крови зависит от пола и возраста пациента, концентрации липидов (триглицеридов и холестеринов), склонности к употреблению спиртных напитков. Дефицит убихинона ассоциирован с развитием таких патологических процессов, как:

  • Хроническая сердечная недостаточностьэссенциальная гипертензия – хроническое заболевание, главным признаком которого является стойкое повышение параметров кровяного давления;
  • хроническая сердечная недостаточность – патологическое состояние, при котором мышца сердца не способна перекачивать необходимое для обеспечения организма кислородом количество крови;
  • нейро-дегенеративные расстройства, характеризующиеся медленно прогрессирующей гибелью нервных клеток и постепенно нарастающей атрофией головного либо спинного мозга – идиопатический синдром паркснсонизма (или дрожательного паралича), хорея Гентингтона (синдрома, обусловленного мутацией гена HTT), митохондриальные энцефало-миопатии (группа наследственных патологий, вызванных генетическими дефектами митохондрий и нарушением тканевого дыхания);
  • статин-индуцированной аутоиммунной миопатии – мышечных симптомов, спровоцированных применением снижающих уровень холестерина лекарственных средств.

Лабораторное исследование крови, позволяющее определить количество убихинона, практикующие клиницисты используют для оценивания баланса этого вещества в организме и контроля успешности проводимых при перечисленных выше заболеваниях терапевтических мероприятий. 

Что может оказать влияние на итоговые данные исследования?

Получение некорректных результатов может быть обусловлено:

  1. Нарушением правил подготовки к отбору образца биологического материала.
  2. Преобладанием в рационе питания высокого содержания жиров – они способствуют всасыванию коэнзима Q10.
  3. Наличием у пациента заболеваний гепатобилиарной системы – холелитиаза (желчнокаменной болезни), вирусных гепатитов, цирроза печени. При этих патологических состояниях нарушается экскреция убихинона.

Именно поэтому при интерпретации результатов теста учитывают данные дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.