Компенсация сахарного диабета

Комплекс анализов "Контроль компенсации сахарного диабета"

Данные исследования проводится для определения стадии развития сахарного диабета и контроля уровня его компенсации. Для этого имеются несколько методов.

Уровень глюкозы в крови и толерантность к глюкозе 

Определение уровня глюкозы и степени толерантности к глюкозе являются самыми распространенными методами. Данные показатели дают информацию о количестве глюкозы именно на момент исследования. Это относительно простые и не дорогие методы. К сожалению, уровень глюкозы определенного момента величина очень легко меняющаяся под влиянием разных факторов. Таким образом нельзя полноценно судить о компенсации диабета в течении даже нескольких прошедших дней.

Глюкоза крови, взятая натощак при компенсированным диабете колеблется в рамках 5,0-6,0%, при субкомпенсированном – 6,1-6,5%, при декомпенсированном превышает 6,5%.

Гликозилированный гемоглобин

Определение глигозилированного гемоглобина представляет собой наиболее информативный метод определения компенсации сахарного диабета.

Это соединение представляет собой комплекс гемоглобина с глюкозой, который является очень стойким. Период существования соединения соответствует продолжительности жизни эритроцита(в норме 90-120 дней). Гликозилированный гемоглобин имеет место абсолютно у каждого человека. У диабетиков он в несколько раз больше. Если параметры сахара крови привести в норму, то гликозилированный гемоглобин станет нормальным через, самое минимальное, месяц, а максимум 3 месяца. Анализ на количество в крови пациента гликозилированного гемоглобина дает возможность достоверно судить об эффекте от лечения диабета.

Нормы для гликозилированного гемоглобина

В норме уровень гликозилированного гемоглобина 4,5-6,5%. Его разновидность, тип HbA1, превышающий 7,0% свидетельствует о диабет 2 типа, 6,5-6,9% - 1 типа. На фоне высоких его значений уровень гликемия в крови может соответствовать норме. Низкий показатель говорит о гипогликемии, кровотечения. О хорошем качестве лечения и компенсированным диабете говорит гликозилированного гемоглобина 6-7%. О субкомпенсированном– 7,1-7,5%. Декомпенсации характерен уровень более 7,5%.

Рекомендуется проводить это анализ больным диабетом каждые 3 месяца.

Фруктозамин

Существует еще один значимый показатель контроля компенсации диабета - количество фруктозамина. Он образуется при связывании глюкозы с белками плазмы и говорит о гипергликемия в течении последних 14-21 дней. В норме он не более 285 мкмоль/л.

Определение риска осложнений сахарного диабета

По уровню гликозилированного гемоглобина и фруктозамина можно предположить вероятность развития осложнений диабета.

То есть, чем больше поднимались параметры гликозилированного гемоглобина за последние три месяца, тем больше глюкозы было в крови больного в течении 3 последних месяцев. Следовательно, риск осложнений тоже растет за это время.

Доказано, что если удастся уменьшить лабораторный показатель гликозилированного гемоглобина хотя бы на 10%, то вероятность осложнений диабета на сетчатку глаза снижается на 45%. Опасность осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы резко возрастает при субкомпенсированном уровне фруктозамина и гликированного гемоглобина. При показателях декомпенсации риск становится высоким.

Определение таких параметров полноценно заменяет анализ определения гликемия крови. Кровь берется натощак. Особенно важно это условие при исследовании глюкозы крови и толерантности к глюкозе.