Комплексные анализы на гормоны

Кучеренко Лариса Николаевна
Заведующая общеклинического отдела КДЛ,
Комплексное исследование на гормоны. Метод ВЭЖХ-МС
Организм человека работает как часы благодаря влиянию гормонов, поэтому недостаточный или избыточный синтез тех или иных гормонов, может приводить к различным заболеваниям. Холестерин является источником синтеза всех стероидных гормонов, под действие ряда ферментов он превращается в другие соединения по цепочке, поэтому нарушение синтеза одного из элементов в данной цепи приведет к нарушению синтеза последующих гормонов. В связи с этим проводится комплексное исследование гормонов, дабы определить на каком этапе произошли нарушения. Стероидные гормоны синтезируются в коре надпочечников, жировых отложениях и половых органах, поэтому при подозрении на нарушении функции данных органов назначаются исследования гормонов, которое назначают эндокринологи, гинекологи, педиатры, генетики, дерматовенеролги, врачи общей практики.
В каком случае назначают комплексные анализы на гормоны?
При подозрении на симптом «гиперандрогении» (оволосенение по мужскому типу, изменение голоса, клиторомегалия)
- При подозрении на недостаточность коры надпочечников (тошнота, слабость, рвота, потеря мышечной массы тела и веса)
- При признаках нарушения дифференцировки пола у младенцев
- При подозрении на недостаточную гормональную функцию половых органов
- Врожденные нарушения функции коры надпочечников или половых органов
- Для дифференцировки андрогенитального синдрома
Подготовка к исследованию
Правила подготовки пациента к анализу:
- Кровь сдается утром натощак с 7.30 до 11.00 (можно пить воду).
- Обязательно исключить прием лекарственных препаратов, в том числе гормональных за 48 часов до проведения анализа (по согласованию с лечащим врачом).
- За сутки перед проведением анализа исключить жирную пищу, тяжелую физическую и эмоциональную нагрузку.
- Нельзя принимать спиртные напитки и курить за 3 часа до проведения забора крови.
- Следует исключить физиотерапевтические процедуры.
Метод ВЭЖХ-МС – высокоэффективная жидкостная хроматография масс-спектрометрия. Это способ разделения различных смесей, например: различные гормоны в составе крови.
Значение полученных исследований:
Избыток гормонов свидетельствует о гиперфункции исследуемых желез, а недостаток об их гипофункции.
- Кортизон: избыток – болезнь Иценко-Кушинга; недостаток – нарушение обменных процессов, болезнь Аддисона, после удаления надпочечников
- Кортизол: избыток – аденома или рак надпочечников; аденома гипофиза; синдром Кушинга; синдром поликистоза яичников; ожирение; депрессия; гипотериоз; сахарный диабет; приём опиатов, эстрагенов, пероральных контрацептивов; цирроз печени; недостаток – цирроз печени; гепатит; болезнь Аддисона; резкое снижение веса.
- Кортикостерон – выделается в малых количествах, избыток – болезнь Иценко-Кушинга; недостаток – нарушение обменных процессов, болезнь Аддисона, после удаления надпочечников
- Прогестерон – гормон желтого тела. Избыток – беременность; изменения в развитии плаценты; отсутствие менструаций; киста жёлтого тела; почечная недостаточность; нарушение функции надпочечников; дисфункциональные маточные кровотечения; недостаток – аборт; перенашивание беременности; аменорея; маточные кровотечения; воспалительные заболевания половых органов; задержка овуляции; нарушение внутриутробного развития плода.
- 21-дезоксикортизол – изучают при беременности для определения функции надпочечников у плода, наличии 21-гидроксилазы. При ее недостатке скапливаются предшественники кортизола.
- 21-гидроксипрогестерон – предшественник других кортикостероидов, который малоактивен в организме. Избыток – гиперальдостеронизм; синдром Конна, недостаток – Аддисонова болезнь; гипоальдостеронизм.
- Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4) – андроген. Избыток – поликистоз яичников, опухоль коры надпочечников; недостаток – гипопитуиризм.
- Дезоксикортикостерон. Избыток – синдром Конна, гиперальдостеронизм; недостаток – Аддисонова болезнь; гипоальдостеронизм.
- Андростендион: избыток – гиперпродукция надпочечниками или яичниками; болезнь Альцгеймера; невынашивание беременности; недостаток – возрастное снижение половой функции; остеопороз.
- 17-гидроксипрогестерон – предшественник кортизола: избыток – врожденная гиперплазия надпочечников; опухоль надпочечников или яичников; недостаток – псевдогермафродизм у мужчин; болезнь Аддисона.
- Тестостерон – гормон группы андрогенов, выделяется у мужчин и в меньшем количестве у женщин. Избыток у мужчин – опухоль яичек или надпочечников; раннее половое созревание; врожденная гиперплазия; употребление андрогенов; гипертиреоз.избыток у женщин – опухоли яичника или надпочечников; поликистоз яичников; врожденная гиперплазия коры надпочечников. Недостаток у мужчин – недоразвитие или повреждение яичек; болезнь гипоталамуса или гипофиза; генетические болезни.