Креатинин в моче (разовая порция)

Анализ на креатинин в разовой порции мочи

Креатинин в моче (разовая порция) назначают для оценки работы фильтрационной способности почек и состояния мышечной ткани. Анализ позволяет своевременно диагностировать разного рода заболевания и провести адекватные лечебные мероприятия, предотвращая развитие осложнений. 

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: моча (разовая порция)
• Синонимы (rus): Креатинин в разовой моче
• Синонимы (eng): creatinine, creat, urine creatinine.
• Методы исследования: колориметрический фотометрический метод

Общее описание анализа мочи на креатинин

Креатинин образуется в мышечной ткани и представляет собой итоговый продукт распада креатинфосфата – производного креатина, выступающего источником энергии, необходимой для сокращения мышц.

Уровень вырабатываемого в человеческом организме креатинина зависит от половой принадлежности, возрастных особенностей и мышечной массы. По этой причине концентрация креатинина у женщин и детей ниже, чем у мужчин. Креатинин выделяется почками и высвобождается из организма в составе мочи, причем скорость такого выделения относительно постоянна. Креатинин практически не реабсорбируется, то есть не наблюдается его частичного обратного поступления из почек в кровоток. В норме его концентрация в крови значительно (в десятки раз) ниже, чем в моче. В этой связи у лиц, страдающих заболеваниями почек (почечная недостаточность, гломерулонефрит и т.д.), отмечается повышенный уровень креатинина в крови и сниженное содержание данного компонента в моче.

Низкие показатели креатинина в моче наблюдаются также вследствие сниженной продукции данного вещества в мышечной ткани. Подобное отмечается при воспалительных процессах, поражающих мышцы (миозитах), а также при миодистрофиях и параличе.

Повышенное содержание креатинина в моче может быть обусловлено высокой скоростью клубочковой фильтрации или активной его продукцией в мышцах. Данное состояние характерно для поражения организма заболеваниями инфекционной природы, гипотиреозом, а также может наблюдаться на фоне ожогов или после повышенной физической активности. Превышение нормы креатинина в порции мочи типично для акромегалии, сопровождающейся непропорциональным ростом мягких тканей и костей.

Когда назначают анализ мочи на креатинин

Биохимический анализ - тестирование мочи с целью определения концентрации креатинина назначают в следующих случаях:

• при проведении профилактического осмотра, с целью оценки функции почек и ранней диагностики латентно протекающих заболеваний данного органа;
• при подозрении на почечную недостаточность (при наличии характерных для патологии симптомов: отеки, тахикардия, слабость, сонливость, вздутие живота, рвота, тошнота, ухудшение аппетита, снижение количества мочи, расстройство мочеиспускания);
• при диагностированном сахарном диабете, заболеваниях надпочечников, патологиях щитовидной железы, вследствие которых может происходить снижение почечной функции;
• для диагностики заболеваний, сопровождающихся с нарушением процессов клубочковой фильтрации;
• при приеме нефротоксичных лекарственных средств с целью оценки состояния больного и решения вопроса о необходимости корректировки дозы препаратов;
• для диагностики заболеваний костно-мышечного аппарата (в составе комплексного обследования пациента). 

Подготовка к анализу мочи на креатинин

Для получения максимально информативных, точных результатов биохимического исследования мочи на уровень содержания в ней креатинина пациенту необходимо соблюсти ряд разработанных специалистами правил по подготовке к анализу. 

Их суть сводится к следующему:

• за двое суток не принимать диуретические (мочегонные) лекарственные препараты. По вопросу отмены медикаментов необходимо получение врачебной консультации;
• за сутки не употреблять спиртосодержащие напитки, крепкий чай, кофе, биологически активные добавки. Скорректировать рацион, отказавшись от присутствия в нем острого, соленого, специй, приправ. Рекомендуется воздержаться от употребления свеклы, моркови, черники и иных подобных продуктов, которые могут изменить нормальный окрас мочи;
• накануне анализа не допускать серьезных физических нагрузок (допускается умеренная физическая активность), психоэмоциональных всплесков, не посещать сауну или баню;
• о любых принимаемых фармакологических препаратах требуется предупредить врача. Также необходимо сообщить врачу о проведенных накануне даты сдачи анализа инвазивных обследований (цитоскопия, например).

Противопоказаний к тестированию мочи нет. Но при этом не рекомендуется проводить данное лабораторное исследование во время менструации, так как даже незначительное количество крови, попавшее в мочу, способно исказить результаты анализа. Если же проведение исследования мочи на креатинин не терпит отлагательств, то перед сбором биологического материла надлежит использовать гигиенический тампон.

Методика проведения анализа

Образец биологического материала – разовую порцию мочи пациент собирает в домашних условиях, после чего доставляет в лабораторию. Наиболее информативной считается моча, собранная в утреннее время (с 6 до 9 часов). Для сбора биообразца надлежит приобрести специальный стерильный контейнер с крышкой. Перед получением мочи для исследования необходимо провести туалет половых органов (только теплой водой, не используя моющие средства), после чего обсушить интимную область салфеткой. Далее контейнер необходимо наполнить средней порцией мочи, в объеме порядка 50 мл. Важно в процессе сбора мочи не дотрагиваться до внутренней части емкости руками и не допускать ее соприкосновения с половыми органами. Контейнер следует плотно закрыть крышкой и транспортировать в медучреждение.

Поступившая в лабораторию моча исследуется на основе колориметрического фотометрического метода, позволяющего с точностью определить уровень креатинина в пробе биологического материала.

Расшифровка анализа мочи на концентрацию креатинина

Результаты лабораторного биохимического анализа мочи на концентрацию креатинина оформляются на медицинском бланке. В них приводится количественный показатель данного вещества, обнаруженный в исследуемой порции мочи. Расшифровывает полученные значения квалифицированный специалист, который исходит из установленных общепринятых значений. Корректным значением креатина в моче для женщин является показатель, находящийся в пределах от 5,3 до 15, 8 ммоль/л. Для мужчин предусмотрены более высокие референсные значения: нижний порог равен 7,1 ммоль/л, а верхняя граница составляет 17 ммоль/л.

Повышенное выделение креатинина из организма в составе мочи свидетельствует об усиленной почечной фильтрации и активной продукции данного вещества в мышцах. Отклонение уровня содержания креатинина в сторону увеличения также характерно для следующих состояний и заболеваний:

• сахарный диабет;
• акромегалия;
• гигантизм (при избыточном синтезе гормона роста);
• острая фаза инфекционных патологий;
• лихорадочный синдром;
• гипотиреоз;
• ожоги;
• преобладание в повседневном меню белковой пищи;
• период беременности и лактации;
• повышенная физическая нагрузка.

Уровень креатинина в моче повышается вследствие приема отдельных лекарственных препаратов. К их числу относятся: аскорбиновая кислота, метотрексат, кортикостероиды, цефалотин, цефалозин, цефокситин, преднизолон, нитрофурантоин, оксиметолон.

Пониженный показатель креатинина в разовой порции мочи может свидетельствовать о таких заболеваниях как:

• почечные патологии, нарушение почечной фильтрации;
• гипертиреоз;
• анемия;
• патологии мышечной ткани;
• дистрофия мышц;
• паралич;
• патологии, сопровождающиеся снижением мышечной массы (нейрогенная атрофия, полимиозит и т.д.);
• лучевая болезнь;
• лейкоз;
• стеноз почечной артерии.

Также низкий уровень креатинина в моче может быть обусловлен строгим соблюдением вегетарианского типа питания или длительным периодом голодания.  Снижению концентрации креатинина способствует прием тиазидных мочегонных препаратов, анаболических стероидов, кетопрофена, каптоприла.

Для постановки окончательного диагноза и уточнения патологии может возникнуть необходимость в проведении дополнительных лабораторных анализов и обследований, которые назначаются специалистом.