Бета-2-микроглобулин (кровь)
Определение уровня бета-2 микроглобулина в сыворотке крови
Бета-2 микроглобулин представляет собой белок, относящийся к классу низкомолекулярный и в норме находящийся на поверхности практически всех клеток, содержащих ядра и присутствующий практически во всех биологических жидкостях организма (кровь, моча, лимфа, цереброспинальная жидкость). По уровню его содержания в сыворотке крови можно судить о скорости клеточного оборота и активности функционирования иммунной системы.
Подготовка к исследованию:
- Сдача крови утром натощак после 8 часового ночного голодания
- Перед проведением забора крови можно пить негазированную воду
- Исключить прием лекарственных, в том числе гормональных препаратов за 48 часов до проведения анализа
- Нельзя проводить физиотерапевтические процедуры перед исследованием
- Не заниматься спортом и исключить психологические напряжение
- Не проводить сдачу анализа в период стресса или сильного эмоционального потрясения
- Не принимать спиртные напитки
- Не курить за 3 часа до проведения забора биоматериала (крови)
Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): Уровень бета-2 микроглобулина в крови, уровень тимотаксина в крови
Синонимы (eng): Beta-2-microglobulin, B2M, B2M, Thymotaxin
Методы исследования: иммунохемилюминесцентного анализа
Единицы измерения: Нг/мл, мг/л
Сроки выполнения: 7-8 дней
Наибольшее количество бета-2 микроглобулина содержится на поверхности лимфоцитов, поэтому данное исследование преимущественно отражает их оборот, который свидетельствует о разрастании лимфоидной ткани. Именно этот белок используется как онкомаркер в диагностике злокачественных образований кроветворительной системы (лимфопролиферативных заболеваний), таких как миелома или лимфома.
Помимо этого при помощи данного исследования можно определить наличие в организме патологических процессов, в которых участвуют лимфоциты:
- активация функционирования иммунной системы;
- развитие аутоиммунных расстройств;
- воспалительные заболевания;
- наличие вирусных инфекций;
- начало отторжения трансплантатов.
Показания к проведению исследования
Исследование назначается:
- при подозрении на развитие онкологической патологии кроветворящей системы;
- при появлении симптоматики расстройства функционирования почек, для определения локализации поражения (в лоханках или почечных канальцах);
- при аутоиммунных патологиях – системной красной волчанке, ревматоидном артрите, синдроме Шенгрена;
- у пациентов с трансплантированными почками, для мониторинга их функции.
Повышение референсных значений может свидетельствовать о развитии воспаления всех типов; отторжении трансплантата, наличии аутоиммунных расстройств или лимфопролиферативных заболеваний (миеломы, лимфомы). Также повышенные значения могут появляться у тех, кто проходит гемодиализ.
Диагностическая значимость исследования крови на бета-2-микроглобулин
Данное белковое соединение присутствует на поверхности почти всех клеток и в большинстве физиологических жидкостей человеческого организма, выполняя следующие функции:
- обеспечение процесса распознавания чужеродного антигена и запуска иммунного ответа;
- участие в пролиферации и апоптозе клеток;
- регуляцию секреции гормонов и факторов клеточного роста.
Проходя через клубочковый аппарат почек, выполняющего роль естественного фильтра, бета-2-микроглобулин всасывается через канальцевую систему. В мочу попадает лишь незначительное его количество, уменьшение обратного всасывания приводит к возрастанию концентрации белка – это явление наблюдается при повреждении либо инфицировании почечных канальцев. У пациентов с заболеваниями почек, получающих процедуры гемодиализа, бета-2-микроглобулин откладывается в тканях и костных сочленениях в виде длинных молекулярных цепочек, вызывая болезненные ощущения – данное патологическое состояние носит название амилоидоза.
Увеличение уровня содержания в крови бета-2-микроглобулина характерно для воспалительных процессов, миеломной болезни, рассеянного склероза, лейкемии, ВИЧ-инфекции и лимфомы. Исследование крови, позволяющее определить концентрацию белка практикующие клиницисты используют:
1. В качестве опухолевого маркера при:
- диагностировании онкологических заболеваний кроветворной системы;
- установлении стадии их развития;
- прогнозировании течения;
- выяснении степени поражения центральной нервной системы;
- оценивании эффективности лечебных мероприятий.
2. Для обнаружения повреждения мочевыделительной системы.
3. При мониторинге состояния лиц, контактировавших с ртутью и кадмием.
4. С целью клинического разграничения тубулярных и клубочковых патологий (в рамках комплексного обследования «Почечный профиль», включающего измерение концентрации мочевины, креатинина, остаточного азота и альбумина).
5. Для выявления признаков отторжения трансплантированных почек.
Как интерпретировать итоговые данные исследования?
В организме здорового человека бета-2-микроглобулин присутствует в малом количестве:
Возрастная категория | Показатели нормы для мужчин (мг/л) | Референсные значения для женщин (мг/л) |
до 4,5 недель | 1,59-4,79 | 1,69-4,49 |
до 6 месяцев | 1,39-3,29 | 0,99-3,29 |
до 1 года | 0,89-3,09 | 0,99-2,29 |
дети старше 1 года и взрослые | 0,89-1,99 | 0,89-1,99 |
Изучение показателей позволяет сделать выводы о течении патологического процесса – их увеличение свидетельствует о распространении поражения органов и неэффективности лечения, снижение указывает на успешность лечебных мероприятий и благополучный исход заболевания, последующий рост характерен для рецидива патологии. Так, к примеру:
- значительное повышение уровня содержания в крови бета-2-микроглобулина при наличии у пациента множественной миеломы, лейкемии либо лимфомы является признаком неблагоприятного прогноза, уменьшение его концентрации – результат рациональной тактики лечения, отсутствие изменений параметров или их возрастание – свидетельство неэффективности терапевтических мероприятий;
- увеличение количества бета-2-микроглобулина после пересадки донорской почки наблюдается на начальной стадии отторжения органа;
- на нарушение функциональной способности мочевыделительной системы указывает рост количества белка после контакта с такими тяжелыми металлами, как ртуть и кадмий;
- высокое содержание бета-2-микроглобулина при ВИЧ-инфекции и лейкемии является признаком расстройства функционирования центральной нервной системы.
Какие факторы оказывают влияние на результат исследования?
Получение некорректных показателей бета-2-микроглобулина может быть обусловлено:
- ускорением процессов дифференцировки и апоптоза клеток – данное явление наблюдается при тяжелых вирусных инфекциях, аутоиммунных реакциях, воспалительных процессах;
- приемом некоторых медикаментозных средств – Циклоспорина, солей лития, Карбоплатина, аминогликозидов, Цисплатина;
- проведением диагностических процедур с использованием рентген-контрастных веществ и методов современной ядерной медицины;
- наличием у пациента острой либо хронической почечной недостаточности;
- применением гемодиализа.
Важно помнить, что информацию из заключения исследования запрещается использовать для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения! Интерпретацией результатов занимается только лечащий врач – с учетом данных анамнеза, клинической картины, физикального осмотра пациента, дополнительного лабораторного и инструментального обследования.