Кровь на гепатит С

(рабочие дни):
до 6 дн.
PC36
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Анализ крови на гепатит С (HCV-genotype) определение типа
Диагностика HCV-genotype проводится на основе молекулярно-генетического исследования с целью установления генотипирования вируса гепатита С. Показана для определения стадии заболеваний печени, их лечения и дальнейшего прогнозирования возможных рецидивов.

- планирования терапевтического курса лечения при определенном генотипе вируса;
- подбора лекарственных препаратов;
- мониторинга прогнозирования выбранного метода лечения;
- необходимости проведения биопсии пораженных участков печени.
Подготовка к исследованию: hекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи
Тип биоматериала: сыворотка крови
Синонимы (rus): ВГС, Вирус гепатита С, HCV-генотип
Синонимы (eng): HCV Subtype, Hepatitis C Virus, HCV Genotyping
Методы исследования: ПЦР
Единицы измерения: МЕ/мл
Сроки выполнения: 6 дней
Вирус гепатита С может поражать печень и некоторые части клеток крови, а также почти всегда перетекает в хроническую форму болезни. При правильной терапии у 45% больных болезнь поддается эффективному лечению.
В настоящее время за основу исследования заболевания берут классификацию ученого Р. Simmons, которая выделяет 6 базовых генотипов вируса С и еще множество его подтипов. Для того чтобы неправильно подобранное лечение ни ускорило развитие болезни и не привело к осложнению, существует анализ, который помогает определять точный вид генотипа.
В настоящее время, в лечении гепатита С достигнут явный прогресс, так как разработаны новые противовирусные препараты. С 2014 года согласно рекомендациям Министерсва Здравоохранения Российской Федерации данный метод исследования должен применяться для всех пациентов, которым предстоит лечение противовирусной терапией.
Точное определение генотипа вируса С – это верный шаг к правильному лечению и к комфортной жизни больного.
Заразиться вирусом можно во время стоматологических процедур, любых видах инъекций, абортах, переливании крови и многих других манипуляций. Также передача вируса может состояться во время родов, сексуальном контакте, при повреждении кожного покрова и слизистых оболочек в быту.
К группе риска относятся больные:
- которые получают гемодиализ;
- наркоманией;
- гемофилией.
Также к повышенной группе риска относят медицинских работников, которые имеют контакт с кровью пациентов.
Основная задача анализа
При проведении теста на выявление вируса гепатита С основную роль играют количество вируса в биоматериале больного и принадлежность его к определенному генотипу.
Показания на исследование HCV-genotype
Анализ на определение генотипа вируса С нужно делать для:
выявления активности вируса;- определения вида лечения;
- получения информации об ответной реакции организма при лечении;
- выявить количества вируса в плазме крови;
- составления плана лечения;
- определения дозировки лекарственных препаратов;
- принятия решения о необходимости провести биопсии печени.
- подтверждения положительного качественного теста на присутствие РНК вируса HCV в крови;
- оценки степени заболевания;
- подбора комплексных методов лечения;
- диагностики прогрессирования патологии;
- прогнозирования дальнейшего инфицирования.
Когда лучше делать анализ?
Первый анализ покажет есть ли вирус в крови уже через 12 дней после заражения.
Кем назначается анализ?
Данный метод исследования назначается лечащим терапевтом, инфекционистом или гепатологом.
Подготовка к анализу
Для получения верного результата необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа:
- за сутки до дня сдачи следует отказаться от приема алкоголя, лекарственных средств, жирной и копченой пищи, а также не выполнять физические упражнения;
- за час до сдачи крови не употреблять кофе, крепкий чай, газированные напитки, а также не курить;
- не следует идти на сдачу анализа после массажа, биопсии, кольпоскопии, гастроскопии, лазерной эпиляции, солярия, рентгена, ультразвука, физиолечения, мануального и ректального осмотра;
- за час до исследования избегать стрессовых ситуаций.
Все вышеперечисленное может привести к неправильному результату тестирования.
Противопоказаний к данной процедуре не существует.
Методика тестирования
Анализ проводят по определенно выверенному алгоритму действий:
биоматериал собирается в пробирку. К крови добавляются специальные вещества, частички ДНК или РНК, а также свободные нуклеотиды;- полученный состав нагревают до 95 градусов, чтобы две спирали ДНК разъединились;
- после нагрева материал охлаждается. Во время процесса охлаждения, полимераза находит отдельные части из нуклеотидов, это возможно только на одиночной цепочки ДНК, так как на спирали процесс не работает;
- следующий этап анализа – повторный нагрев, который опять разделяет нуклеотиды. При таком постоянном процессе количество генов гепатита С увеличивается;
- последний этап тестирования – очистка. Частицы разделяют с помощью электрофореза, таким образом происходит отделение на молекулы.
Такой анализ позволяет определить наличие вируса в крови и его тип.
Расшифровка показателей на гепатит С с определением типа
При обнаружении у больного 4-6 генетических типов вируса в заключении указывается: «Вирус не обнаружен (исследуемые генотипы 1, 2, 3)».
Показатели теста
При полученных показателях 60 ме/мл означает, что выявлен гепатит «С».
Если показатель анализа 1600 ме/мл – выявлен генотип 2 или 3, а если показатель в анализе 5000 ме/мл, тогда обнаружен один из генотипов 1а,1b, 4, 5, 6.
Точную расшифровку анализа лучше всего уточнять у лечащего врача, так как только специалист может качественно расшифровать полученные анализы и дать исчерпывающие комментарии
Значение анализа на гепатит С с генотипированием
Генотип 2, 3 Вирус гепатита С успешно поддается лечению; дать оценку терапевтическому эффекту как положительному результату, можно по истечении 6 мес.
Гепатит С в образце не типируется Результат анализа говорит о необходимости проведения дополнительного исследования с целью исключения редких генотипов вируса (4-6) помимо 1, 2, 3.
Носители генотипа 1 инфицируются вирусом гепатита С в среднем в 90% случаев, тогда как генотипов 2, 3 - в пределах 33 - 50%. Болезни печени, спровоцированные генотипом 1, протекают весьма тяжело, плохо поддаются лечению. У больных часто диагностируются гепатоцеллюлярная карцинома и цирроз печени.
Отрицательный результат
- если количество вируса гепатита «С» недостаточно для чувствительности теста;
- отсутствие вируса в плазме крови;
- применение противовирусных препаратов;
- грязный биоматериал;
- наличие гепарина в материале.
Продолжительность терапии
При положительном результате заболевания больному показано лечение, которое зависит от выявленного генотипа:
- если анализ выявил генотип 1а или 1b – это означает, что на протяжении первых 48 недель необходима интенсивная терапия. Генотип 1b является самым агрессивным, так как в большинстве случаев он переходит в хроническую форму;
- если тест определил генотип 2 или 3а вируса «С», то пациенту проводят терапию в течение 24 недель;
- при определении 4 генотипа лечение назначается индивидуально, так как этот тип устойчив к препаратам. Генотип считается агрессивным, поэтому терапия ведётся 48 недель.
Встречаются случаи, когда больной с генотипом 2а вылечивается сам, так как обладает сильной иммунной системой. Это встречаются в 10% случаях от всех заболевших.
Что может влиять на результат?

- низкого содержания вируса в исследуемом материале (˂ 600 МЕ/мл);
- неправильного забора, хранения материала для исследования либо его загрязнения.
Прогноз на лечение гепатита С
Если больные с HCV генотипом 1 принимают в качестве терапии препарат «Интерферон», положительность диагностического теста на HCV-GENOTYPE в среднем будет наблюдаться в 18% случаев.
У 28% пациентов с 4-6 генотипированием гепатита С и в 66% носителей генотипа 1 в лабораторных заключениях результат исследования будет положительным при комбинированной терапии препаратами «Рибаверин», «Интерферон».