Лекарственный мониторинг: Депакин

Анализ уровня вальпроевой кислоты в крови

Исследование уровня вальпроевой кислоты проводится с целью подбора оптимальной для больного дозы препарата и режима приема лекарства.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь.
• Синонимы (rus): орфирил, депакин, апилепсин, конвулекс.
• Синонимы (eng): Depakote, Valproate, Acidum valproicum,  Valproic Acid.
• Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ.
• Единицы измерения: Мкг/мл (микрограмм на миллилитр).
• Сроки выполнения: 1 день

Депакин - это препарат на основе вальпроевой кислоты, оказывающий противосудорожный и седативный эффект. Лекарство известно также под другими коммерческими названиями. Вальпроат подавляет фермент ГАМК-трансферазу, расщепляющую ГАМК. Тормозящий нейромедиатор накапливается в структурах нервной системы, вследствие чего снижается порог возбудимости нейронов.

Вальпроевая кислота используется для лечения эпилепсии, биполярного расстройства, депрессии, мигренях, невропатиях, нарушениях поведения. Также препарат применяется при некоторых видах рака, ВИЧ-инфекции, воспалительных заболеваниях кожи.

Депакин хорошо всасывается в пищеварительном тракте, максимальное содержание лекарства в крови достигается через 1,5-4 ч. Особенностью препаратов вальпроевой кислоты является нелинейная фармакокинетика. Концентрация вещества в крови изменяется быстрее, чем увеличивается или снижается доза. При увеличении принимаемой дозы метаболизм депакина замедляется и он весь поступает в плазму крови, вызывая острую интоксикацию организма. К побочным влияниям лекарства относят увеличение веса, тошноту, поликистоз яичников, гепатит, сонливость, панкреатит, головокружения, тремор. Чаще всего побочные эффекты возникают при длительном лечении большими дозами вальпроатов.

Препарат выводится из организма печенью. Поэтому во время курса лечения вальпроатами необходимо проводить контроль функции печени, свертываемость крови и уровень гормонов поджелудочной железы.

Подготовка к исследованию:

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Показания к проведению анализа

Анализ уровня вальпроевой кислоты в крови назначается в следующих случаях:

• перед началом лечения для определения необходимой терапевтической дозы,
• при изменении дозы,
• при назначении других препаратов, взаимодействующих с вальпроатами,
• при симптомах передозировки,
• при наличии у пациента патологий почек, печени и ЖКТ, влияющих на фармакокинетику препарата.

Также исследование назначается детям первого года жизни: в связи с быстроизменяющейся массой тела в этом возрасте необходима частая коррекция дозы.

Расшифровка анализа

Показателем терапевтического уровня вальпроевой кислоты в сыворотке крови является 50-100 мкг/л.

Концентрация препарата свыше 100 мкг/л является токсической. Повышение содержания вальпроевой кислоты в крови свидетельствует о превышении дозировки или несоблюдении режима введения препарата. Снижение уровня депакина может быть следствием усиленного выведения вещества из организма.