Лептин

Анализ на гормоны - Лептин

Лабораторное исследование на лептин представляет собой диагностику концентрации гормона в крови, позволяющую оценить состояние репродуктивной, сердечно-сосудистой систем, а также обменных процессов в организме. Лептин представляет собой пептидный гормон жировой ткани, необходимый для нормального протекания нейроэндокринных, энергетических и обменных процессов человеческого организма. Исследование, направленное на определение концентрации лептина в крови, применяется для диагностики ожирения, а также является маркером вероятности возникновения таких патологий, как ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет второго типа.

Лептин вырабатывается в брюшной полости, эпителии молочных желез, ягодицах, плаценте, мышцах, белой жировой ткани, мышцах, области нижней части живота, слизистой желудка, бедрах, оказывает влияние на количество и расщепление жиров, продуцируемых организмом, нормализацию концентрации глюкозы в крови, повышение уровня половых гормонов.

Под воздействием данного гормона, вырабатываемого клетками жировой ткани, у человека происходит блокировка специального вещества, подавляющего аппетит, регулируется энергообмен, у женщин нормализуется менструальная функция.

Лептин влияет на:

• усиление липолизной реакции;
• стимуляцию ЦНС;
• снижение триглицеридов в поджелудочной, мышцах, печени;
• усиление процессов термогенеза, глюкогенолиза.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь 
• Синонимы (rus): гормон голода, гормон жировой ткани.
• Синонимы (eng): leptin, adipo-stat signal.
• Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).
• Единицы измерения: Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
• Сроки выполнения: 10 дней

Зачем нужна диагностика на лептин?

Постоянно контролировать лептин рекомендуется пациентам, склонным к ожирению. Комплексное исследование гормона в совокупности с анализом липидного спектра (концентрации триглицеридов, холестерина) и маркерами углеводного обмена позволяет врачу получить объективную оценку о состоянии здоровья пациента.

Анализ на лептин назначают с целью:

• детальной диагностики ожирения и определения целесообразности использования в качестве лечебной терапии экзогенного лептина;
• выявления вторичной аменореи, определения схемы терапии бесплодия пациентки и целесообразности назначении лептина. Исследование позволяет определить гипоталамическую аменорею, причины появления которой могут быть связаны с голоданием, стрессовыми состояниями, интенсивной физической активностью;
• оценки вероятности развития ишемической болезни сердца;
• определения риска возникновения сахарного диабета второго типа.

Кто назначает анализ?

Анализ крови на уровень лептина может быть назначен врачами различных специальностей. Направить на исследование, в зависимости от жалоб пациента и клинической картины, может эндокринолог, гинеколог, кардиолог, диетолог. Зачастую пациенты предпочитают обращаться к терапевту, который уже определит узкого специалиста, к которому следует обратиться в конкретном случае.

Когда назначается анализ?

Диагностика на содержание гормона лептина показана пациентам при:

• избыточной массе тела (ИМТ превышает 25 кг/ м²) или ожирении (ИМТ более 30 кг/ м²);
• наличии у пациента факторов риска возникновения сахарного диабета второго типа (отягощенная наследственность, ожирение, сопровождающееся отложением избыточной жировой ткани в области внутренних органов и туловища, малоактивный образ жизни, возраст более 45 лет);
• наличии у пациента факторов риска возникновения ишемической болезни сердца (генетическая предрасположенность, повышенная концентрация холестерина, сахарный диабет, артериальная гипертензия);
• прекращении менструации и их отсутствии на протяжении 3 месяцев и более;
• диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний;
• тромбозах в стадии рецидива;
• генетической склонности к дефициту гормона; 
• патологиях репродуктивной системы;
• комплексных исследованиях организма при резком снижении или повышении массы тела;
• подозрениях на аменорею у пациенток с низким ИМТ.

Подготовка к анализу

Особенности подготовки к анализу:

• За два часа до исследования необходимо исключить употребление любых напитков, кроме питьевой негазированной воды.
• За сутки до сдачи анализа следует отказаться от употребления алкоголя;
• За час до забора биоматериала требуется избегать эмоциональных потрясений и повышенной физической активности, включая ходьбу быстрым шагом или подъем по лестнице. Рекомендуется за 15-20 минут до анализа посидеть перед процедурным кабинетом в спокойном, расслабленном состоянии;
• Не допустима сдача крови после проведения массажа или физиотерапевтических процедур;
• После проведения рентгена или УЗИ исследовать кровь на уровень лептина желательно по прошествии как минимум 5 дней с даты прохождения указанных инструментальных обследований;
• При повторном сдаче анализа (исследование уровня лептина в крови в динамике) рекомендуется обеспечить забор биоматериала при одинаковых временных и прочих условиях.

Нормативные значения

Концентрации лептина увеличиваются/снижаются с возрастом. У мужчин и женщин нормативные значения гормона отличаются. У детей объем лептина в организме  coдepжится на 6-12 нг/мл. В подростковом возрасте нормативные значения у обеих полов увеличиваются в связи с созреванием эстрогенов и достигают 16,8 +/- 10,8 нг/мл у мужчин и З2,8 +/- 5,2 нг/мл у женщин. У представительниц слабого пола значительное повышение лептина связано с наличием бoльшого oбъeма жиpoвoй ткaни.

О чем говорят пониженные и повышенные результаты анализа?

Значительные концентрации гормона характерны:

• в случаях чрезмерного питания;
• при нарушениях мозгового кровообращения (инсультах);
• в период полового созревания;
• при дисфункциях почечной системы;
• у пациентов с избыточным весом;
• у женщин после ЭКО;
• при сердечно-сосудистых заболеваниях;
• для периода беременности, климакса;
• при инсулино-независимом типе сахарного диабета.

Заниженные показатели свидетельствуют о:

• патологиях, связанных с ожирением;
• голодании;
• анорексии;
• резкой потере веса.

Что способно оказать влияние на результат?

• Эстрогены стимулируют продукцию лептина, в то время как тестостерон, наоборот, ее подавляет, в связи чем у мужчин, по сравнению с женщинами, концентрация лептина по своей природе ниже.
• Уровень лептина изменяется на протяжении дня: максимальная концентрация гормона достигается в утреннее и вечернее время. 
• На долю неактивного лептина может приходится до 80% всего уровня гормона.

От чего зависит концентрация лептина?

Уровень лептина находится в прямой зависимости от жировой ткани и является отражением энергетических ресурсов организма. Истощение энергетических запасов (возникает по причине чрезмерной физической активности, вследствие голодания) приводит к понижению уровня лептина. Это в свою очередь порождает ряд нейроэндокринных изменений:

• снижается концентрация тироксина. Проявляется чувством голода, понижением температуры тела, замедленными реакциями;
• снижается доля половых гормонов. Возникает ановуляция, вторичная аменорея.
• повышается уровень кортизола, адреналина, соматорина.

Причины повышенного лептина:

• чрезмерное поступление в организм питательных компонентов;
• стресс;
• гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
• синдром апноэ сна (уменьшение или остановка дыхания во сне);
• хроническая почечная недостаточность.

Причины пониженного лептина:

• интенсивная физическая активность;
• онкологические заболевания;
• дефицит сна;
• воспалительные заболевания хронического характера (псориаз, ревматоидный артрит, туберкулез);
• гипотиреоз.

Наследственный дефицит лептина

Дефицит лептина может носить врожденный характер. Причина патологического состояния кроется в мутации генов гормона. Отсутствие подавляющего воздействия лептина на аппетит приводит к возникновению неутолимого чувства голода и набору массы тела. На фоне дефицита лептина пациенты страдают ожирением, диагностируемом уже в детские годы, гипотиреозом. Дефицит лептина, носящий врожденный характер, встречается достаточно редко (не более чем у 6% лиц, с диагнозом ожирение). При этом его диагностика крайне важна, поскольку для нормализации показателей массы тела и половых гормонов необходимо применение экзогенного лептина.

Невосприимчивость организма к действию лептина

У подавляющего числа лиц с ожирением наблюдается переизбыток лептина ввиду невосприимчивости организма к активности данного гормона. При этом головной мозг оказывается не в состоянии держать под контролем количеством потребляемой пищи. Пациент постоянное ощущает чувство голода.

Определение концентрации лептина в крови – важное исследование, необходимое для диагностики и правильной терапии ожирения, вторичной аменореи, а также позволяющее установить вероятность развития у пациента сахарного диабета второго типа и ишемической болезни сердца.