Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Анализ на половые гормоны: лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Лютеинизирующий гормон – гликопротеид, который синтезируется под действием гормоноподобных факторов гипоталамуса, базофильными клетками определенной доли гипофиза.
У женщин ЛГ стимулирует выработку эстрогенов, процесс овуляции в половой системе женщины и синтез прогестерона желтого тела. У мужчин в организме повышает концентрацию мужского полового гормона в плазме и созревание сперматозоидов за счёт повышения проницаемости анатомических структур яичка; стимулирует образование белков, которые связывают гормон тестостерон.
У представительниц слабого пола уровень гормона зависит от фазы менструального цикла. Более точный результат дает анализ на 3-5 или 19 – 21 день цикла.

Подготовка к исследованию:

• Забор строго натощак с 7.30 до 11.00 (можно пить воду)
• Исключить прием лекарственных,  за 48 часов до проведения анализа (по согласованию с лечащим врачом) за исключением оральных контрацептивов
• Взятие пробы проводят у женщин на 2-7 день цикла, у мужчин определяют в любое время
• Перед проведением анализа (за 24 часа) исключить жирную пищу, тяжелую физическую и эмоциональную нагрузку
• Не принимать спиртные напитки и не курить за 3 часа до проведения забора биоматериала (крови)
• Исключить физиотерапевтические процедуры

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Гонадотропный гормон (гликопротеидный), лютеотропин

Синонимы (eng): LH, ICSH, Interstiсial cells stimulating hormone, Luteinizing hormone

Методы исследования: иммуноферментный анализ

Единицы измерения: мМЕд/мл 

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – это гликопротеин, который синтезируется в гипофизе головного мозга. Вместе с фоллитропином (ФСГ), ЛГ выполняет функцию регулирования репродуктивной и эндокринной систем у обоих полов по достижении половой зрелости.

У женщин ЛГ стимулирует выработку андрогенов в яичниках. Также этот гормон ответственный за наступление овуляции в середине менструального цикла.

У мужчин ЛГ стимулирует выработку стероидных гормонов в яичках.

Современные лабораторные центры оснащены специальными маркерами и  оборудованием для высокоточного определения уровня гликопротеидного гонадотропного гормона. Диагностика ЛГ необходима для установления причин бесплодия, накануне планирования беременности либо при подготовке пациента к програме ЭКО.

Любые изменения менструального цикла у женщин (отсутствие овуляции и менструации) могут быть результатом нарушения выработки ЛГ. Фактически, именно этот гормон стимулирует фолликул, который выделяет яйцеклетку из яичников. Разорвавшийся фолликул, из которого вышла яйцеклетка, затем трансформируется в лютеиновое тело, которое синтезирует прогестерон.

Особенности формирования ЛГ у женщин

Гормон ЛГ начинает синтезироваться в гипофизе, когда женщина достигает половой зрелости с наступлением первого менструального цикла. Его производство регулируется гонадотропин-рилизинг гормоном (GnRH) в ответ на другие раздражители.

В начале менструального цикла женщины гормон ЛГ находится на базальном уровне. По мере повышения уровня эстрогена из-за развития фолликулов яичников рецепторы ЛГ начинают экспрессироваться в клетках.

Когда преовуляторный фолликул или фолликул Граафа сформировался и готов к созреванию, а эстроген очень высок, непрерывное высвобождение ЛГ активируется на период от 24 до 48 часов. Это повышение уровня ЛГ известно как всплеск ЛГ, и именно он вызывает овуляцию.

Особенности формирования ЛГ у мужчин

Синтез ЛГ у мужчин начинается с наступлением половой зрелости. ЛГ отвечает за выработку мужских половых гормонов андрогенов, которые вызывают появление вторичных половых признаков.

Процесс стероидогенеза осуществляется в клетках Лейдига семенников. Благодаря действию ЛГ эти клетки синтезируют тестостерон (гормон, ответственный за стимуляцию образования сперматозоидов в семенных канальцах).

Тестостерон выполняет регулирующую функцию в мужском репродуктивном цикле. Когда его уровень очень высок, тестостерон посылает сигнал в мозг, который прекращает выделять гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ) и, следовательно, лютеотропин. Этот процесс получил название отрицательной обратной связи.

Кому и в каких случаях назначают исследование?

Измерение ЛГ в основном назначается для оценки состояния фертильности как у женщин, так и у мужчин. Женщинам тест показан при аменореи, трудностях с зачатием, нерегулярних месячных.

Мужчинам анализ назначают при низком количестве сперматозоидов, подозрении на бесплодие. 

В рамках тестов на фертильность или для диагностики аномалий функциональности яичников и яичек рекомендуется проводить измерение ЛГ в совокупности с тестами на ФСГ, прогестерон, эстрадиол и тестостерон.

ЛГ отвечает и за раннее развитие, потому его диагностика полезна детям с выраженной симптоматикой преждевременного полового созревания.

Функции ЛГ в менструальном цикле

Всплеск ЛГ способствует преобразованию преовуляторного фолликула в лютеиновое тело, которое отвечает за выработку гормона прогестерона для созревания эндометрия и обеспечения возможности имплантации эмбриона.

Другой важной функцией ЛГ является стимуляция тиковыми клетками яичников выработки андрогенов, гормонов-предшественников женских половых гормонов, таких как эстрадиол.

Кем назначается исследование на Лютеинизирующий гормон?

Исследование назначает врач гинеколог, акушер-гинеколог, уролог, маммолог, эндокринолог, педиатр.

Прямые показания для анализа:

• значительное  отставание в  росте(в педиатрической практике);
• отсутствие овуляции;
• исчезновение полового влечения;
• олиго- и аменорея;
• гирсутизм;
• первичное бесплодие;
• маточные кровотечения неясного генеза;
• привычное самопроизвольное прерывание беременности;
• раннее половое созревание;
• поликистоз яичников;
• подозрение на эндометриоз;
• контроль за эффективностью гормонального лечения;
• подозрение на аденому гипофиза;
• ожирение.

О чем свидетельствует повышение ЛГ?

Высокое количество в организме лютеинизирующего гормона наблюдаются при:

• опухоли яичников и гипофиза;
• первичной дисфункции яичек у мужчин;
• синдроме Шершевского-Тернера, Клайнфелтера;
• дисфункции гипофиза;
• синдроме поликистозных яичников;
• менопаузе;
• эндометриозе;
• острой почечной недостаточности;
• изнурительных физических нагрузках;
• длительном голоде и стрессе;
• овуляции;
• приеме некоторых медикаментов (бомбезин, налоксон, спиронолактон, некоторые противосудорожные препараты, окскарбамазепин, средства подавляющие овуляцию, фенитоин).

Причины понижения лютеотропина

Низкое количество в организме ЛГ наблюдаются при:

• алиментарном ожирении;
• сопутствующих заболеваниях;
• токсикомании;
• синдроме поликистозных яичников;
• короткой фазе менструальной функции;
• вторичном отсутствии менструаций;
• беременности;
• нервной анорексии;
• изолированной нехватке ЛГ;
• продолжительном стрессе;
• постхирургической терапии;
• синдроме Киари-Фроммеля;
• курении, употреблении наркотиков;
• некорректном лечении гормональными препаратами;
• длительной аменореи;
• синдроме задержки роста;
• патологиях сексуального развития;
• интенсивных расстройствах гипоталамо-гипофизарной системы; 
• синдроме Шихана;
• атрофии яичек у мужчин на фоне развивающегося воспалительного процесса вследствие перенесённого бруцеллёза, свинки, гонореи;
• ановуляции;
• онкологии половых желез;
• гипофизарной кахексии;
• синдроме Марфана;
• гипопитуитаризме;
• патологическом обнаружении пролактина в организме;
• синдроме Каллмана.

В норме низкие титры гликопротеидного гонадотропного гормона характерны для беременных. При вынашивании плода в сыворотке крови обнаруживаются низкие значения ЛГ и ФСГ. Вместе с тем на фоне сниженных показателей ЛГ у беременных наблюдается развитие гиперпролактинемии.

Когда низкие концентрации лютеотропина выявляются у мужчин, это свидетельствует о расстройстве функции сперматогенеза. Нарушение выработки сперматозоидов способствует развитию бесплодия.

Какие факторы влияют на получение ложных результатов?

Среди причин, сказывающихся на искажении результатов анализа, выделяют приём определённых гормональных препаратов, проведение накануне исследования радиоизотопных тестов.