Малоновый диальдегид

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Анализ крови уровня малонового диальдегида

Лабораторное исследование крови, выполненное методом высокоэффективной жидкостной хроматографии и позволяющее измерить уровень содержания малонового диальдегида (стабильного конечного продукта ПОЛ – перекисного окисления липидов), проводится для оценивания степени окислительного стресса, прогнозирования течения и мониторинга эффективности проводимых лечебных мероприятий при ишемической болезни сердца и некоторых других патологических процессах.

Анализ крови уровня малонового диальдегидаМалоновый диальдегид (MDA или малондиальдегид) представляет собой органическое соединение, которое относится к альдегидной группе и образуется вследствие обменных процессов арахидоновой (омега-6-ненасыщенной) и других полиненасыщенных жирных кислот. Дальнейшие биохимические реакции приводят к его окислению до диоксида углерода либо вступлению во взаимодействие с фосфолипидами (сложными липидами, содержащими эфиры многоатомных спиртов и остаток фосфорной кислоты), нуклеиновыми и аминокислотами.

Количество MDA в человеческом организме имеет важное значение для диагностирования множества заболеваний. Проведенные исследования показали, что наиболее значимая роль отводится в контроле течения и лечения ИБС – уровень содержания в циркулирующей крови малондиальдегида соотносится с данными электрокардиограммы и функциональной клинической симптоматикой сердечной патологии. Результаты анализа крови используются для прогнозирования риска возникновения нестабильной стенокардии, на фоне которой могут развиться некротические изменения мышечного слоя сердца, и инфаркта миокарда без появления на ЭКГ патологического зубца Q. Успешность проводимых при ИБС лечебных мероприятий сопровождается значительным снижением концентрации MDA. 

Высокие уровни малондиальдегида, превышающие 100 нмоль/мл – это неблагоприятный прогностический маркер, который характерен для тяжелого течения инфекционных заболеваний, псориаза, онкологических патологий, рассеянного склероза, хронических заболеваний почек и поджелудочной железы, нарушений мозгового кровообращения, приводящих к инсульту, и происходящего в организме активного перекисного окисления липидов. Этот химический процесс, характеризующийся каскадом реакций превращения поступающих с пищей жиров с участием свободных радикалов, приводит к повреждению клеточных мембран. Продукты чрезмерного окисления вызывают разрушение гемоглобина (белка, который содержится в эритроцитах и осуществляет обмен кислорода между легкими и тканями), структуры и функции протеинов, а также провоцируют возникновение катаракты – помутнения хрусталика (естественной оптической линзы глаза), вызывающего снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты.

Доказана связь количества MDA в крови с параметрами липидного профиля (липидограммы – комплексного исследования, позволяющего определить уровень различных фракций жиров), особенно с концентрацией общего холестерола (важнейшего показателя липидного обмена), триглицеридами (жирами, являющимися запасным источником энергии) и липопротеинами очень низкой плотности (промежуточного подкласса плазменных липопротеинов, образующимися в печени из липидов и аполипопротеинов). Именно поэтому определение уровня малонового диальдегида в последнее время широко используют в анти-возрастной медицине.

Показания для проведения анализа

Измерение концентрации в крови малондиальдегида необходимо при:

  • оценивании патологического состояния, при котором в организме пациента наблюдается значительное превышение количества свободных радикалов – окислительного стресса, развивающегося на фоне недостаточности естественной антиоксидантной защиты;
  • Когда назначают анализ кровичерепно-мозговой травме;
  • острой кишечной непроходимости;
  • печеночной недостаточности;
  • различных интоксикациях;
  • артериальной гипертензии;
  • нарушениях кровообращения;
  • прогнозировании и контроле успешности лечения ишемической болезни сердца, инсульта, сифилиса, панкреатита, псориаза, стрептококковой инфекции, карцином желудка и легкого, сахарного диабета, хронических почечных патологий;
  • оценке тяжести эндотоксикоза – патофизиологического процесса, характеризующегося образованием и депонированием в тканях и биологических жидкостях человеческого организма метаболитов.

Правила подготовки к анализу

Биологический материал для исследования – сыворотка, полученная путем центрифугирования отобранного из локтевой вены образца крови. Процедура осуществляется в условиях лабораторного центра в утренние часы. Для получения достоверных результатов накануне проведения анализа пациенту необходимо:

  1. Исключить распитие алкогольных, сладких газированных и кофеин-содержащих напитков.
  2. Отменить прием лекарственных препаратов.
  3. Воздержаться от употребления копченостей, маринадов, жареных и жирных блюд.
  4. Ограничить курение и физическую активность.
  5. Избегать психоэмоционального перенапряжения.
  6. Ужинать не позднее 20.00.
  7. Отказаться от завтрака (разрешается пить негазированную воду). 

Расшифровка анализа

В норме концентрация в крови малонового диальдегида не превышает 1,19 нмоль/мл. Увеличение показателя наблюдается при:

  • Расшифровка анализаишемической болезни сердца;
  • злокачественных патологиях легких и желудка;
  • рожистом воспалении;
  • псориазе;
  • инсульте;
  • сифилисе;
  • рассеянном склерозе;
  • хронических заболеваниях почек.

Наиболее высокие значения MDA характерны для тяжелого течения вышеперечисленных недугов. Снижение параметров свидетельствует об успешных терапевтических мероприятиях.

Интерпретация результата исследования и оценивание окислительного стресса проводится с учетом дополнительных исследований, позволяющих изучить маркеры антиоксидантной системы крови – количество аскорбиновой кислоты, глутатиона, альфа-токоферола, ретинола и некоторых микроэлементов.